血管内皮生长因子在肿瘤生长转移中的作用机制研究进展

血管生成对肿瘤细胞的生长及转移具有重要作用。血管内皮生长因子(VEGF)是病理性血管生成最主要的刺激因子,VEGF与其受体相互作用,能激活下游信号通路,促进血管生成,促进肿瘤细胞的增殖、存活及转移,在多种恶性肿瘤的生长及转移中发挥着重要作用。VEGF信号还与肿瘤细胞的淋巴管、淋巴结侵袭及远端转移密切相关。此外,VEGF还可以通过促进肿瘤干细胞的自我更新能力,最终促进肿瘤的生长和转移。VEGF已经成为肿瘤治疗研究中的关注热点。本文就VEGF与肿瘤生长转移的研究进展进行综述。     

血小板源性生长因子受体样蛋白对结肠癌CT-26细胞增殖和迁移的影响

目的 探究小鼠血小板源性生长因子受体样蛋白(PDGFRL)对结肠癌细胞CT-26增殖和迁移的影响.方法 调取小鼠PDGFRL基因并表达全长蛋白及两个结构域蛋白.利用磺酰罗丹明B法(SRB)、流式细胞术和损伤-修复实验检测PDGFRL全长蛋白及两个结构域蛋白对小鼠结肠癌CT-26细胞系增殖、迁移、凋亡及细胞周期的影响.结果 PDGFRL全长蛋白及两个结构域对CT-26细胞增殖有明显的抑制作用,促进细胞凋亡,并阻滞细胞周期于G2/M期.尤以结构域Ⅱ效果最为显著.此外,PDGFRL全长蛋白可抑制CT-26细胞的迁移,而两个结构域蛋白对细胞迁移无明显影响.结论 PDGFRL蛋白能有效抑制CT-26细胞增殖,在促进细胞凋亡过程中,结构域Ⅱ可能发挥重要作用.     

中药合剂治疗佐剂性关节炎大鼠的拆方实验研究

目的观察临床治疗类风湿性关节炎使用频率最高的解表药（麻黄）、祛风湿药（川乌）、活血药（当归）及其复方合剂对佐剂性关节炎大鼠的影响，并研究其配伍规律。方法把有相似作用的药物配成常用药对，制成麻桂合剂、制川草乌合剂、归芎合剂、复方合剂、低剂量复方合剂，并以正常组、造模组、雷公藤组做对比。用ELISA法和分光光度计测量足爪肿瘤坏死因子α（TNF-α）和前列腺素E2（PGE2）的水平，测定免疫器官的脏器重量指数，分析不同药物组对免疫功能的影响。结果造模组足爪PGE2、TNF-α水平明显高于正常组（P〈0．01），复方组与雷公藤组能抑制足爪PGE2水平（P〈0．05），复方组、祛风湿组、雷公藤组都能明显抑制关节滑膜TNF-α水平（JD〈0．01），低剂量复方组也能抑制关节滑膜TNF-α水平（P〈0．05），造模组脾与胸腺的脏器指数有升高趋势（脾脏指数P〈0．05）。结论中药复方配伍能抑制大鼠足爪PGE2、TNF-α水平，制川草乌合剂发挥主要作用。     

老年高血压合并糖尿病患者医院感染的Nomogram预测模型建立

目的分析老年高血压合并糖尿病患者发生医院感染(HAI)的危险因素,并建立预测HAI的Nomogram模型。方法回顾性分析148例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料,根据是否发生HAI将患者分为HAI组和非HAI组。通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选出HAI发生的独立危险因素,同时应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,并对模型进行内部验证,计算一致性指数(C-index),绘制校准图。结果 148例患者平均年龄为(64.21±12.84)岁,其中32例(21.62%)患者发生HAI。单因素分析显示,年龄、吸烟、共患病程、血压控制情况、血糖控制情况、合并其他基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、意识障碍、白蛋白水平均是HAI发生的影响因素(P 0.10)。多因素Logistic回归分析显示,共患病程≥10年(OR=3.589,95%CI为1.056～12.193,P=0.041),血糖控制不达标(OR=4.538,95%CI为1.287～16.002,P=0.019),合并其他基础疾病(OR=8.893,95%CI为2.624～30.132,P 0.001),APACHEⅡ评分≥20分(OR=6.259,95%CI为1.934～20.256,P=0.002),存在意识障碍(OR=9.365,95%CI为2.744～34.477,P=0.001)均是HAI发生的独立危险因素。基于上述预测因子建立Nomogram预测模型,经验证,该模型贴合度、C-index、ROC曲线下面积均良好,提示该模型具有良好的预测效能和区分度。结论共患病程≥10年、血糖控制不达标、合并其他基础疾病、APACHEⅡ评分≥20分、存在意识障碍均是老年高血压合并糖尿病患者发生HAI的独立危险因素,基于上述危险因素建立的Nomogram模型具有良好的预测效能,可为HAI防控工作提供参考依据。     

