金银花分子生物学研究进展

分子生物学(molecular biology)是从分子水平阐明生命现象和本质的科学,其发展为传统生药学的研究提供了新的生物技术和方法。金银花作为常用大宗药材之一,国内外学者在深入研究传统方法的基础上,采用分子生物学手段对其展开真伪鉴别、品质评价和控制等方面的相关研究,并取得了一定成果。该文主要综述了近年来分子生物学技术方法在金银花鉴别、有效成分生物合成的分子机制以及胁迫条件下次生代谢产物积累的分子机制研究,并针对基于杂交技术的标记(RFLP)、基于PCR的分子标记(RAPD,AFLP,SSR,ISSR)和基于DNA序列分析的SNP及DNA条形码对金银花的多样性识别、诊断、鉴定等方面进行了详细的总结,同时提出可以采用多组学技术,构建系统生物学技术和平台,建立次生代谢产物生物合成的相关模型,从而更好地研究金银花活性成分生物合成的分子机制以及药用植物在环境胁迫下的相关代谢产物的合成和积累等生命活动规律并进行调控,为进一步推动金银花现代化及其他中药资源的开发利用提供支撑与参考。     

瞬时脉冲足底静脉泵在髋膝关节置换术后预防深静脉血栓形成的应用研究

目的 探讨瞬时脉冲足底静脉泵预防全髋/膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的效果,为临床医护人员选择最优的机械预防方式提供参考依据。方法 选取2019年11月至2020年8月在我院关节外科拟行全髋/膝关节置换术的病人210例,随机分为观察组（105例）和对照组（105例）;术后,观察组和对照组分别使用瞬时脉冲足底静脉泵和间歇性充气加压装置预防DVT。观察比较两组病人术后DVT的发生率、术后D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞介素-6和患肢肿胀情况,住院时间和使用机械设备预防DVT的舒适度。结果 术后2周,观察组DVT总发生率为6.67%,对照组为9.52%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组病人机械设备使用的舒适度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瞬时脉冲足底静脉泵可有效预防全髋/膝关节置换术后DVT,且舒适度高于间歇充气加压装置,预防DVT的时间成本低,值得临床推广。     

夏永良运用逍遥散验案五则

[目的] 总结夏永良主任临床应用逍遥散的经验。[方法] 通过跟随夏师临证,选取夏师治疗慢性胃炎、疲劳综合征、腹泻型肠易激综合征、特应性皮炎、乳腺结节验案共5则,并结合历代名家的相关论述和现代药理研究,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,分析总结夏师应用逍遥散的学术观点及临床经验。[结果] 夏师认为,运用逍遥散需抓住肝气郁滞,兼夹脾虚或血弱的病机,临床常将逍遥散与六味地黄丸、痛泻要方、升降散、桃红四物汤等方合用。只要辨证准确,逍遥散治疗慢性胃炎能减轻胃胀的症状,治疗疲劳综合征可以改善疲劳,治疗腹泻型肠易激综合征可以减少大便次数,治疗特应性皮炎可以减少皮疹、止痒;治疗乳腺结节可以缩小肿块。[结论] 夏师围绕肝郁血虚脾弱这一病机,灵活运用逍遥散治疗各类疾病,取得显著的临床疗效,其经验值得学习与推广。     

清浊相干理论探微

探究"清浊相干"的具体含义,治疗方法以及对后世的影响,以期更全面地掌握这一病机,并加以灵活地变通及运用。本文撷选《黄帝内经》相关原文,与气机升降出入相结合,对"清浊相干"理论进行系统整理与分析;查询伤寒、温病相关文献资料,挖掘伤寒、温病对其运用与发展。认为"清浊相干"导致气机紊乱失常可包括升降和出入两方面,治疗时要"以数调之",即升清降浊,宣清消浊,伤寒与温病诸多病证和治法围绕此理论展开。"清浊相干"是具有重大意义的病机,它是对气机升降出入紊乱的进一步诠释,对后世有深远的影响。     

