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1.
2.
人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折 总被引:14,自引:3,他引:11
目的探讨高龄患者非稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法本组74例,年龄75~89岁,平均80.3岁;骨折类型按Evans分类:ⅢA型31例,ⅢB型24例,Ⅳ型19例。其中3例为经内固定治疗失败病例,合并内科疾病者69例,在相关内科协同治疗后行双极骨水泥型人工股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼。结果74例都顺利通过手术,住院期间无死亡病例;72例获得随访,随访时间3~16个月,平均9.2个月;无一例出现畸形,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,生活可自理;2例于出院后5个月、11个月死于其他疾病。结论人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折是一种效果确切的治疗方法,操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、死亡率低,提高了高龄患者的生活质量。 相似文献
3.
目的 :探讨起搏器高度依赖性患者起搏器置换方法与疗效。 方法 :对 8例起搏器高度依赖性患者 ,在起搏器与电极的接口松解前 ,应用在体起搏器间断接触法 ,使自身逸搏心律得已恢复 ,然后再行松解接口以及必要的起搏参数测试。 结果 :起搏器离体次数为 3~ 7(5± 2 )次 ,最长逸搏间期为 3.38~ 6 .2 0 (4.5 1± 1.11)s,自身逸搏心率为 30~ 4 3(38± 5 )次 /min ,均顺利完成起搏器置换。 结论 :在体起搏器间断接触法切实可行 ,能够明显提高起搏器高度依赖性患者起搏器置换的安全性 相似文献
4.
应用同种动脉治疗主动脉根部病变 总被引:4,自引:0,他引:4
报告5例采用同种动脉(HAV)治疗5例主动脉根部病变(主动脉瓣狭窄1例,关闭不全4例)。男3例,女2例;年龄13~47岁。病因为细菌性心内膜炎2例(包括先天主动脉瓣二瓣化畸型1例),Marfan综合征2例,风湿性主动脉瓣关闭不全1例。术中采用同种主动脉全根置换3例(Bentall手术),其中1例用HAV上的二尖瓣前叶加宽主动脉瓣环(Manouguian手术),余2例用自体肺动脉移置主动脉根部,另取同种肺动脉做原位移置(Ross手术)。结果死亡1冽,4例存活,且无并发症发生。术后超声心动图提示主动脉根部良好,无主动脉瓣反流。随访2.5~3.5年疗效满意。 相似文献
5.
复合带瓣人工血管替换升主动脉和主动脉瓣(24例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
报告24例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全行升主动脉和主动脉瓣替换及冠状动脉开口移植术(Bental术22例,底盘法2例)。13例伴有升主动脉夹层分离,对其中8例DeBakeyI型者,以Teflon毡条内外加固主动脉切端后吻合。13例用人工血管周围间隙与右心耳吻合以控制升主动脉吻合之外的出血。3例以人工血管片环包主动脉吻合口控制局部广泛渗血及出血。2例术毕不能脱离体外循环死亡,手术死亡率83%。随访平均218个月,2例死于蛛网膜下腔出血,1例右股动脉栓塞经手术治愈;其余病人康复良好,心功能(NYHA)I~II级。 相似文献
6.
Despite its theoretical advantages in terms of less invasive surgery, bi-unicompartmental knee replacement still represents
a controversial knee reconstructive procedure. Many orthopaedic surgeons are skeptical about this demanding procedure despite
the possibility of maximally preserving anatomy, with benefits for functional aspects such as gait, muscle activity and proprioception.
Presently, no results of bi-unicompartmental knee replacement have been reported in the literature, even if several surgeons
use it in selected cases. We present a retrospective analysis of our experience with this implant at a minimum follow-up of
36 months. At the latest follow-up, the mean Knee Society score was 80.58, the mean functional score was 83.5 and the mean
postoperative GIUM score was 78. No implant has been revised and all patients are satisfied with the outcome. We consider
bi-unicompartmental knee replacement to be a reasonable, less invasive option for the treatment of knee arthritis in selected
cases. 相似文献
7.
[目的]探讨人工踝关节置换治疗踝关节病的疗效。[方法]对1999~2004年1月的18例患者包括骨性踝关节炎6例,创伤性踝关节炎9例,局限性距骨缺血坏死2例,踝关节融合后1例,均采用L ink STAR假体3构件套进行人工踝关节置换。18例中,男13例,女5例;平均年龄47.7岁(38~67)。[结果]随访平均3 a 9个月(1~5 a)。按Kofoed评价系统观察疗效,优(85~100)16例,良(75~84)2例,无可(70~74)和差(<70)。患足背屈平均8°(范围6°~12°),跖屈12°(范围8°~16°),背屈和跖屈平均16°(11°~23°)。并发症有切口皮缘坏死2例,无足内、外翻和影像学松动。[结论]人工踝关节置换是治疗和替代踝关节多种疾患疼痛和需要融合的良好方法。 相似文献
8.
9.
全膝置换术治疗膝关节创伤性关节炎 总被引:5,自引:4,他引:1
目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点。方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度。结果采用HSS膝关节评分系统,8例由术前的平均42分上升至术后的平均88分(P<0.05),关节活动度由术前的平均76°升至术后的平均106°(P<0.05)。所有患者随访至少1年以上,平均2.1年,随访结束时膝关节评分平均82分(P<0.05),关节活动度平均93°(P<0.05)。结论根据膝关节创伤性关节炎的损伤特点因人而异地选择合适的TKA手术方案可以获得满意的结果,术中注意防止因骨折畸形愈合所导致的技术上的失误。 相似文献
10.
Lung function, smoking, age and mortality data in 158 adult severe alpha1-antitrypsin deficient, PiZZ individuals, followed from 1963 to 1982 were analyzed. Low initial FEV1 value was significantly associated with increased mortality (p < 0.005). A 3 yr mortality rate of 40% was found in individuals whose initial FEV1 values were less than 30% of that predicted. In contrast, the corresponding 3-yr mortality among those whose initial FEV1 values were between 30 and 65% of that predicted was only 7%. Smokers were found to have significantly lower FEV1 levels (p = 0.008) and higher mortality (p < 0.005) than non-smokers. The difference between current and ex-smokers in mortality and FEV1 level were not statistically significant (p = 0.9 and p>0.25, respectively). Cross-sectional analysis of the initial FEV1 values indicated a significant decline (p < 0.005) of FEV1 with increasing age. This decline was greater among smokers than non-smokers. Longitudinal analysis of FEV1 rates of decline in 80 cases with follow-up FEV1 measurements failed to detect any significant differences between smokers and non-smokers, but was performed late in the disease process. The application of these results to the planning of studies on replacement therapy, smoking intervention strategy and longitudinal follow-up is discussed. 相似文献