健脾益肝方对非酒精性脂肪性肝病患者脂肪分布及脂代谢的影响

目的:探讨健脾益肝方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者脂肪分布及脂代谢的影响。方法:将80例NAFLD患者随机分为对照组和治疗组各40例。两组患者均在多学科联合管理下给予个体化的饮食、运动等生活方式指导,治疗组患者在此基础上加用健脾益肝方,疗程均为3个月。通过生物电阻抗技术测量患者治疗前后脂肪质量及分布,定期监测肝肾功能、血脂指标。比较两组患者肥胖、脂肪分布、血脂指标变化。结果:治疗组患者有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者BMI、BFP、WHR、TC、TG及LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组患者躯干及内脏脂肪沉积改善明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:生活方式干预联合健脾益肝方治疗NAFLD患者能显著改善患者的肥胖及脂代谢紊乱,并且与躯干和内脏脂肪质量的下降密切相关。     

基于移动端模式的医院行政后勤信息化建设实践与探索

针对医院后勤与行政管理中面临的痛点与问题,探索建设基于移动端模式的医院行政后勤信息化系统,旨在提升医院行政后勤服务管理能力,实现办公效率和临床职工满意度的双提升。     

三种不同药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

目的：探讨不同药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将240例膝关节骨性关节炎患者随机分为 A、B、C 三组,各80例。 A 组给予玻璃酸钠注射治疗,B 组给予曲安奈德注射治疗,C 组首次给予曲安奈德,以后每周注射玻璃酸钠治疗。三组均治疗15周,观察不同时间膝关节功能评分及不良反应情况。结果治疗前各组间膝关节功能评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）;三组治疗5、10、15周时,同期膝关节功能评分差异具有统计学意义（ P ＜0．01）;随着治疗时间延长,三组膝关节功能评分逐渐降低;A、B 组治疗后5、10、15周与 C 组同期比较,C 组膝关节功能评分低于 A、B 组（ P ＜0．05）。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论首次给予曲安奈德,后每周注射玻璃酸钠治疗可有效改善膝关节功能评分,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效比较

目的比较异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效和安全性。方法将60例NAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受复方甘草酸苷治疗,观察组患者接受异甘草酸镁治疗,比较2组患者的肝功能指标、血脂指标、镁离子水平、临床症状改善情况、疗效、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后谷氨酸-丙酮酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆固醇及甘油三酯水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论异甘草酸镁能显著改善NAFLD患者的肝功能及血脂指标,且安全性良好。     

1991—2021年肝硬化营养研究热点及趋势可视化分析

背景 肝硬化作为一种慢性消耗性疾病,对患者身体机能和营养状态的影响逐渐被学术界重视。定期回顾全球肝硬化营养领域研究热点,有助于推进我国肝硬化营养领域的创新和发展。 目的 通过文献计量学方法梳理与总结1991—2021年肝硬化营养领域相关研究并做可视化分析,探究该领域的发展情况、研究热点和发展趋势,以期为今后肝硬化营养相关研究提供参考与借鉴。 方法 以Web of Science数据库为来源,检索1991—2021年肝硬化营养研究的相关文献,运用CiteSpace知识图谱分析工具中合作网络和共现网络两个功能,对肝硬化营养研究的国家、机构、作者、关键词、突现关键词进行数据挖掘和可视化分析。 结果 1991—2021年肝硬化营养研究的文献共1 520篇,发文量呈波浪式上升,2020年及2021年发文量均突破100篇。美国是发文量（424篇）和中介中心性（0.32）均位居第一的国家。机构分布：梅奥诊所（美国）发文量（25篇）及中介中心性（0.08）位居第一,其次是岐阜大学（日本）、克利夫兰诊所（美国）、奥尔胡斯大学附属医院（丹麦）等。机构间形成以美国梅奥诊所、克利夫兰诊所为中心的美洲合作网络和以德国柏林查理特医科大学、瑞典卡罗斯卡学院为中心的欧洲合作网络。作者合作网络图谱共纳入891位作者,以TANDON P、KAWAGUCHI T为代表;高频关键词包括营养状况、肝移植、身体成分等,关键词突现分析中肌肉减少症的突现程度最高（突现强度26.170 9）。 结论 有关营养评估、肝移植和身体成分等内容的研究是肝硬化营养领域的研究热点,肝硬化伴肌肉减少症患者营养不良的病理生理机制和对此类患者的营养管理是今后研究的重点方向。     

