肺癌患者血浆GST-π水平测定及其临床意义

探讨肺癌患者手术和化疗前后血浆ＧＳＴ－π水平的变化。方法应用ＲＩＡ方法对３２例手术和２６例化疗的肺癌患者进行动态检测。结果无论手术还是化疗前后患者血浆ＧＳＴ－π水平均明显高于正常对照组。     

肿瘤领域生物类似药研发现况及部分焦点问题浅析

在肿瘤领域,生物类似药具有良好的研发前景和巨大的使用潜力,但由于部分患者和临床医师对生物类似药认识有限,临床实践中,生物类似药的使用尚且不足.本文旨在介绍生物类似药的研发及获批现况,聚焦肿瘤领域生物类似药的几个焦点问题,简要介绍已获批上市,在肿瘤领域广泛应用的3种单抗生物类似药,帮助医疗保健人员更好地理解和使用生物类似...     

甲状腺转录因子-1在晚期非小细胞肺癌中的表达及意义

目的分析甲状腺转录因子-1（TTF-1）在晚期非小细胞肺癌中的表达情况及其预后意义。方法收集解放军总医院2008年6月-2011年6月收住的已行TTF-1检查的晚期非小细胞肺癌患者的临床病理资料,探讨TTF-1与临床病理特征和预后的关系。结果67例晚期肺鳞癌和腺癌患者中TTF-1的表达与组织学分型表达差异有统计学意义（P〈0．05）,与性别、年龄、吸烟、TNM分期、组织学分级表达差异无统计学意义（P〉0．05）。TTF-1表达阳性的总生存和TTF-1表达阴性的总生存（中位生存时间27．5月vs29．2月）差异无统计学意义（P=0．546）。结论TTF-1可用于肺鳞癌及肺腺癌的鉴别诊断;TTF-1表达可能与预后无关。     

K-ras基因突变对Ⅲ期大肠癌术后辅助化疗疗效的预测意义

目的 探讨K-ras基因突变与接受术后辅助化疗的Ⅲ期大肠癌患者预后的关系.方法 收集2005年1月-2010年12月在我院接受手术治疗及术后辅助化疗的Ⅲ期大肠癌病例40例,采用PCR扩增和DNA测序技术检测K-ras第12、13位密码子的突变情况,分析患者临床病理特征、分子特征与生存规律的关系.结果 K-ras基因突变率为15％(6/40),性别、年龄、病灶部位、病理分级、病理类型、T分期、N分期与K-ras基因突变无相关性.截至2010年12月31日,34例(85％)出现复发转移,9例(22.5％)死亡,中位总生存期(overall survival,OS)48.460个月,中位无疾病生存期(disease-free survival,DFS) 11.992个月,1年、3年、5年生存率分别为97％、73％、51％.单因素分析显示K-ras野生组较突变组DFS显著延长(P＜0.001),而其余病理特征对DFS无明显影响;年龄(P=0.037)、病理分级(P=0.015)及1年内是否复发转移(P=0.010)是影响OS的预后因素,而其余病理特征及K-ras基因状态对OS无影响.COX多因素分析显示K-ras基因状态(P＜0.001)是DFS的独立预后因素;年龄(P=0.010)和1年内是否复发转移(P=0.006)是OS的独立预后因素.结论 对于接受手术治疗及以氟尿嘧啶为基础的术后辅助化疗Ⅲ期大肠癌患者,K-ras野生型患者的DFS优于突变型患者,提示K-ras基因可能是预测Ⅲ期大肠癌患者术后辅助化疗疗效的指标.     

缺氧诱导因子对肿瘤细胞上皮-间质转化的诱导机制

实体瘤组织内普遍存在低氧现象,缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)是缺氧条件下传递缺氧信号、介导缺氧效应的关键转录因子;上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transitions,EMT)是一个多步骤有序可高度调节的过程,EMT的发生与多种蛋白分子、微环境及Micro RNA等有关,涉及多个信号转导通路和复杂的分子机制,在肿瘤细胞的侵袭和转移过程中扮演重要的角色。研究证实,低氧可通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路、Notch信号通路、Wnt信号通路、刺猬信号通路(hedgehog signaling pathway,Hedgehog)、肝细胞生长因子/肝细胞生长因子(HGF/Met)信号通路及多种转录因子等途径参与肿瘤EMT调控,目前通过抑制HIF来达到阻断EMT过程的研究日益增多且初见成效,揭示低氧诱导的EMT途径可能成为日后肿瘤治疗的新靶点,对于预防和治疗癌症具有重要意义。     

