足舟骨外斜位投照方法的应用

足部外伤舟骨骨折较少见，但多发生于内侧。发育异常的副舟骨却很多见，也在内侧。当患者中部外伤排除舟骨骨折时按照常规拍足正斜位片（教课书上足斜位都是向内侧倾斜），因舟骨的解剖结构关系，不能把舟骨的内侧很好地展现出来（见图1、图2），所以很难鉴别骨折和副舟骨，极易造成误诊和漏诊。     

足骨巨细胞瘤的X线表现(附4例报告)

骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,发生于足骨者极少见。现将我们经手术病理证实的4例结合文献分析讨论如下。 例1 男,23岁,左足扭伤后疼痛2年余,左足内侧逐渐隆起1年。查体:左足内侧触及一3×3cm肿块,质硬无压痛,足背静脉充盈。X线片示:正位片见左足舟骨呈偏心性骨质破坏,边缘轻度硬化,内有不规则骨嵴。侧位片示舟骨向背侧呈     

足副舟骨扭伤的影像学特征

目的总结51例足副舟骨DR摄影的影像学特征。方法 51例患者均有足副舟骨扭伤史。均摄患足X线足正位和外斜位片,其中21例加照对侧足外斜位以鉴别骨折。结果 51例足副舟骨影像学表现较多样,主要分3型:Ⅰ型为圆形或卵圆形籽骨27例(52.9%),与舟骨完全分离;Ⅱ型与足舟骨通过纤维软骨或软骨相连21例(41.2%);Ⅲ型也称舟骨角型3例(5.9%)。Ⅰ型和Ⅲ型足副舟骨影像学表现清晰,而Ⅱ型影像学表现复杂,不易确诊。结论足副舟骨的影像学表现较复杂多样,尤其Ⅱ型足副舟骨的X线表现易误诊为骨折,需加照健侧副舟骨以鉴别骨折,必要时行CT、MRI或核素扫描以确诊。足正位和外侧斜位可以清晰显示舟骨结节和副舟骨之间的关系,可以作为足副舟骨影像学检查的首选方法。     

双足舟骨骨折伴一侧距舟关节脱位一例

患者男，20岁。于2003年10月20日从3m高处坠落，双足着地后足部疼痛活动受限3h入院。体检：左足无明显肿胀，无皮下瘀血，左足背内侧压痛，右足部肿胀．右中足背内侧突出、局部压痛明显，右足外侧第5跖骨基底处压痛，双侧足背动脉搏动良好。患者入院后拍摄双足正位．侧位、斜位片(圈1，2)：左足舟骨无移位骨折，右足舟骨粉碎骨折     

足舟骨、副舟骨痛风性关节炎1例报告

痛风是一种嘌呤代谢紊乱的全身性疾病 ,病变最常出现在足第一跖趾关节处 ,发生在足舟骨、副舟骨痛风性关节炎罕见 ,本院曾误诊 1例 ,现报道如下。患者　男 ,45岁。无明显诱因出现右足内侧反复肿痛伴跛行 2月 ,经抗炎治疗无效入住我院。查体 :右足内侧轻度肿胀 ,皮温较对侧稍高 ,舟骨及第一趾骨近端压痛明显 ,踝关节及跖趾关节活动正常。实验室检查 :尿酸 482 μｍｏｌ/Ｌ ,余未见异常。Ｘ线检查 :双足可见副舟骨。右足舟骨、副舟骨密度减低 ,骨皮质边缘不整 ,周围软组织肿胀 (图 1)。ＣＴ检查 :右足舟骨、副舟骨密度明显减低 ,可见假关节形…     

足骨骨折的X线表现

足骨，由附骨、跖骨和趾骨组成。附骨属于短骨，每侧7块。近侧列包括位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中列为偏内侧的足舟骨，位于距骨的前方；远侧列由内至外依次为位于足舟骨前方的内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和位于跟骨前方的骰骨。距骨的上面和两侧为距骨滑车与内外踝和胫骨的下关节面相关节．跟骨后部的粗隆为跟结节。     