逍遥散改善卵巢切除大鼠脂代谢异常和脂肪性肝炎的作用机制

目的:研究逍遥散(Xiaoyaosan,XYS)对卵巢切除(OVX)SD雌性大鼠肝脏脂代谢和脂肪性肝炎的影响及作用机制。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为假手术组,OVX模型组,XYS低、高剂量组(3,9 g·kg^-1)。切除大鼠双侧卵巢制作去势大鼠肥胖模型,连续灌胃给药6周后,比较各组大鼠的体质量变化率、血脂及肝功能水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝细胞组织形态;油红染色比较肝内脂肪沉积情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定肝内促炎症因子和雌激素受体β(ERβ)mRNA表达的水平。结果:与假手术组比较,OVX模型组大鼠随给药周期变化体质量变化率显著增加(2~6周,P<0.05,P<0.01);OVX模型组血清总胆固醇(TC),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),低密度脂蛋白(LDL)水平明显增加(P<0.05,P<0.01);肝组织学中的肝索结构紊乱,肝细胞胞浆内出现脂滴堆积;OVX模型组肝脏白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)mRNA转录水平亦明显增高(P<0.05)。与OVX模型组比较,XYS低、高剂量组体质量变化率随给药周期增加均显现出不同程度的下降(3~6周);XYS可明显降低OVX模型大鼠的血清TC,ALT,AST,LDL水平(P<0.05),呈剂量依赖性;而血清甘油三酯(TG),碱性磷酸酶(AKP),高密度脂蛋白(HDL)水平各组之间无统计学意义;XYS可改善OVX模型大鼠肝细胞排列结构和脂质变性;XYS可剂量依赖地降低OVX模型大鼠肝脏IL-6,IL-1βmRNA转录水平(P<0.05,P<0.01),但肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA转录水平各组之间无显著差异;XYS低、高浓度均可提高OVX模型组肝脏ERβ的转录水平(P<0.05,P<0.01)。结论:XYS可以改善OVX模型大鼠的体质量增长率,肝脏脂质代谢异常和脂肪性肝炎,其机制可能与XYS促进肝脏ERβ表达,进而抑制肝内促炎因子表达有关。     

内脏脂肪面积预测非酒精性脂肪性肝病患者严重程度的价值

目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者内脏脂肪面积的变化,探讨内脏脂肪面积预测NAFLD患者严重程度的临床价值。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在南京中医药大学附属医院就诊的198例NAFLD患者的临床资料。通过磁共振质子密度脂肪分数判断肝脏脂肪变性程度,其中轻度60例、中度52例、重度36例。选自同期50例健康体检者作为对照组。通过Sperman相关分析评价肝功能、血脂、NAFLD纤维化评分(NFS)与内脏脂肪面积的关系,创建内脏脂肪面积和NFS受试者工作特征(ROC)曲线,探讨内脏脂肪面积预测NAFLD患者严重程度的评估效能。结果 NAFLD患者的内脏脂肪面积高于对照组(F=43.413,P <0.05),与疾病严重程度成正比。相关性分析结果显示,NAFLD患者内脏脂肪面积与NFS(r=0.293,P <0.05)、肝脂肪变程度(r=0.697,P <0.05)等呈正相关,与年龄、身体质量指数无明显相关性。ROC曲线分析结果显示,内脏脂肪面积预测轻、中、重度NAFLD患者的曲线下面积分别为0.870、0.867和0.835,对应的最佳截断...     

骨科术后金黄色葡萄球菌感染的病原菌分布及危险因素分析

目的探讨骨科术后金黄色葡萄球菌感染的病原菌分布及相关危险因素。方法选取骨科行手术治疗的863例患者,对金黄色葡萄球菌感染患者手术切口分泌物进行培养,分析病原菌分布及相关危险因素,并提出相关预防措施。结果 863例骨科手术患者术后金黄色葡萄球菌感染23例,感染率为2.67%,共培养出病原菌23株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)13株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)10株。单因素分析发现,骨科术后切口金黄色葡萄球菌感染与骨折类型、切口类型、手术时间、应用抗生素种类及合并糖尿病有关(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,开放性骨折、手术时间2h、Ⅲ类切口、应用抗生素种类3种是骨科术后金黄色葡萄球菌感染的危险因素。结论骨科术后金黄色葡萄球菌感染以MRSA为主,骨科医生应密切关注相关危险因素,预防感染发生。     

健脾方对皮肤屏障功能障碍模型小鼠影响的实验研究*

目的〓研究健脾方参苓白术散和六君子汤对皮肤屏障功能障碍模型小鼠的影响。方法〓采用胶带法复制皮肤屏障功能障碍小鼠模型,观察正常组、模型组、参苓白术散和六君子汤给药组小鼠皮肤屏障关键指标经皮水分丢失量（TEWL）、神经酰胺含量和表皮厚度的差异。结果〓模型组小鼠TEWL增加（P<0.01）、表皮厚度增加（P<0.05）、表皮神经酰胺含量下降（P<0.05）。参苓白术散和六君子汤组能减少TEWL、降低小鼠表皮厚度和升高神经酰胺含量,且参苓白术散组作用优于六君子汤组。结论〓健脾方可改善皮肤屏障功能障碍小鼠的皮肤屏障功能,机制与提高表皮神经酰胺含量有关,且健脾利湿法优于健脾益气法。     

股骨近端防旋髓内钉法和股骨近端锁定钢板法治疗股骨粗隆间骨折临床效果的优劣差异对比

目的:探讨比较股骨近端防旋髓内钉法和股骨近端锁定钢板法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果差异.方法:选取本院2016年1月-2018年12月间收治的60例股骨粗隆骨折患者为研究对象,按照治疗方法,分为观察组(股骨近端防旋髓内钉法,n=30)和对照组(股骨近端锁定钢板法,n=30),比较2组患者的手术相关临床指标、Harris评分、术后恢复情况以及术后并发症情况.结果:观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数明显少于对照组,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0. 05).骨折愈合时间以及术后3个月、6个月、9个月的 Harris评分比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论:相比于股骨近端锁定钢板法,股骨近端防旋髓内钉法具有手术时间短、切口小、出血量少、住院时间短、术后的并发症少等优势,值得临床推广使用.