肝脾论治多囊卵巢综合征探析

多囊卵巢综合征为妇科常见生殖内分泌疾病,西医学认为本病与遗传、环境等多种因素相关,临床有性腺轴功能紊乱、糖脂代谢异常等表现,治疗以降低雄激素、改善胰岛素抵抗为主,并配合行为干预。中医学认为本病与脏腑失调、气血不合相关; 其中脏腑功能失调以肝脾失司为要点,气血不合以肝郁气滞血瘀、脾虚气塞湿阻为关键。结合多囊卵巢综合征临床特点及肝脾生理功能特征,可认为脾失健运、肝木失司、气血不和、五脏失养为其发病之本; 痰湿、气滞、血瘀、郁火为其发病之标; 病程日久可牵连及肾,致精气不盛、天癸乏源。肝脾功能失常可产生一系列证候,其中痰湿阻滞证、肝郁血瘀证、脾肾两虚证较为常见; 治疗以健脾疏肝、活血理气、化痰祛湿、清泻肝火为主要治法,并兼顾益肾填精、滋阴宁心等治法并配合相应药物。     

甲状旁腺激素相关蛋白与骨代谢研究进展

甲状旁腺激素相关蛋白(PTHr P)在骨组织中有丰富的表达,与细胞表面相应的受体结合发挥内分泌、旁分泌或自分泌作用,是骨形成和骨重建过程中一个重要的细胞因子。PTHr P作为骨合成代谢药物在骨质疏松的治疗上起到了显著的疗效,同时不断有PTHr P的新功能被发现。     

徐莲薇以五子衍宗丸为基础方治疗多囊卵巢综合征不孕症经验

介绍徐莲薇教授以五子衍宗丸为基础方治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的经验.认为五子衍宗丸不但具有补肾填精的功效,亦能平补肝肾阴阳气血,适用于多囊卵巢综合征不孕症,同时分析其药物组成及加减用药.并举验案1则.     

左卡尼汀对扩张型心肌病患者体内卡尼汀群的代谢影响

目的:探讨左卡尼汀注射液在扩张型心肌病(DCM)患者体内的代谢情况。方法:将100例DCM患者随机均分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上将左卡尼汀注射液2.0g加入0.9%氯化钠注射液20ml中稀释后静脉推注,bid,疗程为14d。采用彩色多普勒超声仪检测治疗前后2组患者的心搏出量(SV)、心输出量(CO)和射血分数(LVEF),并采用柱前高效液相色谱法检测患者体内卡尼汀群的含量。结果:治疗组给药14d后的LVEF为(59.9±5.2)%、CO为(5.9±0.5)L/min、SV为(62.30±4.80)ml/beat,均显著高于对照组同期(P<0.05);给药14d后治疗组的血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀、丙酰左卡尼汀浓度分别为(146.64±6.71)、(21.40±3.11)、(9.72±2.05)μmol/L,均显著高于对照组同期(P<0.05)。研究中2组均未见明显不良反应发生。结论:左卡尼汀注射液用于扩张型心肌病患者的治疗,能有效改善患者LVEF、CO、SV等心功能指标,并可显著提高患者体内卡尼汀群的血药浓度。     

李祥云以补肾活血法辨治卵巢储备功能下降不孕症经验拾萃

介绍李祥云教授治疗卵巢储备功能下降不孕症经验。认为肾虚血瘀是卵巢储备功能下降不孕症的基本病机,治疗主张未孕时以补肾活血为主,孕后补肾健脾安胎,以防胎堕。并附验案1则。     

孙卓君诊治多囊卵巢综合征经验撷粹

孙卓君教授认为多囊卵巢综合征(PCOS)中医病机以肾虚为本,血瘀、痰湿、肝火为标;治疗以肝肾并重,中西医并举,注重心理疏导,并应用周期性给药分期论治调理,临床效果显著。附验案2则以佐证。     

