益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠EGFR/MAPK信号通路的影响

目的观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生(Dys)模型大鼠EGFR/MAPK信号通路的影响。方法 60只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为空白组10只,造模组50只。空白组给予SPF级动物标准饮食喂养,持续至实验结束。造模组采用以120 mg/L的N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液灌胃,每只5 m L/kg,1次/d为主,配合自由饮用0.1%氨水溶液及进食含0.03%雷尼替丁的颗粒状饲料,3种因素联合建立CAG伴Dys大鼠模型。28周末造模成功后将造模组剩余的30只大鼠随机分为模型组、维酶素组、益气化瘀解毒法组(中药组),每组各10只,均给予SPF级动物标准饮食喂养,并且每天灌胃1次,维酶素组予维酶素悬浊液2 m L/kg(即维酶素0.3 g/kg),中药组予益气化瘀解毒中药3 m L/kg(含生药9 g/kg),模型组予生理盐水3m L/kg。12周后即实验第40周末处死全部大鼠。选用Western blot法对各组大鼠胃窦部黏膜组织中EGFR、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达进行检测。结果模型组EGFR蛋白表达最高,其次是维酶素组、中药组、空白组;其中,模型组与空白组和中药组比较均有显著性差异(均P0.01),中药组与维酶素组比较有显著性差异(P0.05)、与空白组比较无显著性差异(P0.05)。模型组ERK1/2蛋白表达最高,其次是维酶素组、中药组、空白组;其中,模型组、维酶素组与空白组和中药组比较均有显著性差异(均P0.01),中药组与空白组比较也有显著性差异(P0.01)。模型组p-ERK1/2蛋白表达最高,其次是维酶素组、中药组、空白组;其中,模型组与空白组和中药组比较均有显著性差异(均P0.01),中药组与维酶素组有显著性差异(P0.01)、与空白组比较无显著性差异。结论益气化瘀解毒法可显著抑制EGFR的高表达及EGFR/MAPK细胞信号转导通路的异常激活,这可能是其治疗CAG伴Dys、逆转胃癌前病变(PLGC)、防治胃癌的有效作用机制之一。     

中国农村中老年人睡眠时长对可能肌少症影响的队列研究

目的 探讨中国农村中老年人(≥45岁)睡眠时长对可能肌少症发生风险的影响,以便降低可能肌少症的发生率。方法 采用队列研究方法,通过测量握力和重复5次起坐时间判断是否患可能肌少症,以“中国健康与养老追踪调查”2011年和2013年收集到的7 075名未发生可能肌少症的中老年人作为基线数据,随访该队列人群至2015年,构建动态队列数据库,采用Cox比例风险模型研究农村中老年人的睡眠时长与其可能肌少症发生风险的关联。结果 与睡眠时长为8～<9 h的农村中老年人相比,睡眠时长<6 h、6～<7 h、7～<8 h和≥9 h的中老年人可能肌少症的发生风险分别增加22%(HR=1.22, 95%CI:1.07～1.39,P=0.003)、17%(HR=1.17, 95%CI:1.01～1.35,P=0.037)、18%(HR=1.18, 95%CI:1.02～1.35,P=0.022)和16%(HR=1.16, 95%CI:1.02～1.33,P=0.028)。趋势检验结果显示,随着睡眠时间的缩短(<9 h)农村中老年人患可能肌少症的风险升高,存在剂量-反应关系(P&l...     

蒽环类药物心脏毒性的监测与防治研究进展

<正>癌症是全球第二大死亡原因,其患病率逐年递增。据世界卫生组织(WHO)预测,全球癌症患病人数在未来20年内将会增加60%^[1]。随着医疗技术的进步,近10年来癌症的年龄标准化死亡率呈缓慢下降的趋势,癌症患者生存周期日渐延长^[2]。蒽环类药物(ANTs)如阿霉素等,具有抗肿瘤作用强、抗瘤谱广的特点,是临床治疗实体瘤和血液系统肿瘤的一线化疗药物。但其造成的心脏毒性严重降低了癌症患者的生存质量,长期随访研究发现ANTs引起的心脏损害已超过肿瘤复发,成为导致癌症患者死亡的主要原因^[3-4]。     

辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎临床疗效和安全性的系统评价

目的评价以辛开苦降法的中药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法通过制定以主题词和自由词相配合的检索策略,对国内主要CBM、CNKI、万方数据库检索,对检索出随机对照试验进行独立筛选,数据提取,统计合并,并对文献的偏倚风险进行科学的评价,根据Cochrane Q和I2计算结果,选用固定效应模式。结果共9篇551例随机对照实验纳入研究,总有效率RR为1.14,95%可信区间(CI)为[1.06,1.23];痊愈率RR为1.54,95%可信区间(CI)[1.18,2.00];不良反应OR为0.07,95%可信区间(CI)为[0.02,0.27]。结论 Meta分析显示符合以辛开苦降法立法的中药组方在临床疗效上优于氨基水杨酸类药物治疗,但由于纳入研究为低质量研究和高偏倚风险的随机对照研究,需更多的高质量实验设计的研究来进一步证实。     

基于古籍文献挖掘的中医养生类技术梳理※

目的 通过部分代表性养生类古籍的整理,对中医养生类技术进行提取、归纳总结,探索各种养生技术的分布规律。方法 对《中医养生大成·第一部》收录的成书于1911年之前的涉及明确中医养生类技术具体操作方法的古籍进行中医养生类技术提取、归纳,对其成书年代、养生技术分布情况进行数据统计。结果 共纳入养生古籍66部,其中唐代及唐以前5部,宋代7部,元代6部,明代27部,清代21部。在养生技术分类上设定一级分类2个,二级分类5个,初步囊括四级分类近50种。养生方法上,药物养生类以内服药物养生居多;非药物养生类出现频次高于药物养生类,以行为活动养生法居多,其次为精神情志养生、外部环境养生;在不同时期中,宋元时期所记载的各类养生技术出现频率较其他时期高。结论 中医养生类技术丰富多样,特别在宋元时期得到较好的记录与传播,基于养生类古籍的整理、挖掘有助于中医养生类技术的进一步探索。     

基于《伤寒论》寒热错杂方探讨胃癌前病变的辨治思路

通过对寒热错杂十方的方证特点,梳理出寒热错杂证主要病位是中焦脾胃,与肝胆疏泄失职关系密切,病程较长伴有正气不足的病机特征,其主证为脾胃系病证(腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、痞满、纳呆)、肝胆系病证(寒热往来、胁痛)及其他(四肢厥逆、乏力)。同时,基于胃癌前病变寒热错杂复杂的疾病状态,结合《伤寒论》寒热错杂十方证疾病状态、病势及用药规律等方面,总结出胃癌前病变的辨治思路为补脾土以安五脏、斡旋中焦气机以平调寒热。总之,寒热错杂证高度概括胃癌前病变复杂的疾病状态,以八纲辨证中"寒、热"立论,执简驭烦,简化胃癌前病变辨证论治的复杂程度,从而提高胃癌前病变复杂难治疾病的辨治水平。     

中国老年人不同严重程度跌倒风险与慢性病和睡眠的关联研究

目的 探索老年人慢性疾病和睡眠状况与不同严重程度跌倒风险之间的关联,为老年人跌倒所致伤害的预防和干预提供线索.方法 采用病例对照研究发生风险,以"中国健康与养老追踪调查项目"数据为基础,利用2011-2015年抽样调查数据,运用多因素Logistic回归分析模型分析慢性疾病和睡眠的暴露与中国老年人普通跌倒和跌倒就医发生...     

河南郑州新乡农村家庭过期药品处置的现状调查

目的：报道农村家庭过期药品处置的抽样调查情况,以引起社会对农村家庭过期药品处置问题的广泛关注,为农村居民用药安全管理提供参考。方法以河南省郑州市、新乡市的农村地区为例,针对家庭储存药品习惯、对药品有效期了解程度、过期药品处理方式等方面,采用自制调查问卷,随机对500名当地居民进行调查,获取不同家庭、不同年龄、不同社区的数据,并用 SPSS v19.0作数据统计和相关性分析。结果该地区农村家庭安全用药意识薄弱,对过期药品的处理方式存在很多误区,存在较大的用药安全及环境危害隐患。结论应推进家庭过期药品回收工作,加强合理用药宣传,改善农村地区不恰当的过期药品处置习惯,以保障农村居民用药安全。