胸腔镜联合OB胶治疗肺大疱致自发性气胸36例临床分析

收集2001年10月-2004年10月肺大疱致白发性气胸的住院患者，其中采用胸腔镜联合OB胶治疗（联合治疗组）的36例，疗效满意，并与同期传统方法治疗（传统方法组）的22例相比较。报告如下：     

糖尿病知识问答(Ⅸ)

37老年糖尿病病人服药时应注意什么老年糖尿病病人往往还合并一些其他的老年多发疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、脑血管硬化、抑郁症等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖的作用,有些与降糖药合用会对降糖药产生拮抗     

自发性气胸的护理

自发性气胸因肺大疱或胸膜下微小疱破裂，空气进入胸膜腔所致，是内科常见急症。其常见原因为：①胸膜下肺大疱破裂。②肺气肿肺大疱破裂。③肺癌、肺脓肿、肺结核空洞侵犯胸膜破溃。其临床特点是自发性气胸容易复发。复发率为19．6％～56．0％，在一次发作后复发率为50％，二次发作后复发率为80％.长期以来，气胸复发的预防是临床医生和护士十分重视和研究的课题。     

伴急性呼衰的双侧肺大疱切除术的麻醉体会

双侧肺大疱是临床上一种少见的疾病，其可严重影响病人的呼吸循环功能，手术切除是行之有效的治疗方法，但手术麻醉有很大的危险性，我们总结了我院1985—2005年间双侧肺大疱伴急性呼衰病人13例，现将麻醉体会报告如下。     

40例电视胸腔镜手术体会

目的 探讨电视胸腔镜(VATS)手术的优点、适应证和手术技巧。方法 回顾总结VATS手术40例。病种有原发性自发性气胸20例，多发性肺大疱3例，Ⅰ期肺癌3例等。手术方式有肺大疱切除23例，肺叶切除术3例(辅助小切口)，肺楔形切除4例，纵隔肿瘤切除术3例，结核瘤切除1例，活检3例，胸膜粘连术3例，射频消融1例，纤维板剥脱术1例。结果 本组病例手术时间平均65分钟，失血量少于100ml，中转开胸2例，术后胸液总量平均150ml。胸管置留时间1～7天，平均住院时间7．8天，无气胸、良性肿瘤和结核复发，恶性胸水明显减少或消失，无持续漏气、二次开胸止血和手术死亡等并发症。结论 VATS手术适应证范围较广，微创出血少，美观，恢复快，只要掌握了手术技巧，操作便捷，并发症少，疗效满意。     

电视胸腔镜手术44例报告

我院从2000年3月至2004年12月共开展各类胸部疾病电视胸腔镜手术（video assisted thoracoseopic surgery，VATS）44例，效果满意。报告如下。     

电视胸腔手术治疗自发性气胸63例

我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,应用电视胸腔手术 (Ｖｉｄａｏ -ａｓｓｉｓｅｔｄＴｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗自发性气胸 6 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料全组病例共 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 3岁。气胸发生在右侧 38例 ,左侧 2 4例 ,双侧 1例。气胸初发者 4 2例 ,反复发作者 2 1例。全组均为肺大疱破裂 ,全并血胸 8例 ,右侧自发性气胸伴左侧肺大疱 2例 ,左侧自发性气胸伴右侧肺大疱 1例。肺大疱大多在上肺尖后段或下肺背段 ,叶间裂处。1.2　手术方法术前准备同…     

胸腔镜肺大疱结扎术中并发复张性肺水肿的相关因素与护理对策

胸腔镜辅助 (ＶＡＴＳ)肺大疱结扎术是一种创伤小 ,术后疼痛小 ,术中及术后出血少 ,对心肺功能影响小 ,手术时间短 ,术后拔管快 ,患者康复快 ,符合心胸微创特点及美容要求等优点 ,对多种胸部疾病的治疗应用范围越来越广泛[1] 。现将相关因素与护理体会介绍如下。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院施行ＶＡＴＳ手术共 10 3例 ,术中并发复张性肺水肿 3例 ,其中男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 35岁。 3例患者患胸痛、胸闷≥ 1个月 ,患侧肺压缩≥ 5 0 % ,肺功能代偿良好 ,其中右侧肺萎陷 2例 ,左侧肺萎陷 1例 ,3例均治愈。2　相关因素2 1…     

乙肝病毒X基因对肝癌细胞表达RhoC的影响

目的：探讨X基因对肝癌细胞表达RhoC基因的影响。方法：用定向克隆的方法构建X基因的真核表达载体pcDNA3.1-X，脂质体转染HEPG2细胞;潮霉素选择培养稳定表达X基因的HEPG2-X细胞;免疫组化鉴定HEPG2-X细胞RhoC蛋白表达。结果：构建的真核表达载体pcDNA3.1-X在HEPG2细胞中有稳定表达，HEPG2-X细胞表达RhoC蛋白增强。结论：体外条件下，X基因可促进肝癌HEPG2细胞RhoC表达增强。这可能与肝癌的侵袭、转移有关。     

巨大肺大疱1例

肺大疱是一种局限性的肺气肿，可因先天发育形成或支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔。位于肺周边的肺大疱在X线下易被误诊为气胸。2003年冬季我院诊治l例巨大肺大疱疾病，叙述如下。