散发型Creutzdeldt-Jakob病1例

Creutzfeldt-Jakob病(CJD)又称可-雅脑病,皮质-纹状体-脊髓变性,是快速进展的痴呆类型之一,本病早期表现缺乏特异性,诊断较困难[1]。现将我院收治的1例CJD患者报道如下。1临床资料患者,男性,70岁,农民。因"精神行为异常1月"于2011年1月10日入院。患者于1月前无明显诱因出现反应迟钝,有时自言自语,不愿与人交流,买东西时算错账,不讲卫生,走路缓慢,逐     

儿童风疹性关节炎1例

关节炎是风疹的少见并发症之一，临床上难以见到。现将我院1992年5月收治的1例报告如下。患儿，女性，12岁，因双腿突然不能站立就诊。1周前发热咳嗽，次日全身出现淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，3天后皮疹消退，体温正常。来院前数小时突然双腿疼痛、活动障碍。体检发现双膝关节红、肿、热。实验室检查：WBC7．4×10~9／L，No．59，L0．28，M0．13，ESR24mm／1h，ASO333U／ml，血清抗风疹特异抗体IgM阳性，双膝关节X线摄片正常，血培养阴性．给布洛芬、病毒嘤等治疗，未用抗生素，6天后关节炎的局部体征已经消失，患儿能站…     

皮内注射部位与疼痛关系的探讨

皮内注射是临床广泛应用的给药途径之一,常用于各种药物过敏试验和结核菌素试验、。皮内有丰富的血管,淋巴管和神经末梢。皮肤的痛世神经比其它任何组织都多,而且针刺的部位越接近皮肤表面,痛觉越明显,皮内注射要求针刺入表皮与真皮之间,即从皮肤表面透视其针孔斜面,所以做皮试有明显疼痛感。     

231例菌阳肺结核的短程化疗疗效分析

用三种不同的药物组合的短化方案,对初治菌阳性肺结核病人疗效对比观察,现报告如下: 资料和方法一、病例选择:初治(用抗结核药物未超过1个月者)痰菌阳性肺结核病人,年龄在15—60岁之间,非孕妇、无脏器功能障碍及严重合并症。二、治疗方法:1.化疗方案分以下三组:Ⅰ组:2SHRZ/4HR Ⅱ组:2SHRE/4HR;Ⅲ组:2SHDZ/4HR。各组均为每日给药6个月疗程。     

淋巴肉瘤合并红白血病,卵泡血肿破裂致腹腔大出血一例

<正> 非何杰金氏淋巴瘤合并非淋巴细胞性白血病少见,合并红白血病者更为罕见。我院1978年末曾收治淋巴肉瘤合并红白血病、卵泡血肿破裂引起腹腔大出血一例,现报告如下。病历摘要吴××,女,32岁.住院号38794。因乏力、不规则发热、颜面苍白3个月,齿龈出血一个月,于1978年12月5日入院.     

以脾囊肿为首发症状的真性红细胞增多症一例

患者,男３５岁。两周前无诱因出现左上腹疼痛,呈持续性疼痛,伴发热,体温３８－１℃,３日后疼痛略减轻。既往健康。查体：生命体征平稳,体温３７－６℃,神清,面潮红,肝肋下未及,脾肋下２－００ｃｍ,触痛（＋）,质中等,叩痛（＋）,心肺（－）。实验室检查：ＲＢＣ５－０５×１０１２个／Ｌ;Ｈｂ：１７ｇ／Ｌ;ＷＢＣ：１５．１×１０９／Ｌ;Ｐｔ：５２０×１０９／Ｌ;红细胞比积５８％;ＥＳＲ：６ｍｍ／ｈ;Ｂ超提示：脾上极有９ｃｍ×６ｃｍ大小液性暗区,疑为脾脓肿,行剖腹探查术,脾切除,病理：脾肿大、梗塞、坏死、液…     

洛铂对比顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价以洛铂为主的联合化疗方案对比以顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库,纳入以洛铂为主的联合化疗方案对比以顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),运用改良后的Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,并采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计724例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的客观缓解率[RR=0.96,95%CI(0.79,1.16),P=0.65]、白细胞减少发生率[RR=0.95,95%CI(0.83,1.08),P=0.42]和血小板减少发生率[RR=0.96,95%CI(0.80,1.15),P=0.68]与对照组比较差异无统计学意义;试验组患者恶心呕吐发生率[RR=0.55,95%CI(0.46,0.64),P<0.05]、腹泻发生率[RR=0.43,95%CI(0.31,0.61),P<0.05]显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:以洛铂为主的联合化疗方案治疗NSCLC患者的疗效与以顺铂为主的联合化疗方案相当,但安全性优于后者。由于纳入研究的样本量偏小、质量较低,该结论尚需大样本、多中心的RCT进一步验证。     

