固定平台内侧单髁膝关节置换的中短期疗效

[目的]研究固定平台单髁假体系统行单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的短期临床疗效。[方法] 2016年7月～2018年5月,79例(91膝)膝内侧室骨性关节炎患者在本科行固定平台单髁膝关节置换术,其中,男32例,女47例,平均年龄(57.39±4.64)岁。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(51.25±5.42)min,失血量(86.25±6.32) ml。术中无患者出现神经、血管损伤,1例患者术中胫骨开槽时,出现胫骨内侧平台斜形骨折,术中即行钢板螺钉内固定,术后功能恢复良好。79例中2例失访,其余77例平均随访(14.36±7.58)个月。KSS评分由术前(65.44±5.48)分,显著增加至末次随访时(97.31±1.36)分,差异有统计学意义(P0.05)。膝关节ROM由术前(108.41±2.63)°显著增加至末次随访时(124.22±0.54)°,差异有统计学意义(P0.05)。影像学方面,末次随访时患者股胫角、关节线匹配角和机械轴偏移均较术前显著改善,差异有统计意义(P0.05),未见假体松动、移位,外侧室均无明显退变加重。[结论]应用固定平台单髁假体系统进行单髁关节置换治疗膝关节内侧骨性关节炎可以获得良好的临床效果。     

平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的意义

目的探讨平衡足底压力及稳定步态对早期糖尿病足防治的意义。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的62例早期糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各31例。对照组予以常规治疗,研究组给予平衡足底压力及稳定步态个性化方案治疗,两组疗程均为1年。比较两组治疗前后足底压力总和、冲量变化以及足溃疡发生率。结果治疗后研究组患者足底压力总和为(1 123±90)KPa,明显低于对照组的(1 172±88)KPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组足溃疡发生率及冲量>65%患者比例分别为13.79%、17.24%,均明显低于对照组的46.15%和46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中能明显减少足溃疡的发生,提高患者生存质量,降低糖尿病足患者截趾、截肢的几率。     

大承气汤足浴和足底穴位按摩护理干预改善肿瘤切除术后化疗引起便秘临床观察

目的观察大承气汤足浴和足底穴位按摩护理干预对改善肿瘤切除术引起便秘的效果。方法选择2017年1月—2018年1月收治的60例住院患者,进行肿瘤切除术后随机均分为观察组和对照组,对照组给予一般护理干预,观察组在对照组的基础上使用大承气汤足浴和足底穴位按摩辅助治疗,观察患者术后便秘情况的发生率和治疗效果,对数据进行统计分析。结果对照组和观察组患者的便秘发生率有显著差异(P<0.05),对照组和观察组患者的粪便性状有显著差异(P<0.05)。结论应用大承气汤足浴和足底穴位按摩护理干预可改善肿瘤切除术后引起的便秘情况,值得推广使用。     

修复胫后动脉的小腿内侧皮瓣的临床应用

小腿及足踝的严重创伤常导致大面积软组织缺损及骨外露，如同时合并血管损伤，常因没有合适的修复方法而导致截肢。笔者在解剖学及临床研究的基础上．在采用小腿内侧皮瓣修复患肢缺损时用大隐静脉修复供区健侧胫后动脉，使其恢复生理功能。2001—2004年，笔者运用此方法治疗患者18例．取得了较好的临床效果。     

恐惧消退与创伤后应激障碍

目前较为一致的观点认为,内侧前额叶皮质对杏仁核的抑制性控制是恐惧消退的关键的生物学机制。而创伤后应激障碍可能存在内侧前额叶皮质功能的不足。动物恐惧消退的研究可以提高对于创伤后应激障碍致病机制及治疗的认识。     

带隐神经交腿随意皮瓣修复足底皮肤缺损

目的 报道用带隐神经的小腿内侧带蒂随意皮瓣修复对侧足底皮肤缺损的临床效果。方法 在健侧小腿内侧隐神经走行区设计皮瓣，将隐神经保留在皮瓣中央，根据患足创面大小切取皮瓣，带深筋膜，蒂保留在胫前侧，将皮瓣缝合于患足的创面，皮瓣中的隐神经与患足足底内侧皮神经吻合，双下肢固定3周后断蒂。1997～2001年，临床应用13例。结果 用该皮瓣修复13例足底皮肤缺损均获得成功，皮瓣外形良好，术后6～12个月恢复感觉，无再破溃发生。结论 带隐神经交腿随意皮瓣切取简单，厚薄适度，不损伤知名血管，术后带感觉神经可恢复皮瓣的感觉，有效防止皮瓣再破溃。是修复足底皮肤缺损的较好方法。     

小针刀松解术治疗神经卡压性跟痛症29例体会

小针刀松解术治疗神经卡压性跟痛症２９例体会山东省青岛工人温泉疗养院（２６６２０７）赵明先笔者自１９９１年以来，对２９例神经卡压性跟痛症患者行小针刀松解术，经随访１～３年疗效满意。现报告如下。临床资料本组２９例中男１７例，女１２例；年龄３２～５６岁；大...     

左股骨内侧神经纤维瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,31岁 ,因左大腿内侧中上部无明显原因出现肿物 4ａ ,近期增大迅速于 1999- 0 2 - 2 8来我院就诊。病史 :前胸、后背及腹部、右大腿内侧均可见红褐色色素沉着区 ,颜色与左大腿肿物相同 ,但均不突起 ,大小不一 ,4ａ来肿物生长缓慢。追问家族史可知其母有类似病症 ,查体 :一般状态尚可 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,左大腿中上段内侧肿物约15ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,质地极柔软 ,无触痛 ,表皮呈红褐色色素沉着 ,肿物不随肌肉滑动而移动 ,左下肢各关节活动自如 ,肌力正常 ,无骨骼畸形 ,末梢血运正常 ,无感觉障碍 ,ＣＴ示肿物…     

足舟骨内侧端骨折及其病变的摄影体位

由于足舟骨内侧端在足内侧平面上是突出的部分，外伤时是首先碰到的地方，容易骨折；再加上足舟骨内侧端是一弧形结构，常规足正位投照时足舟骨内侧端与舟骨体重叠。不易观察，做足内斜位摄影，足舟骨内侧端与舟骨体重叠成近足舟骨侧位像。更是不易观察足舟骨内侧端的情况。     

足底深支或(和)第一跖背动脉逆行足背岛状皮瓣的临床应用

目的探索足部远端软组织缺损修复的较佳方法。方法采用足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣对6例足部远端软组织缺损创面进行修复。结果6例患者均一次性修复,软组织缺损最大面积8cm×6cm,术后随访1~4年,足部功能与外观均较满意。结论足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣血管解剖比较恒定,操作简单,是修复足远端软组织缺损的较好方法。