西妥昔单抗转化性治疗大肠癌肝转移患者的临床观察

目的观察西妥昔单抗联合化疗转化性治疗初始不可切除KRAS基因野生型结直肠癌肝转移患者的疗效及安全性,探讨与预后可能相关的因素。方法收集2007年5月-2012年5月我院仅有肝转移的KRAS野生型结直肠癌患者,外科评估无法行手术治疗,经西妥昔单抗联合化疗转化治疗后疗效评价为CR＋PR＋SD,并接受原发肿瘤病灶根治术,同时行或不行转移灶手术治疗的患者18例。总结评估其转化治疗疗效和安全性,回顾性分析各临床病理因素与预后关系。结果西妥昔单抗中位治疗时间12周,其中CR0例,PR11例。18例经过转化性治疗后,均接受了手术治疗,原发灶切缘无癌细胞（RO）切除18例;肝转移病灶RO切除11例,局部治疗7例。生存分析显示：18例中,12例出现复发转移,5例死亡。中位无进展生存期（progression free survival,PFS）为20．80个月,总生存时间（overall survival,OS）为9．59～37．13个月。单因素分析显示：肝转移病灶数目、大小、治疗前的CEA状态、治疗后早期肿瘤缓解与患者PFS相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于KRAS野生型大肠癌肝转移患者,西妥昔单抗联合多种化疗方案转化性治疗安全有效,提高了肝转移灶RO切除率,使其生存获益。     

伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察伊立替康（CPT-11） 联合奥沙利铂（LOHP） 三线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法 回顾性分析2007年7 月- 2012 年7 月在我院接受伊立替康联合奥沙利铂三线治疗的31 例晚期胃癌患者的临床资料。按伊立替康180 mg/m 2 静脉滴注2 h,奥沙利铂85 mg/m 2 静脉滴注2 h,21 d 为1 个周期。每1 周期后根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语评定标准（CTCAE）3.0 版进行不良反应分级,每2 周期后按实体瘤客观疗效评价标准（RECIST）1.1 版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,并采用Kaplan-Meier 进行生存分析。 结果 31 例中完全缓解（CR）1 例（3.2%）,部分缓解（PR）6例（19.4%）,稳定（SD）19 例（61.3%）,进展（PD）5 例（16.1%）,有效率（CR＋PR）22.6%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83.9%。无进展生存期（progression-free survival,PFS）5.0 个月（95% CI ：3.2 ～ 6.8）,中位总生存时间（overall survival,OS）7.8 个月（95% CI ：6.7 ～8.9）。严重不良反应包括粒细胞减少3 级以上5 例（16.1%）,白细胞减少3 级以上6 例（19.4%）,血小板减少3 级以上3 例（9.7%）,贫血3 级以上2 例（6.5%）,腹泻3 级以上2 例（6.5%）。无治疗相关性死亡。 结论 伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可耐受。     

13例恶性肿瘤合并高钙血症患者临床分析及文献复习

目的：分析恶性肿瘤高钙血症患者的发痛情况、临床规律、诊治及预后方法：对我科2004年1月～2007年6月收治合并高钙血症的13例患者，采用邻甲酚酞络合酮比色法（O－CPC法），瑞士COBASEMIRA全自动生化分析仪检测，记录所有患者的血钙浓度13例均予水化、双膦酸盐静脉滴注治疗，其中9例使用帕朱膦酸二钠90mg．2例使用伊班磷酸钠4mg，2例使用唑来磷酸钠4mg。结果：13例患者血钙浓度为2．82～4．37mmol／L：经双膦酸盐治疗后血钙均降至正常，临床表现好转，5例患者在0．5～1个月出现血钙再度升高，中位缓解时间0．5个月：发现高钙血症后患者生存时间为0．47个月至5．1个月，中位生存时间仅1．07个月；COX回归分析提示高钙血症缓解时间的增加可能是减少相对危险度，提高生存时间的因素（P=0．0553），结论：高钙血症多见于恶性肿瘤晚期，临床症状重，病情进展快，预后差，应早期诊断，积极予以双膦酸盐类药物降血钙治疗。     

康莱特增加肺癌细胞对健择敏感性的实验研究

目的：研究康莱特联合化疗药物健择抑制人肺腺癌细胞95D生长的作用,同时寻找康莱特联合化疗药物健择作用的最佳时机。方法：采用MTT比色法进行检测。结果：康莱特单药对人肺腺癌95D的生长有抑制作用,联合健择的抑制率高于单药组;康莱特先于健择加入对95D的抑制最强。结论：康莱特体外对肺癌细胞有抗肿瘤和化疗增敏作用;康莱特先于健择加入对95D的抑制最强。     

15例孤立性肿瘤的氩氦刀治疗

目的:探讨氩氦刀治疗孤立性肿瘤的疗效及安全性。方法:15例单个病灶肿瘤患者在超声引导下进行氩氦刀治疗。结果:13例患者的肿瘤病灶被氩氦刀所形成的冰球100%覆盖,其余两例患者肿瘤病灶冰球的覆盖率也在90%以上。完全缓解13例,部分缓解2例,有效率达100%,无疾病进展生存期为8个月,其中1例无疾病进展生存期达15个月。结论:氩氦刀治疗孤立的肿瘤病灶安全有效,肿瘤的大小和位置是影响治疗效果的决定性因素。