CIK细胞联合贝伐单抗对肝癌HepG2细胞的体内外抗瘤活性

目的:探讨细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合贝伐单抗(bevacizuma)对肝癌HepG2细胞的体内外抗肿瘤活性及其作用机制.方法:提取健康供血者外周血的单个核细胞(PBMC),加入多种细胞因子促进CIK细胞成熟,在流式细胞仪上进行CIK细胞的免疫表型分析.CIK细胞与贝伐单抗单独或联合作用于HepG2细胞后,利用CCK-8测定其对HepG2细胞体外增殖活性的影响;利用侵袭小室(Transwell)和划痕实验测定其对HepG2细胞侵袭迁移活性的影响;Western blotting检测HepG2细胞Akt和Erk信号通路相关蛋白磷酸化的变化.建立HepG2细胞裸鼠皮下移植瘤模型,并随机分为生理盐水组、CIK组、贝伐单抗组及CIK细胞联合贝伐单抗组,给药28 d后处死裸鼠,剥取瘤体,免疫组化法检测瘤组织CD31及Ki67蛋白的表达.结果:提取健康人PBMC诱导14 d后,CIK细胞表型分析显示CD3+ CD56+细胞扩增达(36.33±2.58)％.与单独治疗组比较,联合组对HepG2细胞的抗肿瘤增殖活性显著增强(P ＜0.05);CIK细胞和贝伐单抗两药联合比单独给药组对HepG2细胞的侵袭[(75.6 ±9.53) vs (304.8 ±45.73)、(359.8 ±38.10)个,P＜0.01]和迁移[(29.35±8.14)％vs (55.07±6.27)％、(60.50±9.73)％,P＜0.05]能力的抑制更强;CIK细胞和贝伐单抗两药单独及联合都能抑制Akt和Erk的磷酸化;CIK联合贝伐单抗组可显著抑制移植瘤生长以及移植瘤组织平均血管密度和Ki67表达,与单独治疗及对照组细胞比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CIK联合贝伐单抗在体内外对HepG2细胞增殖、侵袭、迁移均有抑制作用,且优于单独治疗组.     

bFGF和MMP9在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在鼻咽癌患者中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化方法检测289例鼻咽癌患者活检组织治疗前bFGF和MMP9的表达水平,并分析二者与鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系。结果:289例鼻咽癌组织bFGF和MMP9阳性表达率分别为71.3%和61.6%;bFGF和MMP9的阳性表达与鼻咽癌的N分期和临床分期有显著的相关性(P0.05),且两者的高表达均与鼻咽癌的不良预后显著相关(P0.01);在鼻咽癌组织中Spearman相关分析发现,bFGF的表达与MMP9的表达呈明显正相关(r=0.634,P0.05);亚组分析表明,bFGF和MMP9表达水平均升高的鼻咽癌患者的预后最差。结论:bFGF和MMP9在鼻咽癌组织中的表达升高,且两者与鼻咽癌的不良预后明显相关,联合应用有可能成为鼻咽癌的诊断、治疗及判断预后的生物标志物。     

bFGF在恶性肿瘤中的表达及其临床病理意义

目的:检测临床常见恶性肿瘤(非小细胞肺癌、乳腺癌、结肠癌和黑色素瘤)组织中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的表达情况,并分析其与恶性肿瘤临床病理学特征之间的相关性。方法:采用免疫组织化学SP技术检测208例原发性恶性肿瘤(肺癌68例,乳腺癌80例,结肠癌41例和黑色素瘤19例)石蜡包埋组织中b FGF蛋白的表达水平。结果:在肺癌中b FGF蛋白高表达多见于伴有淋巴结转移的低分化患者,与肿瘤原发灶大小、淋巴结受累、远处转移(TNM)分期呈正相关,且b FGF的表达对患者中位生存期无明显影响;在乳腺癌中,b FGF高表达多见于伴淋巴结转移的晚期患者;在结肠癌中b FGF蛋白表达多见于伴有区域淋巴结转移的中高分化患者;此外,在晚期有淋巴结转移的黑色素瘤患者中,b FGF蛋白呈高表达。结论:b FGF可能参与了临床常见恶性肿瘤的发生和演变过程,b FGF蛋白表达可能成为判断恶性肿瘤是否发生转移的有效参考指标之一。