The T2Bacteria Assay Is a Sensitive and Rapid Detector of Bacteremia That Can Be Initiated in the Emergency Department and Has Potential to Favorably Influence Subsequent Therapy

BackgroundBacteremia causes a major worldwide burden, in terms of financial and productivity costs, as well the morbidity and mortality it can ultimately cause. Proper treatment of bacteremia is a challenge because of the species-dependent response to antibiotics. The T2Bacteria Panel is a U.S. Food and Drug Administration–cleared and culture-independent assay for detection of bacteremia, including common ESKAPE pathogens—Escherichia coli, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, and Pseudomonas aeruginosa—and provides species identification in as little as 3.6 h directly from blood.ObjectiveOur aim was to evaluate the T2Bacteria assay performance and potential to affect patient care in the emergency department (ED).MethodsED patients from a Louisiana and Florida center were enrolled as part of the T2Bacteria Panel clinical study, which was prospective and noninterventional. Blood samples for blood culture (BC) and T2Bacteria were matched in time and anatomic location.ResultsData from 137 ED patients were evaluated. Relative to BC, T2Bacteria showed 100% positive percent agreement and 98.4% negative percent agreement. In addition, for species on the T2Bacteria Panel, the T2Bacteria assay detected 25% more positives associated with infection, and on average identified the infectious species 56.6 h faster. The T2Bacteria assay covered 70.5% of all species detected by BC. Finally, relative to actual care, the T2Bacteria assay could have potentially focused therapy in 8 patients, reduced time to a species-directed therapy in 4 patients, and reduced time to effective therapy in 4 patients.ConclusionsIn this ED population, the T2Bacteria assay was a rapid and sensitive detector of bacteremia from common ESKAPE pathogens and showed the theoretical potential to influence subsequent patient therapy, ranging from antibiotic de-escalation to faster time to effective therapy.     

加强基层微生物室生物安全防护

近年来，尤其是2003年发生的SARS疫情以及新加坡、台北、北京陆续发生的SARS冠状病毒实验室感染传播事件，使实验室的安全管理隐患变成了巨大的现实危害。这给各类微生物或生物医学实验室的生物安全防护敲响了警钟。作为基层微生物室工作人员每天都在接触含有不同致病性的微生物标本，其中也不排除含有风险级别较高、传播途径不明的微生物样品，但是由于基层微生物实验室的结构和设施、安全操作规范、安全设备、防护措施以及试验人员的安全防护意识却相对薄弱，因此为了试验人员、实验室及生态环境安伞，消除实验室生物安全隐患，卫生行政部门应重视基层微生物室的生物安全问题。     

MRI诊断子宫腺肌病的价值

目的 探讨MRI诊断子宫腺肌病的价值.方法 回顾性分析6例子宫腺肌病患者MRI和超声检查的资料,与术后病理结果对比,评估MRI对子宫腺肌病的诊断符合率.结果 B超诊断子宫腺肌病的灵敏度为52.5%、特异度为54.2%;MRI灵敏度为95.6%、特异度为100%;MRI检查既能定性,又能定位,而且此检查无创伤,方便快捷.结论 MRI为临床诊断子宫腺肌病提供了一种有价值的检查方法,对及时、正确治疗该病具有重要的临床意义.     

开放实验室的初步探讨

开放实验室是近年来高校实验教学改革的新举措,本文从管理的角度阐述了开放实验室在实验教学改革中对培养学生的实践能力、创新意识、个性化发展等方面发挥的重要作用。从实验时间、实验内容以及仪器设备共享等方面进行了重点讨论。     

创伤性颅眶畸形的三维可视化诊断分析与手术整复

目的：依据颅眶创伤畸形诊断分类选择相应术式予以整复，并通过规范化治疗改善整复疗效。方法：81例创伤性颅眶畸形均经三维cT确诊为颅-眶-颧颌骨折和畸形。将其分为适合于选择手术术式的四类：①颅骨缺损；②眶壁爆裂骨折；③普通眶周骨折；④复杂眶周骨折。结果：①颅骨缺损12例（14．8％），采用自体肋骨或颅骨板移植获得良效；②眶壁爆裂骨折16例（19．7％），手术还纳眶内容、封闭疝孔、恢复眶腔容积和眼球位置；③普通眶周骨折21例（25．8％）：以骨缺损形态体积相同的骨组织修复，无骨质缺损者则截骨，使骨折段复位固定；④复杂眶周骨折32例（39．5％）：截断错位愈合的骨折线将眶-颧-颌复合体复位；眶粉碎者，应用CAD／CAM快速成型技术预制人工骨眶，手术效果良好。本组所有病例未出现植骨坏死、外露、畸形复发、眶内血肿等严重并发症。结论：颅骨缺损的整复仍以自体骨移植、钛网修复效果较好。眶爆裂骨折晚期畸形以植入自体骨或人工骨修复骨缺损、矫正复视、眼球复位为主。普通眶周骨折：采取截骨、植骨或生物材料植入修复的手术方案。复杂眶周骨折晚期畸形最有效的方法是截断错位愈合的骨折段，复位颅面骨结构形态。典型的Le Fort型骨折，宜采用Le FortⅠ～Ⅲ型截骨手术。     

提高《物理诊断学》教学质量的探索与实践

总结了物理诊断学的基本特点和教授本课程时需把握好的几个环节 ,就提高物理诊断学教学质量进行了一些思考 ,并结合我院经验提出了物理诊断学教学改革的创新思路     

境外生中医诊断学教学方法探讨

对如何提高境外生中医诊断学教学质量进行探讨,认为应消除语言障碍,提高汉语水平;联系前后内容,注重横向比较;改善教学手段,教学方法多样;授课重点突出,总结归纳要点;合理安排作业,督促课后复习.     

加强实验技术队伍建设和实验室管理的思考

实验技术队伍建设和实验室管理是当今高校改革的一个重要环节，教辅工作是整个教学、科研活动中不可缺少的重要组成部分，而实验技术人员又是师资队伍里一个不能分割的群体。目前，多数高校存在着实验技术队伍薄弱，缺乏自我提高意识，实验室管理松懈等现象，在此提出了一些建设性的意见和观点，以利于高校实验室教学和科研工作健康、有序地发展。