两种绝经状态大鼠模型性激素水平和下丘脑线粒体衰老的比较研究

目的：通过观察去势5月龄SD雌性大鼠和18月龄SD雌性大鼠的性激素水平和下丘脑线粒体衰老变化,对两种绝经状态大鼠模型进行比较研究。方法：分别以去势5月龄和18月龄大鼠模拟绝经状态模型,以5月龄大鼠为青年对照组,24月龄大鼠为老年对照组,比较两种大鼠模型与5月龄大鼠血清和下丘脑促卵泡成熟激素（folliclestimulating hormone,FSH）,促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）,雌二醇（estradiol,E2）,下丘脑超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）和总抗氧化能力（total anti-oxidative capacity,T-AOC）的变化,两种大鼠模型与5月龄、24月龄大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达和电镜下丘脑组织线粒体形态变化。结果：与5月龄大鼠相比,去势5月龄和18月龄大鼠血清和下丘脑FSH、LH水平均显著升高（P〈0.05）,E2水平均显著降低（P〈0.05）;去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑SOD、T-AOC水平均显著降低（P〈0.01）。各组大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达差异显著,两种基因均呈现5月龄大鼠〈去势5月龄大鼠〈18月龄大鼠〈24月龄大鼠的规律（P〈0.001）。电镜下去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑神经元细胞的线粒体呈明显损伤状态。结论：去势5月龄和18月龄两种大鼠模型均存在类似女性绝经后血清高FSH、LH、低E2的内分泌表现;同时,去势5月龄大鼠切除卵巢8周以后,随着雌激素水平的急剧下降,生殖轴中枢下丘脑线粒体和18月龄大鼠同样存在衰老变化。因此,这两种大鼠模型均可以模拟女性绝经后生殖轴内分泌紊乱和下丘脑衰老的状态。     

定量观察力值对人牙周膜细胞骨改建相关细胞因子表达的影响

目的 定量观察不同力值的机械牵张力对体外培养的人牙周膜细胞骨改建相关细胞因子的影响.方法 利用北京理工大学研制的细胞加力装置对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)施加不同大小的周期性牵张力(5％、10％细胞表面拉伸率),检测其对细胞的骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨保护素配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Bligand,RANKL)及成骨相关转录因子RUNX2、Osterix表达的影响.实验结果用SPSS 13.0进行统计分析.结果 加力后RUNX2、Osterix在5％组表达量呈现时间依赖性增加,但变形量10％组增加出现的较早且之后会出现平台期;细胞受力后OPG在5％和10％组表达量均呈现时间依赖性增加,两组间不存在显著性差异;细胞受力后RANKL的表达量在两组中均受到抑制.结论 周期性牵张力刺激对人牙周膜细胞成骨相关因子RUNX2、Osterix和破骨相关因子OPG、RANKL的表达有一定的影响,并且在不同力值刺激下这些细胞因子的表达随时间变化的形式不同.     

不同疗程体外反搏对稳定型心绞痛疗效及炎症因子的影响

目的 探讨长疗程体外反搏及短疗程体外反搏对稳定型心绞痛的疗效及炎症因子的影响.方法 将90例稳定型心绞痛患者随机分为Ⅰ组（常规治疗组）、Ⅱ组（短疗程反搏组）及Ⅲ组（长疗程反搏组）,每组30例.Ⅰ组接受常规治疗,Ⅱ组接受常规治疗及15 d体外反搏治疗,Ⅲ组接受常规治疗及35 d体外反搏治疗.治疗35 d后对三组的治疗效果进行评价,用免疫比浊法测定治疗前后血中CRP水平.结果 Ⅰ组有效率55.2％,Ⅱ组有效率90.0％,Ⅲ组有效率93.1％.Ⅰ组治疗前后对比,CRP水平无明显变化;与治疗前对比,Ⅱ组、Ⅲ组治疗后CRP水平明显下降,且差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 长疗程体外反搏与短疗程体外反搏在治疗稳定型心绞痛方面疗效相近,均优于单药治疗.     

针灸联合川芎茶调散加减对偏头痛患者脑动脉血流速度及头痛程度的影响

目的 探讨针灸联合川芎茶调散加减对偏头痛患者脑动脉血流速度及头痛程度的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月于本院接受治疗的偏头痛患者88例,采用盲抽法分为观察组和对照组,各44例.对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合川芎茶调散加减治疗.比较两组临床疗效、脑动脉血流速度、头痛程度及并发症发生率.结果 观察组治疗总有效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d后,两组ACA、MCA和PCA血流速度均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合川芎茶调散加减治疗偏头痛效果显著,可有效降低脑动脉血流速度、头痛程度及并发症发生率,值得临床推广应用.