熊磊教授基于“脾为痰源”辨治儿童癫痫临证思路探赜

熊磊教授以理脾为本，将治痰贯穿始终。根据小儿脾常不足、肾常虚、肝常有余的生理特点，癫痫发作期治疗主以涤痰开窍，辅以理气健脾，同时配合活血化瘀通窍与平肝息风潜阳。主要选方为柴芍温胆汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤加减；缓解期则以补肾养肝为主，兼以健脾化痰，主要选方为杞菊地黄丸合定痫丸加减，取得较好临床疗效。     

我国家庭医生签约服务政策执行的制约因素与优化路径：基于史密斯政策执行过程模型

深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现"健康中国"战略目标的重要选择，也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作，国家陆续推出各项政策，全国各地也在积极进行实践探索，成效明显。但是，签约服务仍面临诸多问题，其中"执行难"是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型，结合签约服务政策执行过程，发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此，需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新，探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。     

范金茹教授治疗颈性眩晕经验举隅

范金茹教授为首批全国优秀中医临床人才,在诊治眩晕类疾病方面积累了丰富经验。颈性眩晕多表现为眩晕、头颈部疼痛、恶心、呕吐、耳鸣等,严重影响了人们的生活质量。范师认为颈性眩晕为本虚标实之证,病位在头颈,肝肾亏虚为本,病性因素多为痰瘀。强调分急性期、缓解期治疗,注重气之升降--引痰饮血瘀下行而出,津气上行以荣脑。自拟颈痹眩晕方,为升降散合泽泻汤加减而成,组方精当,临床运用每获良效。     

杜长海名老中医应用药对治疗功能性便秘的临床经验探析

功能性便秘的发生严重困扰着现代人群,进而影响人们的生活质量。杜长海名老中医认为功能性便秘究其内因为大肠传导失常,外因乃现代人的生活方式、紧张的生活氛围等等,因此杜老结合自己数十年的临床经验,根据中医辨证总结出临床常用药对,对有效治疗功能性便秘进行了经验总结。     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病，包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科，其体质分类、体病相关思想以及“辨体论治”的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题，认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此，在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点，也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析，以期为相关领域同仁提供参考。     

Electrocardiogram Interpretation Training and Competency Assessment in Emergency Medicine Residency Programs

OBJECTIVES: To determine the type of electrocardiogram (ECG) interpretation instruction in emergency medicine (EM) residency programs, the use and perceived value of teaching modalities and resources, and the methods used to assess competency of ECG interpretation. METHODS: An interactive survey instrument was posted on the Internet using SurveySuite, Inc., software and e-mailed to program directors (PDs) of all 125 Accreditation Council for Graduate Medical Education-approved U.S. EM residency programs. Responses are reported in total numbers and percentages. RESULTS: Ninety-nine of 125 PDs completed the online survey (response rate, 79.2%). Emergency department instruction (99%), case-based lectures (98%), and didactic lectures (98%) were most commonly used to teach interpretation of ECGs, followed by computer-based instruction (34%) and ECG laboratory (12%). The majority of programs (53%) spent more than eight hours on formal ECG lectures per year, while 11% spent less than three hours. Observation during clinical time (99%), lecture time (76%), and hypothetical cases (57%) were the most common ways to determine competency in reading ECGs, while clinical observation and hypothetical cases were perceived as the most valuable. The most commonly used resource was personal or departmental ECG files (91%), and this had the highest perceived value. The majority of PDs were comfortable with residents' abilities to read ECGs by the third year (96%) and fourth year (91%) of residency. CONCLUSIONS: These data suggest that EM PDs believe that EM residency is adequately preparing graduates to interpret ECGs. This goal is achieved through a variety of methods.     

自律:在医患关系中的定位

医疗行为的特殊性，决定了医患双方在医学信息方面的不对称性和医者拥有一定的自由裁量权，因此，医者作为医疗服务的主体，如何增强自律意识，直接关系到诚信的树立及和谐的互动式医患关系的建立和发展。     

现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用探析

依据乡村医生人力结构现状调查结果,就现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用及今后面向乡村医生办学的可行性作了具体的分析和探讨。结论是:提高质量,加强对在岗乡医进行系统化正规中专层次的职后复训,应是县级卫校今后1O年的最主要的任务。     

病房医生工作站信息系统的功能与应用

病房医生工作站面向病房临床医生，实现了医生日常工作的各种需求，提供填写首页、下达医嘱、书写病历、开申请单、查询报告单、查询体温单、病历检索等功能。系统的应用可以规范医疗文书，减少差错发生，提高工作效率，培养医师的临床工作经验。     

青年医师如何看待医疗纠纷

作者针对青年医师面对医疗纠纷的困惑,从各角度分析了医疗纠纷的成因,指出应以正向心态对待医疗纠纷。