MR动态增强时间减影灌注成像在周围型肺癌肺动脉血供定性及定量评估中的初步应用

目的 探讨MR动态增强时间减影技术在周围型肺癌肺动脉血供定性及半定量评估中的应用价值。方法 应用MR动态增强时间减影肺灌注成像技术，获取23例经组织学／细胞学确诊的周围型肺癌患者在造影剂增强首过期内的系列图像，在工作站上将强化前后的图像行减影处理，得到肺动脉(PA)期、肺实质(PP)期、肺静脉／降主动脉(DA)期图像，并在时间信号曲线基础上测定癌肿的起始强化时间、峰值时间，以及癌肿在肺动脉灌注期(包括PA期及PP期)及主动脉灌注期(DA期)的强化率，进行定性及部分定量分析。结果 本组23例患者测得三种微循环灌注模式：14例(60．9％)在肺循环期开始强化，在体循环期达到峰值，体循环期强化率较肺循环期高(P＜0.001)，提示癌肿为肺／体循环双重供血，以体循环为主；7例(30．4％)在体循环期开始强化并达到峰值，提示完全为主动脉供血；2例(8．7％)在肺循环期开始强化并达到峰值，提示主要由肺动脉供血。结论 MR动态增强时间减影灌注技术可以对周围型肺癌肺动脉血供进行定性及相对定量评估，作为无创性检查技术具有重要的临床应用价值。     

手术配合及流程设计在全胃切除联合 D2淋巴结清扫术中的应用

目的：探讨手术配合及流程设计在全胃切除联合D2淋巴结清扫术中的重要性及技巧。方法通过对176例全胃切除联合D2淋巴结清扫术患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同时期手术方案的不同分为现行的手术配合及流程设计组（观察组）和早期的常规手术组（对照组）。统计两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率。结果观察组较对照组的手术时间、术中出血量明显减少,但术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率与对照组差异无统计学意义。结论主刀及助手在相应的手术区域,采用基本固定的方案、流程路径及相互配合的模式在胃癌的全胃切除联合D2淋巴结清扫术中对显著缩短手术时间、减少术中出血量及保证手术的根治性具有重要的意义。     

IL-17A/IL-17RA通过上调自噬降低卵巢癌SKOV3细胞对顺铂敏感性

目的 探讨白细胞介素（IL）17A通过调控细胞自噬对卵巢癌细胞顺铂（DDP）化疗敏感性的影响。方法 体外培养卵巢癌SKOV3细胞并分别用不同浓度DDP（1、2、4、6、8、10、15、20 μg/mL）处理,MTT法测定细胞增殖活性以及IL-17A（100 ng/mL,处理24 h）对DDP 诱导SKOV3细胞凋亡的影响;流式细胞术检测人卵巢癌细胞SKOV3中IL-17A受体（IL-17RA）的表达水平;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1）检测细胞早期凋亡情况;IL-17RA 中和抗体（IL-17RA mAb）进行IL-17RA阻断实验;合成针对IL-17RA基因的siRNA片段（siRNA-IL-17RA）,转染SKOV3细胞,沉默IL-17RA表达;3-甲基腺嘌呤（3-MA）抑制细胞自噬水平;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白（Bcl2、Bax、Cleaved Caspase3）、自噬相关蛋白（P62、Beclin-1）表达。结果 DDP可以增加卵巢癌SKOV3细胞IL-17RA表达水平;IL-17A降低SKOV3细胞对DDP的敏感性（P<0.05）;DDP诱导SKOV3细胞内自噬相关蛋白Beclin-表达增强,自噬降解底物P62蛋白减少;IL-17A/IL-17RA增强了DDP自噬诱导作用（P<0.05）;3-MA 阻断自噬后,SKOV3细胞凋亡率较干扰前明显升高,细胞抗凋亡蛋白Bcl2表达水平降低、凋亡蛋白Bax表达水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IL-17A/IL-17RA可能通过上调DDP诱导的自噬水平降低人卵巢癌SKOV3细胞化疗敏感性。     

开腹与腹腔镜下手术治疗对胃肠肿瘤患者的营养状况及术后并发症的影响对比

目的:比较开腹与腹腔镜下手术治疗对胃肠肿瘤患者的营养状况及术后并发症的影响。方法:选择我院自2017年6月至2018年6月收治的82例胃肠肿瘤患者作为研究对象,随机将其分成对照组和研究组,每组41例,对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗前后营养状况及术后并发症发生率(包含腹痛、切口感染、腹腔感染)。结果:治疗前,两组患者各项营养状况指标水平对比均无显著差异(P0.05),治疗后,研究组患者前白蛋白、白蛋白、总白蛋白等营养状况指标水平(119.6±22.5)g/L、(36.8±4.5)g/L、(60.1±4.5)g/L均显著高于对照组(106.7±20.8)g/L、(30.1±4.2)g/L、(56.5±4.2)g/L,术后并发症发生率对比,研究组患者(4.9%)显著低于对照组(22.0%),各项指标对比均具有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹手术相比,对胃肠肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗,不仅能有效改善患者术后机体营养状况,还能降低其术后并发症的发生率。     

