高端医疗服务发展的国际经验与启示

高端医疗服务业是健康服务业发展的关键领域,但由于公立医院特需服务不断扩张、社会办医政策存"玻璃门"等原因,我国高端医疗服务业的发展尚处于初期阶段。事实上,高端医疗服务业在部分国家(特别是发达国家)已经初具规模,并在发展基础、运营模式、保障体系等方面积累了比较丰富的经验。本研究介绍了英国、美国、德国、新加坡、澳大利亚和印度发展高端医疗服务业的经验:建立国家安全网医院起兜底作用,实行分层定价和差异化补贴政策,借助商业健康保险,运用公私合作模式,优先发展若干领域。并结合我国实际情况,提出我国发展高端医疗服务业的启示:在确保基本医疗服务的前提下,实行有差别的支付政策;推广商业健康保险,拓展公私合作,确定发展高端医疗的优先领域。     

日本癌症全生命周期防控体系构建及启示

中国作为癌症新发病例和死亡人数最多的国家,面临着癌症人口基数大,相对生存率低,癌症筛查依从性不高的严峻形势。邻国日本是世界上最长寿的国家,尽管患癌率同样偏高,但是相对生存率远超中国,原因是其在癌症防控上建立了完备的体系。同为亚洲国家,中日主要流行的癌谱相似,可参考性较大。本文从日本癌症防治事业的三大目标入手,介绍日本“癌症预防”“癌症照护”“与癌症共存”的癌症全生命周期防控体系的建构,重点阐述了日本提高癌症筛查率的手段与方式,以期对中国癌症防控事业提供参考。     

全科医师胜任力模型及其应用

文章在介绍WONCA树模型的基础上,阐述了全科医师胜任力模型在全科医学人力资源规划、全科医师的教育与培养、招聘与引进、考核与晋升等方面的应用价值,同时也指出了模型应用时应该注意的问题。     

世界银行卫生筹资公平研究框架及应用

介绍了世界银行卫生筹资公平评价理论基础和分析框架、分析软件。通过与世界卫生组织卫生筹资公平评价框架进行的比较分析,发现两大组织的评价理论是相通的,但世界银行在评价中引进了＂集中曲线＂等,可更直观地观察家庭筹资负担的构成情况。     

我国医疗保险费用支付方式改革的探索与经验

支付方式作为一种经济激励手段,关系到整个医疗服务体系的绩效。自城镇职工基本医疗保险制度推行以来,全国各地在医保运行和管理的实践中,根据当地的实际情况对支付方式进行了一系列的探索和改革,既有经验也有教训。在对各地医保支付方式改革的经验教训进行总结和讨论的基础上,提出政策建议,为医保支付方式进一步改革与完善提供借鉴。     

基于DRGs的上海嘉定医疗服务质量与绩效评价研究

目的探索应用DRGs推动医疗服务监管模式转变。方法以嘉定区卫生信息平台为依托,建立区级DRGs应用系统,以病案首页信息为基础,以北京版疾病诊断相关分组系统（BJ-DRGs）为工具,开展住院医疗服务质量与绩效评价。结果评估分析了区综合医院、社区卫生服务中心等16家医疗卫生机构2013年-2014年住院服务能力、效率、安全以及总绩效,并对学科发展均衡性进行了测评。结论基于DRGs开展公立医疗机构服务质量与绩效评价,可为医疗服务监管提供数据支撑和决策参考。     

合理用药干预措施与干预效果的关系分析

目前,国内关于卫生政策与其效果之间关系的研究多是定性研究,许多研究结果仅仅是各地经验的总结,其效果无法复制。政府在这些定性研究基础上出台的卫生政策往往难以达到预期效果。因此,国内急需对医药卫生政策进行科学量化研究,尤其是政策评价的量化研究方法和结果。本研究采用量化的研究方法来分析我国合理用药干预措施与干预效果之间的关系,其结果将为合理用药政策的制定和推广提供科学证据,进而使政策实施更好地达到预期效果。1资料来源1.1合理用药干预措施现场调查收集四川、陕西、青海省湟中县和刚察、湖北Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ县(这些地…     

英国国民健康服务体系新一轮改革解析

英国的国民健康服务体系自成立以来一直在进行变革,始于2011年的新一轮国民健康服务体系改革被认为是英国国民健康服务体系历史上最激进的变革。梳理了国民健康服务体系新一轮改革的历程及改革后的组织构架及相关机构职能,介绍了改革的主要内容及可能引起的变化。     

英国整合型保健发展经验及启示

通过现场观察与深度访谈的定性研究方法,总结了英格兰NHS整合型保健的做法和经验,并针对我国卫生服务体系存在的碎片化问题,提出了相关的政策建议:大力发展初级卫生保健和社区卫生服务,加强以全科医生为核心的多学科服务团队建设,建立全科医生"守门人"制度,建立相关政府部门间的沟通协作机制,在社区层面横向整合多方社会服务资源等。     

完善上海市基本医疗保险体系研究:基于商业健康保险视角

上海市基本医疗保险虽在覆盖面、筹资水平、保障水平等方面处于国内领先地位,但仍无法避免就医需求快速上升和基金管理效果不佳等问题带来的矛盾。商业健康保险在资金和人员管理方面有其独特的优势,可发挥其对基本医疗保险的补充作用,完善基本医疗保险体系。本文基于商业健康保险的视角,从经办模式、经办主体、保障对象、筹资方式和保障项目5个方面对上海市基本医疗保险体系进行探索和完善。