卫生应急服务覆盖程度及其效果：基于辽宁吉林两省的实证分析

目的分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度及其工作效果，为辽宁吉林两省进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系提供理论依据。 方法为了保持量化的原则，选取功能服务与公众需要的匹配程度这一具体指标来反映卫生应急服务覆盖程度，系统收集2000至2017年辽宁吉林两省卫生应急服务相关的文件和文献数据，摘录文件中所涉及的卫生应急服务三级预防功能服务的表述；摘录文献中涉及的卫生应急服务工作效果的表述，采用"五分度评分法"判定工作效果；采用Speraman相关、单因素回归方法分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖范围与辽宁吉林两省工作效果的关系。 结果2017年，辽宁省卫生应急服务覆盖程度达到56.5%，吉林省达到64.7%。辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度与卫生应急工作效果都呈正相关关系(P均<0.05)，并且吉林省的显著性更强。 结论吉林省在卫生应急服务覆盖程度表现更佳。同时也验证了卫生应急服务覆盖程度量化方法和工作效果评价方法是可行的，可应用于公共卫生的其他领域。     

辽西地区腹腔镜治疗早期子宫内膜癌关于革新肠道准备的探讨

目的评估腹腔镜早期子宫内膜癌全面分期手术术前无机械性肠道准备的安全性和有效性。方法对锦州市妇婴医院2012年1月～2018年6月开展的腹腔镜下早期子宫内膜癌全面分期术进行回顾性研究,将30例术前无机械性肠道准备(NMBP)的患者作为研究组,随机选取30例传统机械性肠道准备的(MBP)同病同期患者作为对照组,收集术中肠胀气、术后并发症、手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、排便时间、进食时间、术后钾离子、术后住院时间等方面数据,利用SPSS 22.0软件对两组数据进行分析处理。结果两组数据在术中肠胀气、术后并发症、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05),两组在肛门排气时间、排便时间、进食时间、术后钾离子下降程度、术后住院时间方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期子宫内膜癌全面分期的腹腔镜手术中,无机械性肠道准备的术前技术革新安全可行,并将继续接受临床实践的检验。     

辽宁汉族6项不对称行为特征

目的 探讨辽宁汉族6项不对称行为特征的分布频率,为中国人体质调查积累资料。方法 在知情同意基础上,采用随机抽样方法,调查
了辽宁省锦州市380例（男186例,女194例）汉族健康成人的6项不对称行为（扣手、利手、交叉臂、交叉腿、利足、起步类型）。结果 辽宁汉
族扣手、利手、交叉臂、交叉腿、利足、起步类型右型（R型）率分别为52.37%、91.32%、45.53%、68.16%、92.89%、51.32%,均不存在性别差
异;除交叉臂外,其他5项均是R型高于左型（L型）。 辽宁汉族与蒙古族等15个民族R型率比较,其中有4项及以上不对称行为特征出现显著性
差异的有布依族、苗族、侗族、仫佬族。 聚类分析结果显示,辽宁汉族与蒙古族、鄂伦春族、鄂温克族等北方民族最为接近。辽宁汉族腿足特
征间的相关性优于手臂特征,且RR型组合的出现率明显高于LL型组合的出现率。结论 与国内外其他族群相比,辽宁汉族扣手、利手、利足、起
步类型R型率处于中等水平,交叉臂和交叉腿R型率处于较低水平。     