不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系HT-22细胞凋亡的影响

目的 探讨不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系 HT-22细胞凋亡的作用及机制。方法 体外培养小鼠海马神经元 HT-22细胞,使用不同浓度的高糖培养液（25、35、45、55、65、75 mmol/L）分别作用细胞 24、48、72 h,以 25 mmol/L 糖浓度为对照组,其余组为实验组。采用 CCK-8 法检测各组细胞活力变化,筛选出最佳作用时间。HT-22细胞经不同浓度葡萄糖作用 48 h后,微板法检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶（LDH）释放率;光学显微镜观察细胞形态变化;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 Bcl-2、Bax蛋白表达量的变化。结果 CCK-8结果显示,高糖可抑制 HT-22细胞的活力,其抑制作用具有剂量和时间依赖性。高糖作用时间48 h时,细胞活力≥80%,可满足后续实验要求。随着葡萄糖浓度的增高,出现细胞数目减少,胞体变大,部分胞核溶解,突触断裂等改变,并且 LDH释放率及凋亡率也明显增高（P＜0.05）,Western blot结果显示凋亡蛋白 Bcl-2表达下降（P＜0.05）,Bax表达增高（P＜0.05）。结论 高糖能显著抑制 HT-22细胞生长和活力,诱导细胞凋亡,其作用机制可能与 Bcl-2、Bax表达有关。     

Beclin 1、LC3-II及P62蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探讨上皮性卵巢癌中Beclin、LC3-Ⅱ及P62蛋白的表达及临床意义。方法选取2011年6月—2013年3月我院手术切除并经病理学检查确诊的上皮性卵巢癌标本50例为实验组,同期手术切除正常卵巢组织20例作为对照,通过免疫组织化学sP法,检测标本中Beclin1、LC3．Ⅱ及P62蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果在上皮性卵巢癌组织中,Beclin 1、LC3-Ⅱ蛋白的阳性表达率分别为46．00％（23／50）和42．00％（21／50）,低于正常卵巢组织的95．00％（19／20）和85．00％（17／20）;而P62蛋白的阳性表达率为72．00％（36／50）,高于正常卵巢组织的10．00％（2／20）,差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。在上皮性卵巢癌组织中,Beclin1、LC3-Ⅱ蛋白的表达与FIGO分期、病理分级具有相关性（P〈0．05）,而P62蛋白的表达与FIGO分期具有相关性（P〈0．05）。Beclinl蛋白和LC3-Ⅱ蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达呈正相关（P〈0．01）,P62蛋白的表达与Beclin1、LC3-Ⅱ蛋白均呈负相关（P〈0．01）。结论在上皮性卵巢癌组织中,Beclin1、LC3-Ⅱ和P62蛋白的异常表达,可导致自噬体形成减少和自噬功能减弱;可能与卵巢癌的发生、发展和预后不良有关。     

先天异常与IUGR

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的原因,大体上有胎儿营养障碍和胎儿发育不全两大类。前者占IUGR大部分,对孕28周以上的胎儿,营养和氧的供给不足是主要原因;后者从妊娠前半期就存在发育迟缓,包括胚胎病、各种先天畸形、宫内感染症等。本文着重介绍胎儿发育不全所致IUGR的代表性疾病。 1.染色体异常 常染色体、性染色体中的任何一个发生异常,均可导致IUGR。除各脏器细胞数自身减少外,伴随染色体异常的代谢障碍,可能产生细     

抗磷脂抗体与妊娠

近年发现隐性自身免疫病是非生理性自身免疫反应,观察各种异常妊娠的病程,特别指出自身抗体中的抗磷脂抗体起重要作用,并将其阳性者表现出的动静脉血栓症、习惯性流产(反复流产、死产)等症状称为抗磷脂抗体综合征。Gleicher指出抗磷脂抗体参与生殖全过程,提议将抗磷脂抗体阳性者在生殖过程中表现的一系列症状称为生殖关联自身免疫异常综合征(RAFS)。 Conley等(1952)首先报道与抗磷脂抗体关系密切的狼疮抗凝血素(LAC)。在系统性红斑狼疮(SLE)患者血中有循环型抗凝血素可导致出血倾向,但SLE患者相反却有血栓形成倾向强。Bowie     

婴幼儿白色葡萄球菌肺炎25例临床分析

本文报告白色葡萄球菌肺炎25例,均为两次以上血培养白色葡萄球菌阳性,凝固酶阴性,其临床表现与金黄色葡萄球菌肺炎有较大不同。年龄小,多为2个月以内,易发生在营养不良及其他疾病的体弱儿。病情相对较轻,起病多较缓慢,以迁延低热、不规则热、间歇热为主,热程长,X线以支气管肺炎表现为主,很少脓胸或脓气胸,未见肺大疱。合并症、病死率比金黄色葡萄球菌低。49份白色葡萄球菌株对多种抗生素耐药,以先锋霉素Ⅱ、新青霉素Ⅱ、庆大霉素较为敏感,疗程宜4～6周或以上。