股动脉穿刺介入术后压迫止血方法分析

经皮动脉穿刺行介入检查和治疗已在临床广泛应用,多种动脉途径可供临床选择.股动脉具有粗大、不易痉挛、体表投影清楚而易于成功穿刺等优点仍被临床常规采用,然而如何有效减低穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤等严重并发症一直是介入医师和介入工程人员所关心的问题之一 [1].     

中耳炎乳突气房类型和发病时间及手术切口选择的探讨

目的:了解乳突气房类型与患中耳炎时间的关系以及手术切口的选择。方法:我院2007年6月至2012年12月,入院中耳炎患者的颞部CT和询问患病时间,以及手术中切口选择及乳突根治情况,根据颞骨CT判断患病时间及切口选择行乳突根治的难易判断。结果:根据乳突气房类型可初步判断出中耳炎患病时间,有助于手术切口的选择和乳突根治手术。结论:根据气化类型,判断患病时间及选择不同的手术切口行乳突根治术。     

普米克令舒与地塞米松局部治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效比较

鼻窦炎是儿童较为常见的疾病,往往以上呼吸道感染的并发症出现,常伴有临近器官病变。鼻内镜外科的发展为慢性鼻窦炎患者提供了一条较为有效的治疗途径,但是儿童鼻腔、鼻窦的解剖生理与成人有明显差异,手术不仅风险大,而且治疗效果与成人有明显差距。因此,儿童慢性鼻窦炎的药物治疗显得尤为重要。在以往综合治疗的基础上,采用普米克令舒或地塞米松局部治疗儿童慢性鼻窦炎,以比较两者的疗效,为从事儿童鼻窦炎诊治的医务工作者提供参考。     

甘肃农村地区冠心病患者PCI术后1年服药情况调查

目的评价甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的服药情况,分析其影响因素及对其预后的影响。方法选择2018年1月至12月于甘肃省人民医院行PCI术的农村地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者442例,术后6、12月分别进行电话联合微信平台问卷的方式随访,了解患者服药情况以及对其预后的影响。结果442例患者中非规律服药者232例(52.5%)。非规律服药者男性多于女性、老年人多于中青年人、支架植入数量少者多于数量多者(P<0.05),陈旧性心肌梗死、住院费用越高者非规律服药率较高(P<0.05)。术后6月阿司匹林片、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB的服用率分别为87.1%、82.6%、71.9%、64.0%、45.0%;术后12月为71.9%、53.8%、49.1%、40.9%、25.3%。非规律服药较规律服药人群支架通畅率减低、冠心病症状增多及射血分数下降(P<0.05),死亡人群无差异性(P>0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、性别、合并基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、支架数量为服药行为的独立影响因素。结论甘肃农村地区PCI后1年规律服药情况较差,预后相应不佳。     

诱导类凋亡的抗肿瘤化合物的研究进展

如何克服因肿瘤细胞凋亡缺失或受阻出现的肿瘤耐药问题,是目前肿瘤治疗过程中亟需解决的难题之一,发现新的非凋亡细胞程序性死亡方式并运用相应作用机制的药物可作为肿瘤治疗的一种新策略。类凋亡是一种新的程序性细胞死亡方式,通常伴随着由内质网应激、蛋白酶体抑制或离子稳态失衡导致的细胞器肿胀,并且为非caspase依赖性的。笔者对细胞类凋亡的作用机制和诱导细胞类凋亡的化合物进行综述,并对该领域未来的研究方向进行探讨,以期为肿瘤治疗提供一种新思路。     

重组人表皮生长因子凝胶(易孚)治疗鼻中隔黏膜糜烂

鼻中隔Little区黏膜糜烂是鼻出血的常见病因,以儿童多见,临床常用抗生素油膏治疗,因愈合时问较长,儿童依从性差等原因,疗效欠佳。我科使用重组人表皮生长因子凝胶（易孚）局部外用治疗鼻中隔黏膜糜烂患者63例（79侧）,效果满意,报告如下。     

鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的临床疗效。方法 选取该院收治的鼻外伤致鼻骨骨折合并鼻中隔骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组个30例,观察组给予鼻内镜下同期行鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术治疗,对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术,观察两组患者临床治疗效果、生活质量评分及手术并发症情况。结果 观察组与对照组手术时间和出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组手术成功率、平均住院时间及手术并发症率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均较治疗前有大幅度提高（P〈0.05）,且观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论 鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤效果满意,值得临床推广应用。     

功能性鼻内镜术后不填塞术腔观察

功能性鼻内镜手术（functional endoscopic surgery，FESS）是目前耳鼻咽喉科开展的最广泛的一种手术方式，它开展多年，手术方式发生了很大变化，手术创伤也明显减轻，但在术后填塞方面基本上延续了传统的方法。近年来对术腔止血敷料有多种选择填塞，如凡士林油纱条、止血膨胀海绵、止血纱布，甚至有硅胶扩张引流管等。但这些传统鼻内镜术后的鼻腔止血通常是依靠鼻腔填塞实现，患者不仅在意手术本身造成的痛苦，也十分关注术后填塞物尚未取出时的不适感，及抽取填塞物时的痛苦。Stammberger认为，功能性内镜鼻窦手术术后可不进行术腔填塞。近年来，国内学者也有这方面的研究并取得很好的疗效。     

快捷有效鼻腔隐蔽出血点止血手术探讨

目的较快查找到隐蔽出血点及手术治疗。方法我院2006年3月-2013年12月的137例患者,鼻内镜下查找隐蔽出血点的位置,由比例多少依次为：下鼻道、嗅裂、中鼻道穹窿部、鼻中隔顶端、鼻中隔偏曲后方、鼻中隔凹陷处、鼻底、无明显出血点。查找出血点困难的原因为：黏膜糜烂、鼻中隔偏曲,血液疾病,血压。止血方法：单极电凝及双极电凝,带吸引器电凝,低温等离子。填塞方法为可吸收材料。结果可明显提高查找出血点的速度,并止血较理想。结论鼻出血手术治疗效果理想,患者痛苦小。     

耳手术后发生外耳道狭窄、闭锁的分析

目的：对耳手术后发生外耳道狭窄、闭锁的病因、病变特点及治疗方法予以探讨。方法9例耳手术后发生外耳道狭窄、闭锁的患者,对其临床资料进行回顾分析。结果本组9例患者中6例发生外耳道闭锁,3例发生外耳道狭窄,对6例闭锁患者半年后再次实施外耳道成形术,取得了良好治疗效果；而对于3例外耳道狭窄患者,对其实施局部药物处理之后,患者的病情得到明显改善。结论对于中耳疾病及原发外耳道疾病,如果手术过程中处理不当,或者是手术后换药不及时,复诊不及时等都容易导致患者出现外耳道狭窄或者是闭锁；对于出现闭锁或者是狭窄的患者,针对其特点,积极采取相应的处理措施,对于患者病情的改善具有积极的作用。