浅谈《伤寒论》中合并病的证治

本文将<伤寒论>中有关合病、并病的条文分为10类进行讨论,其中有原文明确提出的合、并病者,也有原文未明确者.笔者以合、并病的概念为标准,通过对条文的分析、比较,归结为新的合、并病类型.于每一类中,从原文角度,按经辨证,讨论其归属;并对比条文间证候的异同,治疗的区别,明确了辨证的关键,总结出治疗原则和运用要领.提纲挈领地总结了<伤寒论>中有关合、并病的内容.     

急性肾损伤小鼠肾纤维化时CXCL16与自然杀伤T细胞的关系

目的:评价急性肾损伤小鼠肾纤维化时CXCL16与自然杀伤T细胞的关系。方法:清洁级健康雄性C57BL/6小鼠24只,8～10周龄,体重20～30 g,采用随机数字表法分为4组( n＝6)：对照组(C组)、急性肾损伤组(AKI组)、对照+重组CXCL16蛋白组(C-rCXCL16组)和急性肾损伤+重组CXCL...     

子宫颈浸润性复层产黏液性癌诊疗分析及文献回顾

<正>子宫颈浸润性复层产黏液性癌(ISMC)是近年来发现的一种具有特殊组织学类型的浸润性肿瘤^[1-2],临床上较为罕见,临床医师对其缺乏充分认识。本文通过分析2例子宫颈ISMC患者的临床诊疗过程及回顾相关文献,以期提高临床医师对该病的认识。1病例摘要例1.患者57岁,因"绝经后阴道不规则流血1年"于2020年2月13日就诊南京中医药大学附属医院。妇科检查:子宫颈下唇见糜烂样改变,     

枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性腹泻(湿热泻)120例随机双盲多中心临床研究

目的 评价枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性腹泻(湿热泻)的临床有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、阳性药平行对照,多中心、非劣效试验设计.由全国12家医院共收集6个月～5岁患儿240例,随机分为对照组和治疗组各120例.对照组口服儿泻停颗粒,治疗组口服枫蓼肠胃康颗粒,两组均每日3次,共治疗5天,比较两组患儿5天止泻率、3天...     

Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种的抗体滴度比较

  目的  比较Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin strain-based inactivated poliovirus vaccine,sIPV)与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent types Ⅰ and Ⅲ oral poliovirus vaccine,bOPV)序贯接种的抗体滴度。  方法  选择柳州400名2月龄婴儿,按1:1:1:1随机分为sIPV+2bOPV糖丸、sIPV+2bOPV液体、2sIPV+bOPV糖丸、2sIPV+bOPV液体4组,按0 d、28 d、56 d免疫程序接种疫苗。检测免前、免后28 d脊灰中和抗体滴度。  结果  序贯程序相同时,1剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型抗体滴度分布差异有统计学意义(Z=-2.589,P=0.010),Ⅱ型(Z=-0.331,P=0.741)和Ⅲ型(Z=-1.556,P=0.120)差异均无统计学意义(均有P>0.05);2剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型(Z=-1.249,P=0.212)、Ⅱ型(Z=-1.658,P=0.097)和Ⅲ型(Z=-1.436,P=0.151)抗体滴度分布差异均无统计学意义(均有P>0.05)。剂型相同时,2剂sIPV组与1剂sIPV组各型抗体滴度分布差异均有统计学意义(均有P < 0.05)(1剂sIPV液体组与2剂sIPV液体组:Ⅰ型:Z=-2.766,P=0.006;Ⅱ型:Z=-9.137,P < 0.001;Ⅲ型:Z=-5.529,P < 0.001。1剂sIPV糖丸组与2剂sIPV糖丸组:Ⅰ型:Z=-3.748,P < 0.001;Ⅱ型:Z=-7.660,P < 0.001;Ⅲ型:Z=-6.030,P < 0.001)。  结论  bOPV糖丸和液体剂型免疫效果相似,各地接种部门应结合疫苗效果、接种对象特征和人口密度,选择适宜剂型接种;如sIPV供应充足,建议优先选择2剂sIPV序贯程序完成脊灰基础免疫接种。     

