胸腔镜联合OB胶治疗肺大疱致自发性气胸36例临床分析

收集2001年10月-2004年10月肺大疱致白发性气胸的住院患者，其中采用胸腔镜联合OB胶治疗（联合治疗组）的36例，疗效满意，并与同期传统方法治疗（传统方法组）的22例相比较。报告如下：     

同期心脏直视手术及部分肺叶切除术二例

2006年10月至2007年5月,我们对2例心脏病合并肺癌患者施行同期心内直视手术及部分肺叶切除术,术后患者心肺功能恢复良好,取得了较好的效果,现总结其治疗经验. 1 临床资料与方法 1.1 一般资料病例1 ,女, 55岁.因胸闷、气促7个月伴咳嗽咯血15 d入院.超声心动图提示:左心房扩大,二尖瓣瓣尖增厚4 mm,回声增强呈点状钙化,瓣叶间相互粘连,有效开口面积0.9 cm2,二尖瓣下可见蓝色花彩反流,Vmax1.5 m/s.胸部CT示: 右肺下叶见一球形高密度影,直径约6.0 cm,病灶内密度不均,边界不清,与局部胸膜粘连.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全, 右下肺癌.     

心脏外伤诊治14例分析

目的探讨心脏外伤的诊治要点。方法回顾性分析14例心脏外伤病人救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术14例,抢救成功12例,手术效果满意,无明显后遗症,死亡2例。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、止血是成功抢救心脏外伤的关键。对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的病人,主张行急诊室剖胸术。     

电视胸腔镜手术28例报告

28例电视胸腔镜手术,包括自发性气胸8例,肺结节灶2例, 纵隔良性肿瘤3例,恶性胸腔积液9例,机化性血胸4例,脓胸2例,手术时间35 min～140 min,术后带管24 h～72 h,无术后严重并发症,手术后恢复顺利.     

左肺上叶畸胎瘤一例

患者男,21岁.因咳嗽、发热、胸痛1年入院.于2001年5月无诱因出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴发热、胸痛,偶有痰中带血.当地医院给予抗炎治疗,咳嗽减轻,但仍有发热、胸痛.胸部X线片检查考虑为左肺上叶脓肿,继续抗炎治疗1个月效果欠佳,于2002年5月8日入我院.查体:左胸上部呼吸音较弱,余未见明显异常.胸部CT示:左肺上叶有块状密度不均匀增高影,内见数个囊状改变,边缘模糊,考虑肺脓肿的可能性大(图1).     

左上肺畸胎瘤一例

患者 :男 ,2 1岁。因咳嗽、发热、胸痛 1a入院。患者于2 0 0 1年 5月无诱因出现咳嗽 ,咯黄色脓痰 ,伴发热、胸痛 ,偶有痰中带血。当地给予抗炎治疗咳嗽可减轻 ,仍有发热、胸痛。拍片考虑为左上肺脓肿 ,继续抗炎治疗 1个月效果欠佳 ,为求进一步治疗于 2 0 0 2年 5月 8日入我院。     

保留瓣下结构的二尖瓣置换术的临床研究

目的观察保留瓣下结构的二尖瓣置换术（MVR）的临床疗效。方法 158例行二尖瓣置换者随机分为实验组（保留瓣下结构的二尖瓣置换术）、对照组（常规二尖瓣置换术）,收集手术前后心脏彩色超声检测左心功能的结果 ,分析比较两组患者手术后并发症、死亡率以及手术前后左心室大小与功能。结果两组患者手术后左室内径（LV）、左室舒张末期容量指数（LVEDVI）均明显下降,实验组较对照组下降更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者手术后左室射血分数（LVEF）增高,实验组较对照组升高明显,且实验组较对照组术后并发症发生率及死亡率降低。结论保留瓣下结构的二尖瓣置换术利于保护心功能,减少术后并发症,特别是减少心脏破裂的危险。     

电视胸腔镜手术28例报告

28例电视胸腔镜手术 ,包括自发性气胸 8例 ,肺结节灶 2例 ,纵隔良性肿瘤 3例 ,恶性胸腔积液 9例 ,机化性血胸 4例 ,脓胸 2例 ,手术时间 35min～ 1 4 0min ,术后带管 2 4h～ 72h ,无术后严重并发症 ,手术后恢复顺利。     

覆膜支架腔内修复降主动脉峡部损伤

外伤性降主动脉峡部损伤是血管外科急诊的一种危重急症,多为钝性胸主动脉损伤(blunt thoracic aortic injury,BTAI)的主要表现形式,死亡率高.同时,降主动脉峡部损伤患者常合并有其他脏器或血管严重损伤,易漏诊或误诊.外伤性主动脉夹层传统上采用开放手术方式,手术创伤大、风险高.近年来,胸主动脉腔内修复术、覆膜血管内支架置入技术的开展,为外伤性主动脉夹层的治疗提供了新思路.我们2010年1月至2012年3月采用覆膜支架腔内治疗外伤性降主动脉峡部损伤9例,现报道如下.