HPLC测定三棱入血成分含量

目的 建立同时测定三棱入血成分对羟基苯甲酸、香草酸、阿魏酸和芦丁含量的方法。方法 采用高效液相色谱法,Agilent Eclipse XDB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相A为0.1%磷酸水溶液,B为甲醇,进行梯度洗脱;流速1.00 mL·min^-1;检测波长254 nm;柱温为30℃。结果 4种成分分离度良好,且均在质量浓度0.000 5~0.25 mg·mL^-1内有良好的线性关系。各组含药血清样本的精密度RSD<10%,方法回收率>90%;各组样品稳定性RSD均<10%。表明本实验精密度良好,回收率和稳定性均符合药动学要求。结论 该检测方法能够同时、快速、准确测定三棱4种有效成分在血清中的含量。     

特立帕肽在行腰椎融合术骨质疏松患者中的应用

近年来行腰椎融合术的老年患者不断增加,老年患者常合并有骨质疏松,是椎体融合的不利因素,会增加骨科术后并发症的发生风险.特立帕肽即重组人甲状旁腺激素1-34,可促进骨形成,临床用于治疗有骨折高风险的重度骨质疏松患者.有研究表明,特立帕肽可提高行腰椎融合术骨质疏松患者的腰椎植骨融合率、缩短融合时间,并可增加内植物稳定性,且...     

瘢痕治疗方法和护理现状与展望

瘢痕的形成是一个极其复杂的生物学过程,包括多种修复细胞及细胞因子等诸多因素共同参与的细胞化学、急救学、免疫学、分子生物学过程。其病理表现为成纤维母细胞的大量增殖和胶原的过度沉积;在不同阶段有着不同的临床表现和发展趋势,不仅严重影响外貌和功能,而且会造成患者的心理异常。如何处理瘢痕一直是创伤修复领域研究的热点问题。多年来,随着人们对其认识的不断深入,瘢痕的处理方法逐渐多样化。现就目前临床瘢痕的治疗方法及护理进展综述如下。     

清肺定喘汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病83例疗效观察

目的：探讨清肺定喘汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及对甲壳质酶蛋白（YKL-40）水平的影响。方法：选择2019年1月～2020年12月在桐庐县第一人民医院接受治疗的165例稳定期COPD患者,采用随机数字表法分为观察组（83例）和对照组（82例）。对照组给予舒利迭治疗,观察组加用清肺定喘汤治疗。比较两组疗效、PaCO2、PaO2、YKL-40、肺功能、6min步行距离、呼吸困难评分及不良反应。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;两组PaCO2、YKL-40均随着时间的推移而下降,且观察组更低,PaO2随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）;两组PEF、FEV1、FEV1/FVC均随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）;两组6min步行距离均随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）,呼吸困难评分下降,且观察组更低（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论：稳定期COPD采用清肺定喘汤联合舒利迭治疗效果显著,可能与其可有效改善血气指标及YKL-4...     

中文版颈部结局评分评估颈痛患者反应度的研究

目的探讨中文版颈部结局评分(NOOS-C)的反应度,为颈痛患者干预效果的评估提供可靠工具。方法对NOOS量表进行跨文化调适形成NOOS-C。以2016年9月—2017年5月收治并符合纳入标准的80例颈痛患者作为研究对象,干预前后使用NOOS-C和中文版颈椎功能障碍指数(NDI-C)进行评估,其中71例患者完成问卷调查。采用配对t检验比较干预前后NOOS-C各维度评分及总分差异。计算NOOS-C、NDI-C评分干预前后差值(变化值),并基于变化值计算效应大小(effect size,ES)、标准化反应均数(standardized response mean,SRM),分析量表内部反应度。干预前后NOOS-C、NDI-C评分行Spearman相关分析,分析量表外部反应度。结果干预前后NOOS-C评分中除活动评分比较差异无统计学意义(P0.05)外,症状、睡眠障碍、日常活动和疼痛、日常生活参与度和总分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。NDI-C指数变化值为–12.11%±17.45%、ES为0.77、SRM为0.69;NOOS-C分别为(13.74±17.22)分、0.83、0.80。相关性分析显示,NOOS-C与NDI-C干预前后均成负相关(r=–0.914,P=0.000;r=–0.872,P=0.000)。结论 NOOS-C具有良好的反应度。