中国4省(区市)早产儿和足月儿乙型肝炎疫苗免疫应答多中心比较研究

目的 分析早产儿和足月儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)抗体免疫应答。方法 按照多中心研究方法, 以北京、山东、江苏、广西4省(区市)为研究现场, 选取按照0-1-6程序、使用5ng重组HepB(酿酒酵母)(HepB-SC)或10ng重组HepB(汉逊酵母)(HepB-HP)完成HepB初免的7~12月龄婴儿;以其中全部早产儿作为早产儿组, 按照I:1随机选择其中Hq>B种类、月龄、性别和居住地相同的足月儿作为足月儿组。对所有研究对象进行问卷调查, HepB免疫史根据接种卡确定;同时采集静脉血2ml, 使用化学发光微粒子免疫分析法检测血清HBV表面抗体(抗-HBs);比较两组婴儿抗体应答率和抗体水平。结果 4省(区市)共调査648对婴儿。早产儿组初免无应答率、低应答率、正常应答率和髙应答率分别为1.39%, 8.64%、45.83%和44.14%, 足月儿组分别为1.08%、9.26%、44.91%和44.75%, 两组4项指标差异均无统计学意义(口>0.05);两组初免后抗-HBs几何平均浓度(GMT)分别为755.14和799.47mlU/ml, 差异无统计学意义(P>0.05)。多因素条件logistic回归分析显示, 排除出生体重、分娩方式、胎次、产程损伤和父母乙肝病毒表面抗原状态后, 是否早产与HepB抗体应答率无关(P>0.05)。结论 早产儿和足月儿HepB免后抗体应答无明显差异.可以按照相同的HepB免疫策略进行接种。     

艾叶提取物对大鼠口腔溃疡的治疗作用

目的：体外研究艾叶提取物抑菌能力,初步探索艾叶提取物对大鼠口腔溃疡模型的治疗效果及其机制。 方法：用浸出法提取艾叶挥发油及水提液混合物;体外研究艾叶提取物对口腔常见菌群的抑菌能力;以NaOH灼烧大 鼠唇内侧造口腔溃疡模型,观察2.0,1.0,0.5 g/mL生药浓度的艾叶提取物对大鼠口腔溃疡模型愈合时间、溃疡修复 程度的影响;运用ELASA法检测各组血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量,免疫组织化学法检测溃 疡局部病变组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达情况。结果：艾叶提取物对金黄色葡萄 球菌和链球菌生长具有显著的抑制作用;使用NaOH晶体成功构建大鼠口腔溃疡模型,2.0和1.0g/mL艾叶提取物均可 有效缩短口腔溃疡愈合时间(P<0.01),显著降低血清TNF-α表达(P<0.01)及提高溃疡局部PCNA表达水平(P<0.01),有 效减轻局部炎症反应并促进组织修复。结论：艾叶提取物能通过抑制细菌生长,降低血清TNF-α含量及提高溃疡局部 PCNA表达来促进大鼠口腔溃疡的愈合。     

手法治疗颈性头痛临床研究进展

查阅近10 a来大量有关文献,从普通推拿手法、牵引和正骨手法、点穴疗法、综合疗法等方面,总结了手法治疗颈性头痛的研究概况。手法可疏通经脉,松解粘连,改善血液循环,调整小关节错位,通则不痛,治疗颈性头痛具有疗效可靠、安全、简便易行的特点。但手法治疗颈性头痛今后应注重诊断和疗效判定标准的统一,重视样本选取的科学性,并加强手法治疗的标准化研究,以进一步提高临床疗效。     

经对侧椎间孔入路切除技术治疗高度游离腰椎间盘脱出的临床效果及其对基质金属蛋白酶3表达水平影响研究

目的　探讨经对侧椎间孔入路切除技术治疗高度游离腰椎间盘脱出的临床效果及其对基质金属蛋白酶3（MMP-3）表达水平的影响。方法　选择2012年1月—2017年2月在河北省人民医院诊治的高度游离腰椎间盘脱出患者144例,根据随机数字表法将患者分为观察组（采用经对侧椎间孔入路切除技术治疗）与对照组（采用经患侧椎间孔入路切除技术治疗）,各72例。收集患者一般资料,记录患者的手术指标、疼痛视觉模拟评分（VAS）、MMP-3表达水平、临床疗效。结果　两组患者手术时间、术中X线检查次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者并发症（马尾神经损伤、椎间隙感染、硬脊膜损伤）发生率低于对照组（P<0.05）。对照组与观察组患者术后3个月VAS均低于本组术前（P<0.05）;两组患者术前、术后3个月VAS比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组患者术后3个月MMP-3表达水平均低于本组术前（P<0.05）;观察组患者术后3个月MMP-3表达水平低于对照组（P<0.05）。观察组的优良率高于对照组（P<0.05）。结论　经对侧椎间孔入路切除技术能有效缓解高度游离腰椎间盘脱出患者疼痛,并不增加手术时间与X线检查次数,能有效降低MMP-3表达水平,减少术后并发症的发生,从而提高总体预后疗效。 椎间盘移位;椎间孔切开术;基质金属蛋白酶3