miR-143-3p靶向KRAS阻滞PI3K/Akt信号通路抑制分化型甲状腺癌细胞增殖、侵袭和迁移

目的:探讨miR-143-3p对分化型甲状腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法:采用qRT-PCR检测miR-143-3p在30例分化型甲状腺癌组织和对应的癌旁组织,以及人分化型甲状腺癌细胞（TCP-1、FTC-133、SW579、BCPAP）和甲状腺滤泡上皮正常细胞（Nthy-ori3-1）中的表达水平。将miR-143-3p mimic和miR-143-3p mimic+pcDNA3.1-KRAS转染于FTC-133细胞中,采用CCK-8检测FTC-133细胞增殖活力;Transwell检测FTC-133细胞侵袭和迁移能力。双荧光素酶报告基因验证miR-143-3p和KRAS的靶向关系。Western blot检测蛋白的表达水平。结果:miR-143-3p在分化型甲状腺癌组织中的表达水平明显低于对应的癌旁组织。miR-143-3p在分化型甲状腺癌细胞系中的表达水平低于甲状腺滤泡上皮正常细胞的表达,尤其在FTC-133细胞中表达最低。过表达miR-143-3p显著抑制了FTC-133细胞增殖、侵袭和迁移能力。此外,双荧光素酶报告基因证实,KRAS为miR-143-3p的靶基因。进一步,过表达KRAS通过激活PI3K/Akt信号通路缓解了仅过表达miR-143-3p对FTC-133细胞增殖、侵袭和迁移能力的抑制作用。结论:过表达miR-143-3p通过靶向KRAS且阻滞PI3K/Akt信号通路,进而抑制分化型甲状腺癌细胞恶性生物学行为。     

软骨肉瘤患者99Tcm-MDP全身骨显像肺转移灶显影一例

患者男,23岁,无明显诱因出现左肱骨上段肿大,3个月内迅速长大,并伴明显疼痛.患者平素体健,否认肺结核、肺脓肿等良性疾病史.     

刺激状态时血清TG检测在分化型甲状腺癌术后转移中的价值

目的探讨刺激状态时血清甲状腺球蛋白(TG)在预测分化型甲状腺癌(DTC)全切术后临床复发转移中的价值。方法回顾性分析2017年9-12月该院81例接受甲状腺全切术后,停服甲状腺素片4周,拟行131I治疗的患者。用罗氏电化学发光检测血清TG、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白(TGAb)水平,安图全自动化学发光仪A2000检测游离甲状腺素(FT4)水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TG的诊断性能。结果转移组患者(22例)血清TG水平中位数为195.05μg/L(95%CI:93.23~296.33μg/L),比未转移组患者(59例)水平[5.74μg/L(95%CI:2.84~8.63μg/L)]明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。血清TG水平在未转移患者、淋巴结转移患者、远处转移患者中逐级增高,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman等级相关分析显示,血清TG水平与临床转移分级呈明显正相关(r=0.607,P0.05)。通过ROC曲线分析,根据影像学检查结果,血清TG在诊断刺激状态的DTC患者发生转移的曲线下面积为0.823(95%CI:0.689~0.956,P0.05),ROC曲线的最佳截点值为9.46μg/L,此时诊断转移的敏感度为85.7%,特异度为75.7%。结论刺激状态时TG水平变化有助于预测DTC全切术后发生转移,甲状腺全切后刺激状态时TG水平为9.46μg/L可作为判断转移的最佳截点值。     

分化型甲状腺癌伴双肾囊肿^131I治疗后显像一侧假阳性1例

1病历报告 患者,女,40岁,主因＂颈部多发包块＂于2009年3月2日入院治疗,无其他不适主诉。入院CT、B超检查示双侧甲状腺癌伴颈部淋巴结、双肺转移,右肾上极一大小约61mm×58mm囊肿,左肾盂旁一大小约10mm×7mm囊肿。完善检查后行＂甲状腺癌联合根治术＂,术后病检示双侧甲状腺乳头状癌,气管前及气食管沟淋巴结各1枚转移。     

内分泌治疗在89SrCl2治疗前列腺癌骨转移中的作用

目的分析内分泌治疗在与89SrCl2联合治疗前列腺癌骨转移过程中所起到的作用.方法 127例确诊前列腺癌骨转移伴有疼痛且接受过睾丸切除术治疗的患者被分为3组:其中A组的70例患者接受了内分泌联合89SrCl2治疗;B组的35例只接受了89锶治疗;C组的22例患者只接受了内分泌治疗.比较治疗前和治疗3个月后的VAS评分、骨转移灶的变化情况、PSA变化情况.结果各组之间在治疗前的VAS评分3组之间无统计学差异(P>0.05),治疗后A、B组疼痛较治疗前减轻明显(P<0.05),C组疼痛缓解不明显(P>0.05);A组与B组间的疼痛缓解程度无差异(P>0.05),而A、B组与C组之间有差异(P<0.05).骨扫描显示骨转移灶好转率A组效果较B、C组好(P<0.05),B组与C组无差异(P>0.05).PSA减低幅度,A组与C组减低不明显(P〉0.05),B组减低程度要大于A、C组(P<0.05).结论单独利用89SrCl2或内分泌治疗前列腺癌骨转移不能同时有效的控制疼痛和骨转移灶的发展.同时配合两种治疗可提高疼痛缓解效果并能更好的治疗骨转移灶.     

