慢性化脓性中耳炎细菌学检查及临床分析

慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一,骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎治愈较困难,若反复发作或合并顽固的耐药菌株生长则治愈更难,并可引起多种严重的颅内的并发症。故作者自1990～1993年对305例慢性化脓性中耳炎进行了细菌培养加药物敏感试验,选择有效抗生素在其治疗中获得了满意的效果。 一般资料:慢性化脓性中耳炎患者305例,(319耳),男189例,女116例,单耳291     

阿奇霉素三日疗法治疗急性鼻-鼻窦炎临床观察

目的 观察阿奇霉素(AZM)三日疗法治疗急性鼻-鼻窦炎(ABRS)的临床疗效.方法 65例ABRS患者随机分为两组,治疗组给予AZM 500 mg,每日1次口服,疗程3 d,10 g/L呋喃西林麻黄素液滴鼻,每日3次,每次每侧3滴,疗程3 d;对照组给予阿莫西林-克拉维酸片(AMC)625 mg,每日3次口服,疗程10 d,10 g/L呋喃西林麻黄素液滴鼻,每日3次,每侧每次3滴,疗程3 d.结果 治疗后第7天观察组总有效率90.9%,对照组总有效率77.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);第14天治疗组总有效率96.9%,对照组87.1%,差异无统计学意义.两组临床表现分级评分均明显下降,但治疗组对减少脓涕和改善鼻塞方面优于对照组.结论 AZM三日疗法治疗ABRS有良好的疗效,治疗费用较低.     

鼻内镜下老年性鼻出血治疗策略探讨

目的探讨老年鼻出血内镜下检查评估出血部位、程度和鼻腔畸形对治疗效果的影响。方法对106例鼻内镜评估治疗的老年鼻出血患者进行回顾性分析。结果患者首次治疗成功率84．9％,鼻腔填塞率27．9％,并发症发生率7．54％。结论内镜下检查评估出血部位、程度和鼻腔畸形对老年性鼻出血治疗成功率有帮助。     

丝裂霉素C治疗慢性中耳炎手术后乳突腔肉芽增生疗效观察

目的 观察丝裂霉素C治疗慢性中耳炎手术后乳突腔肉芽增生的疗效和不良反应.方法 40例40耳采用随机数字表单盲方法分为两组:治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用0.4 mg/ml丝裂霉素C薄棉片外敷肉芽创面15 min,隔日重复1次;对照组采用0.25mg/ml地塞米松液滴耳3次/d,3滴/次.结果 两组均未见局部和全身明显不良反应,治疗组有总效率为95%,对照组总有效率为85%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素C治疗慢性中耳炎手术后乳突腔肉芽增生有效价廉、方便易行.     

丝裂霉素C治疗慢性中耳炎手术后乳突腔肉芽增生疗效观察

目的观察丝裂霉素C治疗慢性中耳炎手术后乳突腔肉芽增生的疗效和不良反应。方法40例40耳采用随机数字表单盲方法分为两组：治疗组和对照组，每组各20例，治疗组采用0．4mg／ml丝裂霉素C薄棉片外敷肉芽创面15min，隔日重复1次；对照组采用0．25mg／ml地塞米松液滴耳3次／d，3滴／次。结果两组均未见局部和全身明显不良反应，治疗组有总效率为95％，对照组总有效率为85％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丝裂霉素C治疗慢性中耳炎手术后乳突腔肉芽增生有效价廉、方便易行。     

两种软骨-软骨膜复合体在鼓室成形术中的应用

目的 观察比较条栅状软骨-软骨膜和马蹄铁状软骨-软骨膜两种修复技术在鼓室成形术中的疗效.方法 回顾分析我科2005～2008年39例(39耳)资料完整的鼓膜穿孔面积>40%患者应用两种类型自身软骨-软骨膜复合体的鼓室成形术,其中条栅状软骨组19例(19耳),马蹄铁状软骨组20例(20耳).对术后鼓膜愈合率和听力指标进行统计分析.结果 术后3个月两组鼓膜愈合率均为100%,而言语频率的术前气骨导差与术后气骨导差的差值,马蹄铁状组优于条栅状组(P<0.05).结论 两种软骨-软骨膜复合体修补技术在修补鼓膜大、中穿孔的鼓室成形术均有较好疗效,术后3个月时马蹄铁状软骨-软骨膜组语频听力的改营优丁条栅状软骨-软骨膜组.     

