替硝唑注射液致顽固呃逆1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因右舌下腺囊肿入我院口腔科住院治疗。体格检查及各项化验指标均正常后 ,于局麻下行右舌下腺囊肿切除术。手术过程顺利 ,术后状态良好。回病房后即给予替硝唑注射液 (10 0mL 0 .9%氯化钠溶液中含替硝唑0 .4 g ,批号 2 0 0 0 0 90 80 3) 0 .4 g每日一次静滴 ,同时给予头孢哌酮钠 2 .0g加入 0 .9%氯化钠溶液 10 0mL中每日 2次静滴 ,以及补液、止血等药物。于术后第二天输替硝唑注射液后开始出现呃逆。起初较轻 ,通过屏气、刺激咽后壁等措施可以缓解 ,但不久即复发 ,而且渐渐严重。此后 3d中一直有顽固性呃逆 ,几乎未曾停止…     

医院药学前瞻

随着卫生事业改革的深化,人们对卫生保健要求水准的提高,医院药学正逐步由供应保障、质量检验以及普通常用制剂的配制向多功能、多学科交叉的技术服务型转变,并且已经发展成为一门综合性、应用性药学学科.目前世界上的结构药物已达5万多种,用药复杂程度越来越高,用药引起越来越多的社会问题[1].医院药学向何处去,医院药房药学技术人员面临着改变工作模式,适应发展的问题.     

心脑脉舒口服液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的考察心脑脉舒口服液临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,对200例明确诊断为冠心病心绞痛患者进行用药后临床疗效观察,考察凝血指标、血小板计数、血压、C反应蛋白等客观指标及西雅图心绞痛量表评估用药前后患者的机体功能和生活质量等主观指标。结果2组患者血压改变差异具有统计学意义,服用该药的患者收缩压和舒张压较对照组降低更明显;用药组患者心绞痛症状稳定情况优于对照组。结论心脑脉舒口服液在改善心绞痛症状、稳定冠心病心绞痛病情中具有良好临床疗效,其作用原因可能是降低血压,进而降低了心脏负荷。     

临床药师参与美托洛尔致老年患者幻觉不良反应处理的实例分析

目的:探讨美托洛尔所致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考,体现临床药师作用。方法:通过一例老年患者服用美托洛尔出现中枢神经系统不良反应,临床药师协助医师判断、处理展开分析讨论,并检索1994年以来美托洛尔所致中枢神经系统ADR的病例报道,进行统计和分析。结果:美托洛尔致不良反应临床表现以心血管系统不良反应最常见,呼吸系统、变态反应次之,而神经系统不良反应较少见。结论:美托洛尔作为新一代高选择性的β受体阻滞剂,疗效显著,但其伴随的不良反应日益突出,临床药师在日常工作过程中需密切关注,特别是在诊断不明时应想到少见药物不良反应的可能性,减少和避免药源性损害的发生。     

磺胺过敏患者用药调查情况分析

药物过敏是药物不良反应的一种,是药物作为抗原或半抗原接触致敏机体后所引发的病理性免疫反应。药物交叉过敏是指患者对某一种药物发生了过敏反应,以后用另一种药物,虽然与首次发生过敏的药物不同,但化学结构上相似,同样会发生过敏反应。可发生交叉过敏反应的药物种类包括：青霉素类,头孢类,氨基糖苷类,磺胺类等抗生素;非甾体抗炎类;苯巴比妥类等。     

低血糖昏迷合并甲状腺功能亢进的药学监护 1例

目的 探讨临床药师在药物治疗管理中的作用及践行药学监护的过程.方法 对1例2018年入院的低血糖昏迷合并甲亢病人开展药学监护.结果 以病人为中心,临床药师从药品选择、药品使用、药品监测方面,配合医师的治疗过程,为病人提供更安全、有效的药物治疗方案.结论 临床药师的药学监护可协助医生优化药物治疗方案,提高药物治疗的有效性、安全性、经济性.     

双氯芬酸钠及双氯芬酸赖氨酸在大鼠体内的药代动力学参数比较

 目的 比较双氯芬酸钠及双氯芬酸赖氨酸体内药代动力学参数。方法 20只Wister大鼠分成二组分别单次灌胃给予1.0 mmol·L^-11.4 ml双氯芬酸钠(DS)和双氯芬酸赖氨酸(DL),用高效液相色谱法测定血中DS及DL浓度。用3P87程序拟合计算药代动力学参数。结果与结论 经统计学方差分析,药-时曲线符合二室模型,两种双氯芬酸盐的 AUC,Vd,t_max,c_max,CL 无差异(P>0.05),两组t_1/2β有显著差异(P＜0.01)。     

临床药师参与处置伏立康唑致血液系统肿瘤患者视觉障碍的临床实践

目的 通过临床药师参与一例血液系统肿瘤并粒细胞缺乏患者长期服用伏立康唑片剂后出现视觉障碍不良反应的临床实践过程,探讨临床药师的服务模式、药学监护内容及临床药师应具备的基础知识和技能.方法 对病例的病史、用药史、当前用药进行全面系统回顾,利用药品不良反应因果关系判别方法分析患者反应与用药间相互关系,考察药物浓度影响因素,提出改进用药的建议.结果 医师接受药学建议,减少合并用药奥美拉唑的剂量以减轻肝药酶抑制,降低对伏立康唑浓度干扰.10 d后患者视觉障碍症状缓解.结论 临床药师应具备灵活运用所学药学知识的能力,能通过独立思考判断与评估用药后可能产生的效益及风险,制定药学监护计划,减少或避免药源性损伤.     

HPLC法测定心舒口服液中阿魏酸血浆浓度及其在大鼠体内的药动学研究

目的　建立测定血浆中阿魏酸浓度的 HPL C法 ,并用于心舒口服液中阿魏酸在大鼠体内的药动学研究。方法　色谱柱为 Nucleosil C1 8柱 ,流动相为甲醇 -水 -冰乙酸 (35∶ 6 5∶ 0 .1) ,流速为 1.0 m L / m in,检测波长为 32 0 nm。以替硝唑为内标 ,血浆样品酸化后用醋酸乙酯提取。结果　标准曲线线性范围 0 .2 5～ 16 .0 m g/ L,r=0 .9992。阿魏酸平均回收率 96 .9%～ 10 0 .6 % ,最低检测浓度为 0 .2 m g/ L,日内 RSD<3.0 % ,日间 RSD<5 .3%。心舒口服液中阿魏酸在大鼠体内的药 -时曲线符合二房室模型 ,T1 /2α为 12 .6 m in,T1 /2β为 30 5 m in。结论　方法简便、快速、准确、重现性好 ,适用于阿魏酸血药浓度测定及药代动力学研究。