低剂量半身照射对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 评价低剂量辐射对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法 将20例患者(其中非何杰金氏淋巴瘤13例、小细胞肺癌7例)随机分为两组:HBR组和RR组。其中HBR组10例患者采用常规放疗(RR)加低剂量半身照射,低剂量半身照射方法为10 cGy/次,2次/周,总剂量为100 cGy,每次均间隔6～8 h再行常规放疗;RR组10例患者只予以常规放疗。采用流式细胞术(FCM)双标法检测HBR与RR组在放疗前、中、后外周血淋巴细胞CD₄、CD₈、CD₂₅和CD₅₆等指标的变化。结果 照射后RR组患者的CD₄⁺ CD₈⁺降低(P<0.05),HBR组患者的CD₄⁺升高(P<0.05),CD₂₅⁺和CD₅₆⁺分子表达均明显地增加(P<0.05),放疗前和放疗后CD₈⁺均低(P<0.05),放疗中(P<0.05)和放疗后(P<0.01)CD₄⁺ CD₈⁺均高。结论 低剂量半身照射可增强机体的免疫功能。     

化疗所致恶心呕吐及其治疗药物的研究进展

<正>化疗药物引起的恶心、呕吐(Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting,CINV)是化疗期间最常见的不良反应之一,发生率为70%～80%。其中10%～44%的CINV患者为预期性恶心、呕吐[1]。CINV可导致患者体质下降、电解质紊乱、食欲下降[1],严重者还会影响癌症患者的化疗进展,从而导致化     

鼻咽癌四野面颈联合野适形放疗技术及剂量学研究

目的 研究鼻咽癌四野面颈联合野适形放疗技术建立方法,进行三维剂量学研究,寻找最佳临床应用方法.方法 选取40例经病理证实的初治鼻咽癌患者（T1、T2、T3、T4期各10例）,采用三维治疗计划系统设计照射方案.每例患者均设计2个方案：（1）以前后面颈野和双侧面颈联合野为主的常规外照射方案（四野面颈联合野适形方案）;（2）以双侧面颈联合野为主的常规外照射方案（传统方案）.每例患者的2个方案照射剂量相同,采用剂量体积直方图及截面剂量分布比较鼻咽癌以两种方案治疗时靶区、脑干、脊髓、晶体、颞叶、中耳、腮腺及颞颌关节的受照体积和剂量.结果 （1）四野面颈联合野适形方案可满足鼻咽和颈部计划靶体积的剂量要求;（2）两种方案脊髓受照剂量无明显差异,而四野面颈联合野适形方案脑干平均受照剂量高于传统方案,但并未超量;（3）四野面颈联合野适形方案双侧腮腺和颞颌关节受照剂量、分割剂量和被高剂量覆盖的体积均明显低于传统方案.结论 相对于传统方案,四野面颈联合野适形方案靶体积在获得满意剂量覆盖的同时可更好地保护腮腺、颞颌关节、颞叶等正常组织.     

鼻咽原发性腺癌23例临床病理分析

目的:探讨鼻咽原发性腺癌的发病情况、临床规律及临床诊治、预后情况.方法:回顾性分析1995-05-2008-10在我院经过病理确诊和治疗的23例鼻咽腺癌的临床资料.普通型腺癌12例,涎腺型腺癌11例.17例单纯放疗,1例单纯手术治疗,3例术后辅助放疗,1例术后残留补救放疗,1例术前放疗.随访4～204个月(中位随访时间55个月),随访率100%,生存期计算自病理确诊日开始至死亡或随访截止日.利用SPSS 16.0软件包进行统计学分析,局控率、生存率分析采用Kaplan-Meier 法计算,颈淋巴结转移相关因素分析采用四格表的确切概率法.结果:本组病例占我院同期鼻咽癌病例总数的0.37%.发病年龄32～62岁,男女比例2.3∶1.颈部淋巴结转移率35%.5和10年局控率分别为64.8%和15.2%;5和10年生存率分别为78.2%和29.3%,病理类型、分化程度与淋巴结转移密切相关,差异具有统计学意义.结论:鼻咽腺癌临床表现与鼻咽癌类似,淋巴结转移主要与病理类型、分化程度有关;涎腺型、低度恶性普通型腺癌淋巴结转移少见,而高度恶性普通型腺癌淋巴结转移率高.虽放疗为主治疗可以取得较好生存率,治疗上应进一步探讨根据具体病理类型采取以手术为主或放疗为主的综合治疗.     