痉挛性脑瘫患者合并颈脊髓病的诊断与治疗

目的：对痉挛性脑瘫患者合并颈脊髓病的原因、诊断、治疗及疗效进行临床研究。方法：对16例痉挛性脑瘫患者出现的颈脊髓病，就其发生机制、X线特点、临床表现、诊断、治疗及疗效进行了研究。结果：痉挛性脑瘫患者由于颈部肌肉的不随意运动，致颈椎过度活动，加重颈椎退变，因此在其青少年时期即易发生颈椎不稳、椎间盘突出、骨整形成、扁平椎及发育性颈椎管狭窄等变化。上述病理改变导致颈脊髓病的发生。由于其颈椎退变的特殊性及颈椎不稳的持续性，对其手术不仅要求彻底减压，更强调对颈椎的稳定。本组11例，在Hab氏架固定下行颈后路单开门椎管扩大成型术及门轴例椎板间植骨术，术后行Halo氏架固定3个月。术后随访平均5年8个月，其中优4例，良4例，可3例，优良率72．7％。结论：痉挛性脑瘫患者在青少年时期即出现颈椎退行性变，导致颈脊髓病发生。手术治疗不仅要求彻底减压，更强调对颈椎的稳定。     

VEGF在溃疡性结肠炎癌变中的作用及其可能的机制

目的： 观察血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial cell growth factor, VEGF）信号对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）癌变的影响并探讨其作用机制。 方法： 建立小鼠肠炎相关结直肠癌（colitis-associated colorectal cancer,CAC）模型,用流式细胞术和real-time PCR分别检测模型小鼠外周血、脾脏、骨髓及瘤组织中髓样来源的抑制性细胞（myeloid-derived suppressor cell,MDSC）的比例和MDSC中精氨酸酶1（arginase-1, Arg-1）和诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）mRNA的表达,ELISA法检测结肠和CAC组织培养上清中VEGF的表达。以索拉菲尼（sorafenib）或VEGF单抗阻断VEGF信号后,检测小鼠结肠和CAC部位MDSC比例的变化和病理改变。 结果： 成功建立小鼠CAC的模型,并根据多项评价指标确定建模后1个月和3个月为CAC的早期和晚期。在CAC形成过程中,小鼠体内Gr-1+CD11b+MDSC细胞数量明显增多,病灶部位MDSC的积聚尤甚,对照组为（0.30±0.18）%、CAC早期组为（1.32±0.04）%、CAC晚期组为（3.08±0.29）%（P<0.05）。这些MDSC细胞高表达 Arg-1和iNOS （P<0.05),但病灶部位L-精氨酸含量显著降低\[早期组为（4.22±0.17）μg/ml、晚期组为（2.95±1.08）μg/ml、对照组为（4.41±0.16）μg/ml,P<0.05\]。此外,与对照组相比,CAC早期和晚期病灶组织高表达VEGF \[CAC早期组为（1 170±94.43）pg/ml、晚期组为（1 117±71.92） pg/ml、对照组为（877.6±31.67）pg/ml,P<0.05\]。索拉菲尼或VEGF抗体的治疗可显著抑制病灶部位MDSC的积聚。 结论： VEGF信号在CAC形成过程中发挥重要的促瘤功能,其作用机制可能与诱导MDSC在病灶部位的聚集有关。     

116例大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的 探讨采用大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效,以供临床参考.方法 回顾性分析我院2001年2月～2010年12月收治的116例采用大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死患者资料,总结其手术方法,分析其治疗效果.结果 116例患者中,56例患者恢复良好,14例患者轻度残疾,中度残疾8例,10例患者重度残疾,10例患者植物生存,18例患者死亡.结论 采用大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能够改善患者的预后,提高其生存质量,值得在临床推广使用.     

外科手术治疗创伤性脑积水的临床效果

目的观察外科手术对创伤性脑积水的治疗效果,探讨临床治疗的途径。方法对我院2001年2月至2010年1月收治的40例颅脑创伤后继发脑积水患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其临床疗效、术后并发症发生率。术后随访6个月,观察患者日常生活能力的恢复情况。结果全部患者术后脑积水症状得到有效控制,发生颅内感染4例,低颅压综合征1例,并发症发生率为12.50%,其中1例原发脑干损伤伴颅内感染患者死亡。术后随访6个月,痊愈15例,轻度残疾20例,中度残疾3例,重度残疾1例。结论脑室-腹腔分流术是治疗创伤性脑积水的有效方式,在临床治疗过程中可推广应用。     

福建药用植物金线莲研究进展

福建药用植物金线莲具有丰富的营养物质,为高效安全的天然药物。本文对金线莲的化学成分、 提取分析、生物活性等方面的最新研究进展进行综述,并讨论金线莲药用植物的研究与开发。