艾灸对慢性萎缩性胃炎大鼠外周血基因表达谱的影响

目的 探讨隔药饼灸对慢性萎缩性胃炎大鼠外周血基因表达谱的影响，为后续研究提供研究方向。方法 将雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、隔药饼灸组、电针组和西药组，均采用MNNG诱导CAG大鼠模型，取穴中脘、气海，隔药饼灸每次每穴1壮，每日1次，共4周；电针频率100 Hz，强度1-3 mA，20 min，每日1次，共4周；西药采用叶酸悬浊液1.0 mL/100 g灌胃，每天1次，持续4周。采用Trizol法提取各组CAG大鼠的外周血总RNA，质控后建立文库，采用RNA-seq高通量测序，结合生物信息学的方法深入分析隔药饼灸逆转的差异表达基因。结果 与正常组比较，CAG组大鼠外周血有1 542个差异表达基因，涉及的通路主要有癌症、免疫疾病、能量代谢、消化系统、免疫系统通路。隔药饼灸干预CAG大鼠的外周血差异表达基因2 956个，涉及的通路与分子相互作用、信号转导、癌症、免疫疾病、氨基酸代谢、能量代谢、脂质代谢、维生素代谢、核苷酸代谢、消化系统、免疫系统、神经内分泌系统等相关；电针干预CAG外周血的差异表达基因3 136个，涉及的通路与癌症、免疫疾病、氨基酸代谢、能量代谢、脂质代谢、维生素代谢、核苷酸代谢、消化系统、免疫系统、神经内分泌系统等相关；西药干预CAG外周血差异表达基因1 308个，涉及的通路与蛋白翻译、信号转导、癌症、免疫系统、消化系统等相关。经RT-qPCR验证，各组外周血Foxo3、Uba52、S100a1、Nod2的结果和RNA-seq测序结果一致。结论 隔药饼灸、电针和西药干预CAG的外周血差异表达基因的数量不同，西药较针灸改变CAG的差异基因数目少。3种干预方法均能影响CAG大鼠外周血免疫相关、肿瘤相关的基因表达谱，隔药饼灸和电针干预的差异基因还涉及能量、氨基酸、脂质、维生素代谢。     

Clinical trial on the role of tuina in rehabilitation therapy following total hip replacement

目的：观察推拿在全髋关节置换术后康复治疗中的临床疗效。方法：将60例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例进行推拿结合康复治疗，对照组30例进行单纯康复治疗。两组均治疗2星期。分别观察两组患者术后7天、术后2星期、术后6星期的改良人工髋关节Harris量表及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale，HAMA）。结果：Harris量表评分总分，两组组内患者不同时间点多重比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1天、术后7天及术后6星期两组间比较，差畀均无统计学意义（A，0．05）；术后2星期两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HAMA量表两组组内患者不同时间点多重比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1天两纽间评分无显著性差异（P〉0．05）；术后7天、术后2星期、术后6星期两组间评分均有显著性差异（P〈0．05）。结论：单位时间内，推拿结合康复治疗对全髋关节置换术后患者的疼痛、关节活动范围及焦虑等方面的改善作用优于单纯康复治疗。     

艾灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察及对其外周血DNA甲基化的影响

目的：观察隔药饼灸及隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效,探讨艾灸对CAG相关癌前病变外周血DNA甲基化谱的影响。方法：选取2018年5月至2020年10月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科收治的CAG患者70例作为研究对象,随机分为隔药饼灸组和隔姜灸组,每组35例,2组患者均选取中脘、气海、双侧足三里、双侧内关穴进行治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、光镜下胃黏膜组织病理学变化,评价2组的临床疗效,并选取每组治疗前后患者全血样本各2例,采用全基因组甲基化测序,结合生物信息学分析,观察外周血DNA甲基化位点和甲基化状态的变化。结果：1）治疗后,2组中医症状总积分均较治疗前显著降低（均P<0.01）,隔药饼灸组胃脘疼痛、食欲减退症状积分低于隔姜灸组（均P<0.01）,隔姜灸组烧心、反胃症状积分低于隔药饼灸组（均P<0.01）;隔药饼灸组临床总有效率为87.88%,隔姜灸组为78.79%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组胃黏膜的萎缩、肠化病变程度及隔药饼灸组的炎症程度有明显改善（P<0.05）。隔药饼灸组胃镜病理总体有效率82.14%,隔姜灸组总体有效率69.57%,差异无统计学意义（P>0.05）。2）CG序列环境下,治疗前后隔药饼灸组共有176个差异甲基化基因,隔姜灸组有652个差异甲基化基因。隔药饼灸组治疗前后差异甲基化区域（DMR）锚定启动子区域相关基因涉及的KEGG通路包括cAMP、AMPK和核因子κB信号通路、泛素介导的蛋白水解等,隔姜灸组涉及的KEGG通路包括mTOR和HIF-1信号通路、代谢通路、细胞凋亡等。结论：隔药饼灸和隔姜灸可改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,减轻胃黏膜萎缩、肠化生等病理状态;隔药饼灸在改善患者胃脘疼痛、食欲减退症状更具优势,而隔姜灸在改善患者烧心、反胃症状更优。艾灸能影响CAG患者外周血全基因组DMR的DNA甲基化水平,这可能是艾灸对CAG的表观遗传调控机制之一。     

