中国临床药学研究生教育的现状分析与展望

目的 探讨和分析我国临床药学研究生教育现状,促进提高临床药学研究生教育水平和质量。 方法 通过网络检索文献,调查我国临床药学教育现状,分析评价临床药学教育模式和发展趋势。 结果 纳入分析的文献136篇,涉及现状分析、模式探讨、国内外比较和课程优化的文献70篇(51.47%)。分析表明目前临床药学研究生教育主要有专业学位和科学学位2种培养模式,但在课程设置和教学方法方面尚未形成较为成熟的教育模式。主要问题是:课程设置不合理、临床实践学时不足、教学内容与临床需求脱节。 结论 我国现行临床药学研究生教育尚不能达到研究生培养目标,也难以满足临床药学对研究生人才的需要。建议在临床药学研究生的培养过程中要注重理论联系实际,突出医药融会贯通,优化教学内容和方法,规范教学质量标准。     

氨溴索防治术后肺部并发症的疗效及安全性的直接和间接比较

目的系统评价围手术期静脉用氨溴索防治术后肺部并发症的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Elsevier、Springer Link、Cochrane library及中国知网(CNKI)、维普资讯(VIP)和万方数据库,检索时限均为从建库至2014年4月,收集围手术期静脉用氨溴索防治术后肺部并发症的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入15项研究的合并分析显示,氨溴索组与安慰剂组的术后肺部并发症、肺部感染及肺不张的发生率差异显著,RR(95%CI)分别为0.44(0.35,0.55),0.45(0.33,0.62),0.37(0.26,0.52)。氨溴索还能缩短术后抗生素使用时间[MD=-1.70,(-1.92,-1.47)]及住院时间[MD=-2.5,(-3.15,-1.85)]。间接比较显示,高剂量氨溴索组(一日>900 mg)的肺部并发症、肺不张的发生率并不低于中、低剂量组,差异无统计学意义。氨溴索的药物不良反应较轻。结论围手术期应用氨溴索的疗效及安全性较好,然而氨溴索的最佳用法用量仍有待确定。     

对临床实习前护生化疗知识掌握和需求情况的调查

目的 :了解护生对化疗知识的掌握及需求情况。方法 :采用问卷对陕西地区 10所医学院校的2 0 9名护生在临床实习前进行调查。结果 :大专、中专护生在化疗知识的掌握及需求方面无统计学意义(P >0 .0 5 ) ,但二者在学习化疗知识的兴趣上有统计学意义 (P <0 .0 5 )。护生对化疗知识的掌握情况欠佳 ,与课程设置、教学内容及授课老师有关。结论 :为了使护生更好地掌握化疗相关知识 ,更好地完成临床实习 ,必须改革课程体系与教学内容 ,做好临床实习前的培训工作。     

非甾体抗炎药用药指南

在临床中 ,非甾体抗炎药 ( NSAIDs)的应用非常广泛。目前 ,大约有 1亿人定期服用此类药物 ( Bede and Sundel,1 998)。此类药物对术后疼痛、类风湿性关节炎、骨性关节炎引起的肌肉和关节痛有良好的镇痛效果。虽然 NSAIDs在镇痛方面有非常好的效果 ,但是它还存在明显的副作用。 Tenen-baum ( Jordan and White,2 0 0 1 )指出将近30 %定期使用此类药物的患者出现胃肠道反应。同时 ,英国国家临床规范协会 ( the Na-tional Institute of Clinical ExcellenceNICE)在 2 0 0 1年指出 ,在英国每年有 2 0 0 0人的死亡与使用 NSAIDs有关…     

临床护理专家的培养思路及实践

通过查阅国内外献介绍临床护理专家的定义、作用；结合我国国情及我国护理工作发展现状提出临床护理专家的入选条件及培养方式，并结合该院学科优势，对冠心病临床护理专家的选拔培养、课程设置提出了大胆设想。     

肿瘤内科病房护理教学的实施和体会

随着肿瘤病患的不断增多和各医院增设肿瘤内科病房,越来越多的护士将进入肿瘤内科护理领域工作,实习护生的教学工作也变得越来越重要。本文简单回顾了肿瘤护理发展的历史,结合实习护生的现状和在肿瘤内科综合病房的实践经验,探讨了肿瘤内科病房护理教学特点,总结了实施方法和体会。     

1例冠状动脉支架植入术后患者行髋关节翻修术的围术期抗栓治疗并文献复习

目的 探讨冠状动脉支架植入术后患者行髋关节翻修术围术期抗栓治疗策略。方法 对1例冠状动脉支架植入术后患者行髋关节翻修术的抗栓治疗进行分析,并进行相关文献复习。结果 患者术后出现急性非ST段抬高性心肌梗死,系因术前3 d即停用阿司匹林,期间亦未用低分子肝素桥接抗凝所致,并对术后急性冠状动脉综合征抗栓及静脉血栓栓塞症预防方案进行分析。结论 冠状动脉支架植入术后行髋关节翻修术患者围术期应平衡血栓形成与出血风险,合理选择抗栓治疗方案。     

哌拉西林/舒巴坦等5种抗菌药物对常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的 比较哌拉西林/舒巴坦与其他4种β-内酰胺类抗菌药物对临床分离菌的体外抗菌活性.方法 采用琼脂平板二倍稀释法测定对151株临床分离菌株的最低抑菌浓度.结果 哌拉西林/舒巴坦对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性.铜绿假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性最高,敏感率均为100%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性较高,敏感率为80.00%～93.74%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌属、不动杆菌属对两种哌拉西林酶抑制剂复方制剂均比较敏感.结论 哌拉西林/舒巴坦与哌拉西林比较,有较强的抗药活性.     

铜绿假单胞菌生物被膜密度感知系统分子机制的研究进展

铜绿假单胞菌通过形成生物被膜（biofilm，BBF）能够持续地将浮游的细菌保护起来便于细菌繁殖，是慢性或持续性感染的原因之一。密度感知系统（quorurn Isensing systems，QSS）通过细胞一细胞间的信号传递在生物被膜形成中起到重要的作用。本文将就OSS系统在铜绿假单胞菌的BBF形成中的分子机制进行综述。