葛根素联合高压氧治疗突发性耳聋50例

我院 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月应用葛根素注射液联合高压氧治疗突发性耳聋 5 0例 ,收到良好的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例、5 1耳突发性耳聋病人 ,年龄 10～ 6 2岁 ;男 2 1例 ,女 2 9例 ;左耳 33例 ,右耳 18例 ;49例单耳发病 ,1例双耳发病 ;突聋伴眩晕 31例 ;发病日期均在 10日以内。入院当日查纯音电测听 (丹麦国际 AC33型 ) ,患耳均为重度神经性聋 ,并排除其他神经性耳聋疾病。1.2　治疗方法　 5 0例病人入院当日予 5 %葡萄糖注射液加葛根素注射液 6 0 0 mg静滴 ,每日 1次 ;同时配合高压氧治疗 ,每日1次。 10日…     

重组人表皮生长因子凝胶(易孚)治疗鼻中隔黏膜糜烂

鼻中隔Little区黏膜糜烂是鼻出血的常见病因,以儿童多见,临床常用抗生素油膏治疗,因愈合时问较长,儿童依从性差等原因,疗效欠佳。我科使用重组人表皮生长因子凝胶（易孚）局部外用治疗鼻中隔黏膜糜烂患者63例（79侧）,效果满意,报告如下。     

功能性鼻内镜术后不填塞术腔观察

功能性鼻内镜手术（functional endoscopic surgery，FESS）是目前耳鼻咽喉科开展的最广泛的一种手术方式，它开展多年，手术方式发生了很大变化，手术创伤也明显减轻，但在术后填塞方面基本上延续了传统的方法。近年来对术腔止血敷料有多种选择填塞，如凡士林油纱条、止血膨胀海绵、止血纱布，甚至有硅胶扩张引流管等。但这些传统鼻内镜术后的鼻腔止血通常是依靠鼻腔填塞实现，患者不仅在意手术本身造成的痛苦，也十分关注术后填塞物尚未取出时的不适感，及抽取填塞物时的痛苦。Stammberger认为，功能性内镜鼻窦手术术后可不进行术腔填塞。近年来，国内学者也有这方面的研究并取得很好的疗效。     

关于听骨链重建人工听骨的评价

目的：评价人工听骨在鼓室成形手术中的应用效果。方法：统计自2006年10月-2007年3月,我科对54例慢性中耳炎患者实施病灶清除＋鼓室成形＋人工听骨置入术进行听骨链重建的患者进行随访。对随访半年以上、资料完整的41例进行回顾性总结,应用SPSS统计软件进行疗效分析。计算语言频率（0.5,1,2kHz）气导平均听力及气骨导差,比较不同手术方式和PORP植入方式对疗效的影响。结果：41耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后3个月时发现3例听骨脱出（均为术中人工听骨表面未置软骨片者）。41耳术前气导听力32．75～66．3dBHL,骨导听力0～48．2dB,术后气导听力平均为（34．23±15．04）dB,与术前相比t=3．682,P〈0．01。术前气骨导差（ABG）17．23—64．5dB,其中21～30dB的11耳,〉30dB的24耳。术后ABG平均为（21．064±12．243）dB,与术前相比较,t=5．552,P〈0．01。其中术后ABG差≤20dB的19耳,20-30dB的9耳,〉30dB的9耳。术后ABG≤20dB者及ABG较术前缩小15dB者（术后听力提高有效）共31耳,总有效率为76．3％。结论：PORP是一种可在听骨链重建中推广的人工听骨材料,术后取得良好的听力效果。