鼻咽癌首程放疗后鼻咽腔巨大深溃疡诊疗探讨

目的探讨鼻咽癌首程放疗后鼻咽腔溃疡形成的原因、诊断、治疗以及预后。方法对35例首程放疗后出现鼻咽腔溃疡的患者,行常规放疗20例,调强放疗15例,35例均行化疗,经电子鼻咽镜直视下行坏死物清除术、消炎治疗及鼻腔冲洗。结果20例基本愈合,8例临床症状如头痛、异味明显改善,4例改善不明显,1例颅内感染,2例颅底骨坏死。结论鼻咽腔巨大深溃疡与肿瘤T分期、放疗、化疗有关,同时与肿瘤侵犯位置一致,严重鼻咽腔溃疡的患者预后差。     

NMP22在膀胱癌诊断中的研究进展

在国内外，膀胱癌的发病率在男、女性泌尿生殖系统肿瘤中均居于前列，且近几年有年轻化及上升之势。寻找早期诊断膀胱癌的无创性、简便而有高敏感度、高特异度的新肿瘤标志物有着重要的临床意义。文章对膀胱癌特异性核其蛋白22的研究现状、进展进行了探讨，提出尿液中核基质蛋白22检测在膀胱癌早期诊断和治疗及判定预后有着重大的潜在价值。     

电子鼻咽镜直视下鼻腔鼻咽腔伪膜直式钳剥离术探讨

鼻咽癌放疗后鼻腔粘连乃至双侧鼻腔完全闭塞随联合化疗后发生率逐步上升,严重影响了患者鼻腔通气功能和生活质量。一旦形成鼻腔粘连,最常见治疗方法是手术或激光     

SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步结果

目的 初步研究体部立体定向放疗(SBRT)治疗头颈部肿瘤肺寡转移的疗效和安全性。方法 回顾性分析2014-2019年间在浙江省肿瘤医院行SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移患者24例,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果 24例患者中鼻咽来源12例,非鼻咽来源12例,共34个肺转移病灶行SBRT治疗。中位随访时间19.5个月,SBRT后出现新发病灶者13例,其中9例出现在SBRT治疗1年内。1年实际局控率为95%;中位无进展生存期15.2个月,1、2年无进展生存率分别为59%、46%;肺转移后2、3年总生存率分别为71%、51%。单因素分析显示原发灶位于鼻咽和原发灶治疗后无瘤间期>1年者有生存优势。全组SBRT后均未观察到>3级放射性损伤,轻度放射性损伤发生率为13%。结论 SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步显示安全有效,原发肿瘤来源于鼻咽者可能有更好的疗效。     

鼻咽癌相关成纤维细胞miRNA表达差异

[目的]研究人鼻咽癌微环境癌相关成纤维细胞(CAF)与正常成纤维细胞(NF) miRNA表达的差异.[方法]运用1型胶原酶消化法处理正常鼻咽黏膜组织标本,原代分离培养NF细胞,与TGF-β1共孵育后获得鼻咽癌CAF细胞;利用Transwell实验比较CAF与NF细胞的侵袭能力;利用miRNA芯片分析CAF与NF细胞miRNA表达的差异.[结果]成功分离得到原代培养的CAF与NF细胞,与NF细胞相比,CAF细胞的侵袭能力明显增强;miRNA芯片分析结果显示,CAF有13个异常表达miRNA (P＜0.05),其中miR-221-5p、miR-155、miR-210上调表达,10个下调表达(miR-205、miR-200b、miR-342-3p、miR-329、miR-487a、miR-455-3p、miR-301a、miR-652、miR-432、let-7g).[结论]人鼻咽癌微环境CAF的miRNA表达谱发生显著变化.     

低剂量半身照射在仿真人体模型中的剂量分布

目的：研究低剂量⁶⁰Co γ射线半身照射作为新的临床放射治疗方法的安全性。方法：采用仿真人体组织模型（体模）模拟人体,采取面对和背对放射源的两种照射方式,分别9、10 和11 cGy ⁶⁰Co γ给予射线进行半身照射,监测体模各层面及重要靶器官的受照剂量,评价低剂量半身照射治疗方法的安全性。结果：在接受不同剂量⁶⁰Co γ射线(9、10 及11 cGy)照射时,面对及背对放射源两种照射方式中,体模的各个层面及敏感器官受照剂量均在安全范围内,各敏感器官背对放射源组受照射剂量较面对放射源组更低。结论：低剂量半身照射是安全可行的放射治疗方法,且背对放射源的照射方式更为安全。