针刺治疗缺血性中风后遗症临床研究

目的观察针刺治疗缺血性中风后遗症的临床疗效及针刺效应。方法 60例缺血性中风后遗症患者随机分为两组,对照组30例用常规药物治疗,治疗组30例在常规药物治疗的基础上施以针刺。治疗21 d后,比较两组神经功能缺损评分、Barthel指数;并对治疗组30例患者进行红外热像仪检测。结果两组治疗前后神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组。两组治疗前后Barthel指数评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后Barthel指数评分比较差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗组患者患侧阳白、地仓、合谷、太冲穴穴位表面温度在治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后高于治疗前。结论针药并用治疗在改善缺血性中风后遗症患者的神经功能缺损、日常生活活动能力方面与单纯药物治疗比更有优势。针刺能提高阳白、地仓、合谷、太冲穴的皮肤表面温度。     

Clinical Research of Rolling Manipulation in Treating Knee Osteoarthritis

Knee Osteoarthritis （KOA） is also called degenerative osteoarthritis. With its incidence reaching 13.2 % in men and 28.3 % in women, it has become the most common joint disease and also one of the major reasons for old people to be disabled. The feature of the disease is progressive degeneration in cartilage tissue of the joint, osteophyma formed in the border of the joint and reactive change in the sclerotin of the cartilage. The patients can experience pain and weakness of the knee joint, difficulty in walking, standing and climbing stairs, which severely disturb the daily life of the patients.     

针灸治疗女性腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及对血清丙二醛、总抗氧化能力的调节作用

目的：观察针灸治疗女性腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效及对血清丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)的调节作用。方法：选取2018年10月至2021年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市针灸经络研究所收治的女性IBS-D患者86例作为研究对象,随机分为温针灸组和电针组,每组43例。2组患者均取双侧天枢、上巨虚、三阴交穴,分别行温针灸或电针治疗,每周3次,共治疗4周。观察治疗前后2组患者伯明翰症状量表、IBS症状量表、肠易激综合征患者专用生命质量量表、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分变化情况,以评估2组临床疗效,并检测血清MDA、T-AOC水平变化。结果：治疗后2组临床症状积分、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分均显著降低（P<0.001）,肠易激综合征患者专用生命质量量表评分显著增加（P<0.001）。温针灸组与电针组女性IBS-D患者血清MDA水平均显著降低,血清T-AOC水平均显著升高（P<0.01）。结论：温针灸和电针治疗女性IBS-D患者均具有较好的临床疗效,可显著改善患者的生命质量及焦虑抑郁水平,并能调节血清氧化应激相关指标MDA、T-AOC表达水平。     

Tim-3与胃癌肿瘤相关巨噬细胞的关系及艾灸调节作用的研究进展

胃癌是全球常见的恶性肿瘤,中国胃癌的发病率、死亡率均高于全球其他国家。艾灸辅助治疗胃癌能够改善其临床症状,提高患者生存质量。T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(Tim-3)在炎症和肿瘤的免疫调节中起重要作用,Tim-3在肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)中高表达,能诱导TAMs向M2型极化并促进胃癌的发生发展,调控Tim-3表达水平,可通过影响TAMs的极化状态,抑制肿瘤的进展。艾灸有调整胃癌患者免疫力的作用,或能通过Tim-3调节TAMs的极化,以阻遏胃癌的发生、发展。     

温和灸对IBS小鼠结肠Trp-kyn/5-HT代谢的调控机制研究

目的 观察温和灸干预对肠易激综合征模型小鼠结肠组织Trp-Kyn/5-HT限速酶表达及相关代谢物含量的影响,阐释艾灸治疗相关机制。方法 雄性清洁级C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、1-MT组、PCPA组,采用AWR评价小鼠内脏高敏感状态,采用LC-MS/MS法、免疫组织化学法及Real Time PCR法分别检测小鼠结肠组织Trp-Kyn/5-HT代谢物含量、Trp-Kyn/5-HT代谢限速酶IDO1、TPH1蛋白及m RNA表达。结果 与正常组相比,模型组小鼠30 mm Hg下AWR评分增高（P <0.05）,结肠组织TPH1、IDO1蛋白及m RNA表达显著增高（P <0.05）,5-HT含量及Kyn/Trp比值显著升高（P <0.05）。与模型组相比,艾灸组和1-MT组小鼠结肠组织IDO1蛋白表达明显下调（P <0.05）,艾灸组和PCPA组小鼠结肠组织TPH1蛋白明显下调（P <0.05）;1-MT组小鼠结肠组织IDO1 mRNA表达明显降低（P <0.05）,PCPA组小鼠结肠组织TPH1 mRNA表达明显降低（P <...