成人舟状跗骨的自发性骨坏死

作者对5例(女性4例,男性1例)符合舟骨自发性骨坏死而其他方面正常的成人(年龄23-71岁)做了各种影象学检查。并与继发于类风湿性关节炎、肾衰、外伤和红斑狼疮等疾病引起舟骨坏死的5例病人比较。原发性舟骨坏死的X线平片具有舟骨外侧面体积减小呈逗点状、骨密度增高、舟骨碎裂、内侧或后内侧的骨性突起等特征性表现。CT检查可清楚地显示一侧或双侧的骨折及骨碎裂。MR T加权图象上舟骨的信号强度呈一致性的减弱。虽然平片表现为双侧受累、好发于女性有助于自发性骨坏死的诊断,但仅据此不可能区分原发性和继发性舟骨坏死。作者认为,后足外翻作用于     

介绍一种足舟骨前后内斜位投照方法

足舟骨与邻近跗骨紧密砌合,构成足弓顶部,位置特殊。用常规位置投照时,该骨与楔骨或骰骨部份重叠,邻近关节间隙显示不清。特别是该部外伤和舟骨骨软骨炎病例给诊断带来一定影响。为此我们根据其解剖特点,采用前后内斜位、倾斜中心线投照,对显示足舟骨、骰骨及其邻近关节间隙颇为理想,现介绍给同道参考:     

足副舟骨痛综合征临床X线诊断

足副舟骨又称胫外骨，是发生在足舟状骨结节第二骨化中心的先天性变异。位于舟骨内后侧．出现率4-14％，且多为双侧，部分副舟骨临床可表现为足舟骨部隆起，疼痛及压痛。本文搜集10例足副舟骨痛综合征的X线平片，分析其X线表现。     

改良足副舟骨切除术治疗运动员及非运动员疼痛性足副舟骨疗效分析

目的:分析评价改良足副舟骨切除术治疗运动员及非运动员疼痛性足副舟骨的效果。方法:回顾2006年1月至2010年11月入院治疗的疼痛性足副舟骨患者46例(55足),男性11例,女性35例;年龄9~49岁,平均(19.8±8.6)岁;病程14天~10年,平均2年5个月;运动员21例,非运动员25例。全部采用足副舟骨切除术并加固胫后肌腱止点,术后采用内翻位石膏固定,避免负重6周。随访时进行术后症状主观评估,并分析手术前后AOFAS中足功能评分。结果:46例(55足)副舟骨中,I型3例,II型47例,III型5例。运动员组中,17例(70.8%)存在足内翻扭伤因素,显著高于非运动员组。术后共随访43例(52足),平均随访时间31.5个月,总体优良率93.0%,运动员组和非运动员组术后AOFAS中足功能评分均显著高于术前。结论:疼痛性足副舟骨多为II型,扭伤是引起运动员副舟骨疼痛的主要因素,切除副舟骨同时加固胫后肌腱的舟骨止点是治疗疼痛性足副舟骨的有效方法,对于运动员和非运动员同样可以取得满意的治疗效果。     

足副舟骨对军事训练影响的临床研究

目的:探讨足副舟骨对军事训练的影响。方法:通过X线检查,将有足副舟骨40人设为观察组,另选无足副舟骨40人设为对照组,观察两组军事训练前后足训练伤发生情况。结果:军事训练3个月后,观察组出现足痛和(或)不同程度活动受限18例(45.0%),对照组发生4例(10.0%),两组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:有足副舟骨者较易发生足训练伤,对军事训练有一定影响。     

舟骨近期外伤伴随的软组织变化

作者连续观察200例疑有舟骨骨折病人,27例得到证实。当存在骨折时,X 线照片上24例有确定的腕背侧软组织异常、仅3例可疑,而舟骨脂肪垫2例正常、13例可疑。另外88例腕背侧软组织肯定正常的病例,未证实有骨折。作者指出,在最初照片上辨认舟骨骨折常很困难,十几天以后随诊照片上亦常常不易辨认。而这样的骨折从外伤即日即给予固定十分重要。该组病例中,舟状骨折时腕背侧软     

足副舟骨损伤的临床病理研究

目的:探讨足副舟骨损伤的临床病理学特点及其对手术效果的影响。方法:回顾2011年1月至2013年12月因足副舟骨损伤接受手术治疗的患者16例,其中男性患者7例,女性患者9例。所有患者采用改良Kidner术进行治疗,将切下的副舟骨进行病理检查并结合临床资料进行分析。结果:16例患者中I型副舟骨损伤4例,II型副舟骨损伤11例,III型副舟骨损伤1例。有明显外伤导致副舟骨损伤患者10例,慢性劳损型损伤患者6例。所有病例病理学切片均可见坏死骨组织及炎症反应。11例患者送检组织内发现有软骨样组织。术后AOFAS评分有明显改善。结论:改良Kidner手术治疗足副舟骨损伤可以获得满意的临床效果。组织病理学切片证实大多数副舟骨内存在肉眼无法分辨的软骨组织,对手术清除造成困难,副舟骨损伤会导致炎症反应及骨坏死。部分损伤的副舟骨骨质不佳,体积较小不易可靠固定。这些都是导致骨融合术效果不佳的原因。     