奥拉西坦对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 研究奥拉西坦对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的保护作用及其机制。方法 32只大鼠依据随机数表法分为4组,每组8只:(1)假手术组;(2)MI/RI组;(3)低剂量组(奥拉西坦30mg/kg);(4)高剂量组(奥拉西坦50mg/kg)。低剂量组和高剂量组的16只大鼠手术前除正常饲养外,通过灌胃方式给予对应剂量的奥拉西坦,1次/d,连续7d。结扎大鼠冠状动脉前降支,建立MI/RI模型。酶联免疫吸附测定大鼠血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)。测定心肌梗死面积百分比、心肌细胞凋亡率和Bcl-2/Bax比值。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。组间比较采用单因素方差分析。结果 与MI/RI组比较,低剂量组和高剂量组大鼠的心肌梗死面积百分比(36.2%和13.6%和22.3%)、心肌细胞凋亡率(45.4%和30.6%和21.3%)、血清中CK-MB[(97.50±8.54)和(75.24±5.62)和(63.10±7.23)U/L]、LDH[(900.02±57.74)和(660.62±49.84)和(577.37±54.09)U/L]、MDA[(88.84±3.26)和(66.47±6.25)和(57.08±4.99)U/L]和IL-6[(186.39±10.18)和(153.34±6.81)和(143.31±9.08)pg/ml]含量均显著降低(P<0.05),而SOD[(15.22±1.24)和(24.80±3.32)和(34.82±3.66)U/ml]和Bcl-2/Bax比值(0.19和0.47和1.16)显著增加(P<0.05)。结论 奥拉西坦可能通过减轻氧化应激反应来抑制线粒体途径的细胞凋亡来保护MI/RI的心肌。     

The harmonic scalpel versus electrocautery for parotidectomy: A meta - analysis

ObjectiveParotidectomy is the most classic and unequivocal intervention for parotid neoplasm. The operative outcomes and postoperative complications of parotidectomy between harmonic scalpel and electrocautery gained more prominence in physician. In spite of much research work within the past years, there was an obvious lack of randomized controlled trial to resolve this question. Hence, a quantitative and qualitative meta-analysis was essential to evaluate the differences in these two types of hemostasis method.MethodThe major electronic databases, including Pubmed, Embase, Cochrane library, Google Scholar, China National Knowledge Infrastructure and Chinese Scientific and Technological Journal databases were using the key words “electrocautery”, “electrocoagulation”, “harmonic scalpel”, “ultrasonic scalpel”, “ultrasonic dissector”, “parotidectomy” and “parotid surgery”. 9 articles were included in our systematic review and meta-analysis. The operative time, intraoperative blood loss, hospital stay, salivary fistula and transient facial nerve paralysis were the outcome measures. Odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were employed to evaluate the effect size for categorical outcomes and mean differences (MDs) with 95% confidence intervals (CIs) for continuous outcomes.ResultsIn our meta-analysis, there was a significant reduction in operation time [mean difference: ?20.97; 95%CI=(?24.02,?17.92); P < 0.00001], intraoperative blood loss [mean difference: ?20.75, 95%CI=(?22.32,?19.18); P < 0.00001], hospital stay [mean difference: ?0.83; 95%CI=(?1.10,?0.57); P < 0.00001], salivary fistula [ORs: 0.30, 95%CI=(0.08,1.14)] and transient facial nerve paralysis [OR:0.33, 95%CI=(0.19,0.58),P = 0.0001] in harmonic scalpel group compared with electrocautery group.ConclusionThis meta-analysis indicated that compared with electrocautery, harmonic scalpel (HS)was transcendent in the aspects of operative time, intraoperative blood loss, hospital stay, salivary fistula and transient facial nerve paralysis. The harmonic scalpel, as an efficient and useful instrument, was advocated in parotidectomy.     

氟氯西林镁颗粒的人体生物等效性研究

目的:比较氟氯西林镁颗粒与氟氯西林钠胶囊的人体生物等效性。方法:24名健康受试者随机分为两组,采用双周期自身交叉方法,单剂量口服受试制剂氟氯西林镁颗粒或参比制剂氟氯西林钠胶囊0.5 g。用液-质联用(LC-MS/MS)法测定氟氯西林的血浆浓度,并计算其药动学参数,比较二者的人体生物等效性。结果:受试制剂与参比制剂的药动学参数分别为:t1/2(1.53±0.29)、(1.55±0.25)h,cmax(34.56±8.13)、(34.67±8.89)mg/L,tmax(0.72±0.25)、(0.74±0.25)h,AUC0-24 h(69.51±15.34)、(70.47±16.19)mg·h/L,受试制剂的相对生物利用度为(99.29±10.34)%。结论:氟氯西林镁颗粒与氟氯西林钠胶囊在吸收程度上具有生物等效性。     