机动卫勤分队信息管理系统的研究与实践

根据未来军事斗争的需要和三军联合卫勤保障的要求,按照我军建立起单兵呼救至总部自动化辅助决策的卫勤C^3I系统的设想,研制用于平时医院卫勤战备训练,战时机动卫勤分队信息管理的系统。2003年,该系统在濒海训练中试用,又在联勤某分部军事主官集训中应用,某区卫生机关组织有关领导和专家论证,认为该系统有利于提高我军医院卫勤保障能力,有利于提高我军机动卫勤力量信息化管理水平。     

89SrCl2治疗现状及进展

89SrCl2为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的一种有效方法。89SrCl2的生物学特性类似于钙,与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼,能较长时间内留存于人体并能选择性聚集于骨转移灶,通过其纯β射线的辐射作用发挥治疗作用。89SrCl2主要用于减轻骨转移灶所致的疼痛及缩小或消除骨转移灶,影响其疗效的因素有原发病灶来源、转移灶位置、大小、分布情况、病理性骨折、转移灶类型、原发病灶病理类型等。89SrCl2疗效可通过患者骨痛的缓解情况、转移灶消除情况、CD4＋/CD8＋比值、PSA值等进行监测和预测。89SrCl2治疗是安全的,可通过重复治疗及与其他转移灶治疗方法联合应用以提高疗效。89SrCl2除治疗转移性骨肿瘤外,正逐步被应用于治疗原发骨肿瘤如多发骨髓瘤等。     

~（99m）Tc-MIBI显像对甲状腺“冷（凉）结节”良、恶性鉴别的临床价值

目的探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺冷（凉）结节良、恶性鉴别的临床价值。方法 75例99mTcO4-甲状腺显像为＂凉（冷）结节＂患者,均行99mTc-MIBI显像,其显像结果与术后病理结果相对照。结果 75例患者中,99mTc-MIBI显像呈阳性者32例,其中经病理诊断18例为恶性肿瘤,14例为良性病变;99mTc-MIBI显像呈阴性者43例,经病理诊断后40例为良性病变,3例为恶性肿瘤。本组99mTc-MIBI显像的诊断灵敏度为85.71%,特异性为74.07%,准确性为77.33%。结论 99mTc-MIBI核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的特异性低,单独应用受限,但可作为其他诊断方式非常重要的辅助手段。     

KRAS基因突变与分化型甲状腺癌131I 放疗耐受性及预后的关系

[摘要] 目的：探究KRAS基因突变与分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）131I 放疗疗效和预后的相关性,并阐明其可能的机制。方法：收集经131I 放射治疗DTC临床组织样本,聚合酶链反应-单链构象分析法（single strand conformation polymorphism analysis of polymerase chain reaction products,PCR-SSCP）检测KRAS的遗传突变;采用qPCR 和Wb检测p21 蛋白的表达水平;亚致死剂量的131I 放射治疗DTC细胞系,采用CCK-8、流式细胞术（FCM）、Transwell 实验检测细胞活力的变化,并通过动物模型验证。结果：131I 放射治疗耐受DTC患者的KRAS基因突变增加（P<0.01）,KRAS基因突变导致p21 蛋白表达下调（P<0.05）,且与DTC临床分期及预后较差相关（P<0.05,P<0.01）。体内外实验证明,亚致死剂量的131I 放射治疗导致DTC细胞KRAS基因的突变率增加、p21 蛋白的表达水平降低,导致DTC细胞产生131I 放射耐受,而超表达KRAS基因显著提高p21 的表达,抑制肿瘤增长及转移。结论：KRAS基因突变与DTC临床分期及131I 放射耐受相关,亚致死剂量131I 放射治疗DTC促进KRAS基因突变产生放射耐受,而超表达KRAS基因能够提高DTC对131I放射治疗的敏感性。     

^99mTc-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床意义

目的探讨肺癌骨转移的临床特点及早期观察骨显像在诊断肺癌骨转移中的临床价值。方法应用99mTc-MDP全身骨显像技术,分析1550例肺癌患者的临床资料和首次骨显像及病理检查结果。结果本实验观察1550例肺癌患者中,肺癌骨转移率为34.8%（540/1550）,其中腺癌41.7%（365/876）,鳞癌23.8%（114/478）,未分化癌为37.1%（33/89）,腺鳞癌26.1%（28/107）。本组460例（85.2%）为多发性明显的放射性浓聚,其余88例（16.3%）呈单发者均经MRI、CT及X线平片证实为骨转移。转移部位分别为：胸部骨68.7%,脊柱39.3%,骨盆32.5%,四肢骨17.8%,颅骨8.8%。结论肺癌患者早期进行99mTc-MDP全身骨显像,对病程分期、治疗方案的选择及预后的评价均有重要的临床意义;99mTc-MDP骨显像肺癌骨转移常见部位是胸部和脊柱,腺癌骨转移率最高。放射性核素骨显像对诊断肺癌骨转移有很高灵敏度。