闭合性右距舟关节和跟骰关节半脱位1例

1临床资料患者,男,31岁,下车时右足尖先着地扭伤,右足疼痛1h来诊。查体示:右足屈曲内翻畸形,踝前外侧皮肤张力较大,但未见骨性突起,未见明显皮肤破损。临床拟诊踝关节脱位拍右踝关节正侧位X线片(见图1),平片发现右踝关节未见异常。遂行右足正斜位片进一步检查。右足平片示(见图2):右距-舟关节丧失部分对合关系,舟骨向内侧移位1.0cm;跟-骰关节间隙增宽,骰骨向内侧移位约0.5cm。根据右足距-舟关节、跟-骰关节半脱位,X线诊断为:右足距骨周围关节半脱位。临床以闭合性足距骨周围关节半脱位收入骨科,在硬膜外麻醉下手法复位,X线平片复查示解剖…     

经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗

经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗１００８５３北京解放军总医院肖嵩华，张伯勋中国图书资料分类号Ｒ６８４．７经舟骨月骨周围脱位是较为少见的腕部严重损伤，约占所有腕骨骨折脱位的３％。由于腕骨的排列复杂，在Ｘ线片上的影像不易辩认，故常因漏诊而延误治疗。本文着重...     

副舟骨痛综合征的X线诊断

副舟骨 (ａｃｃｅｓｓｏｒｙｎａｖｉｃｕｌａｒｂｏｎｅ)又称胫外侧骨 (ｔｉｂｉａｌｉａｅｘｔｅｒｎａ) ,位于舟骨内后侧 ,出现率约 4 %～ 14 % [1] ,且多为双侧。部分副舟骨患者临床可表现为足舟骨部隆起畸形、疼痛及压痛 ,严重者行走不便和影响工作。因临床和放射科医生的疏忽 ,易出现误、漏诊。为引起同道的关注 ,笔者搜集 18例 (2 1足 )副舟骨痛综合征患者的Ｘ线平片 ,对照 12 4例 (131足 )无临床症状的副舟骨 ,重点分析其Ｘ线表现。1　资料与方法搜集本院资料完整的 18例 (2 1足 )副舟骨痛综合征患者的Ｘ线平片 ,其中男 7例 (8足 ) …     

髂窝血肿压迫股神经一例

髂窝血肿压迫股神经一例赵福荣患者男性，１８岁，学生．上体育课时摔伤右髂部，即感右髂窝部疼痛．次晨右大腿前内侧、小腿内侧和足内侧麻木、乏力，不能行走，未经特殊治疗．伤后６天右髂窝部疼痛加剧，大腿前内侧、小腿内侧及足内侧麻木加重，抬腿无力．入院检查，右髂...     

不同负荷类型运动对大学生足型的影响研究

目的:探讨不同负荷类型运动对大学生足型的影响.方法:选取26名正常足型男性大学生,研究相同时间下跑、行走、自然站立后足型和肌电值(electromyography,EMG)的变化.采用双因素重复测量方差分析比较自变量(运动负荷类型×运动前后)对各因变参数(足长、足宽、足围度、内侧纵弓高度、足背高度、足舟骨高度、足弓指数...     

腕舟骨的X线形态与舟骨骨折和治疗的关系

我们用背掌位X线片观察了110例成人腕舟骨的形态。以舟骨的腰宽与长度之比值分舟骨为三型:细长型、粗短型及不规则型。观察了30例舟骨骨折的X线片并普查了50例有外伤史的腕关节X线片,结果发现:     

运动员足舟骨疲劳性骨折1例报告

足舟骨疲劳性骨折是一种比较少见的运动损伤,见于跑跳项目的运动员。可有明确的受伤史,也可由长期劳损所致。早期易误诊为足舟骨周围软组织损伤,或舟距关节创伤性滑膜炎,晚期可发生骨折不愈合或足舟骨变形,并继发骨关节病,治疗困难。我们曾收治回例,现报告如下。1...