辽宁地区常见肿瘤和ABO血型相关性的分析

目的调查辽宁地区常见肿瘤的性别、疾病构成及血型分布特点,并进行相关性分析。方法对4501例肿瘤患者ABO血型分布进行分析,并用χ2检验进行统计学处理。结果除骨肿瘤外,其他肿瘤患者的血型分布与正常对照组相比,均有显著性差异(P<0.01)。A型血人和AB型血人患除骨肿瘤外其他肿瘤以及B型血人患肺肿瘤的相对危险度均明显增高(P<0.01),B型血人患肠肿瘤及A型血人患骨肿瘤的相对危险度也较高(P<0.05)。O型血人患各种肿瘤以及B型血人患除肺肿瘤、肠肿瘤外其他肿瘤疾病的相对危险度与正常人比较无显著性差异。除肝肿瘤外其他肿瘤疾病的血型分布与性别无联系。结论辽宁地区A型血人和AB型血人易患肿瘤,B型血人易患肠肿瘤和肺肿瘤。     

辽宁地区常见肿瘤和ABO血型相关性的分析

目的调查辽宁地区常见肿瘤的性别、疾病构成及血型分布特点,并进行相关性分析。方法对4501例肿瘤患者ABO血型分布进行分析,并用χ^2检验进行统计学处理。结果除骨肿瘤外,其他肿瘤患者的血型分布与正常对照组相比,均有显著性差异（P〈0.01）。A型血人和AB型血人患除骨肿瘤外其他肿瘤以及B型血人患肺肿瘤的相对危险度均明显增高（P〈0.01）,B型血人患肠肿瘤及A型血人患骨肿瘤的相对危险度也较高（P〈0.05）。O型血人患各种肿瘤以及B型血人患除肺肿瘤、肠肿瘤外其他肿瘤疾病的相对危险度与正常人比较无显著性差异。除肝肿瘤外其他肿瘤疾病的血型分布与性别无联系。结论辽宁地区A型血人和AB型血人易患肿瘤,B型血人易患肠肿瘤和肺肿瘤。     

辽宁省网络直报疑似肺结核患者转诊及追踪情况分析

目的 分析2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊追踪及到位情况,了解转诊、追踪及到位现状,探索提高非结核病防治机构报告疑似肺结核患者总体到位率的有效干预措施。方法 收集整理辽宁省2009-2014年非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者转诊追踪到位情况数据,并进行趋势性2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊率为81.75%,转诊到位率为34.72%,结核病防治机构追踪率为97.97%,追踪到位率为91.59%,总体到位率为95.00%。转诊到位率（2趋势=283.399,P0.001）、追踪率（2趋势=748.166,P0.001）、追踪到位率（2趋势=177.434,P0.001）和总体到位率（2趋势=112.444,P0.001）均呈上升趋势。到位患者活动性肺结核检出率呈下降趋势（2趋势=312.607,P0.001）,非结核排除率呈上升趋势（2趋势=353.650,P0.001）。结论 针对转诊追踪各环节的综合干预措施对总体到位水平有提升作用,科学有效。注重综合性医疗机构、定点医院住、出院等新问题的解决,转诊追踪工作会更加全面。     

辽宁地区代谢综合征的患病率及城乡差异

采用多阶段分层整群随机抽样方法调查辽宁地区18岁以上3 431人.按照中华医学会糖尿病分会2004年的标准,代谢综合征(MS)的患病率为19.50%(男性19.79%,女性18.44%).女性患病率农村＞城镇＞城市;同等收入水平MS患病率男女均农村＞城镇＞城市.辽宁地区MS的患病率高发正转向发展中的贫穷地区.