肉豆蔻饮片及其标准汤剂中挥发性成分差异分析

目的:对肉豆蔻饮片及其标准汤剂挥发性成分差异性进行分析.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发油,采用气相色谱质谱联用(GC-MS)法对其化学成分进行鉴定,按峰面积归一化法计算挥发油中化学成分的相对百分含量.结果:15批肉豆蔻饮片标准汤剂挥发油含量范围为0.324％～0.688％,转移率范围为5.06％～10.00％,平均转移率为7.23％,标准偏差为1.5％.肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发油中共鉴定出32种共有成分,分别占各自挥发性成分总量的78.2％和79.17％.两者的主要成分均为肉豆蔻醚、α-蒎烯、伪柠檬烯、(-)-4-萜品醇、γ-松油烯、黄樟素、甲基丁香酚、松油烯、榄香素.实验结果表明肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发性成分组成与相对百分含量差异不明显.结论:该研究为肉豆蔻配方颗粒中有效挥发性成分制备工艺研究提供参考.     

优化麻醉策略对乳腺癌患者围术期全身免疫炎症指数的影响

目的 评价围术期优化麻醉策略对乳腺癌患者术后全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)的影响。方法 选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者60例,采用随机数字表法分为优化麻醉组(P组)和常规全麻组(R组),每组30例。P组患者进行优化麻醉管理,R组则采用传统的经验式麻醉管理。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及术后48h镇痛泵有效按压次数;测量术前(T₀)、术后1h、24h、48h(T_1-3)时静脉血白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)浓度;计算T_0-3时SII,随访术后1年内乳腺癌复发情况。结果 与R组比较,P组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少及镇痛泵按压次数减少,P组在T₁、T₂、T₃时点INF-γ及INF-γ/IL-4比值升高,SII下降(P<0.05);与T₀比较,R组及P组在T₁     

腰硬联合阻滞麻醉的风险探讨

目的探讨分析腰硬联合阻滞麻醉在临床应用中出现的风险。方法 2010年10月～2012年9月我院1178例应用腰硬联合阻滞麻醉进行手术的患者,观察其临床麻醉风险与并发症。结果 1178例患者在应用腰硬联合阻滞麻醉进行手术时,2例患者腰麻或硬膜外阻滞失败,217例低血压,4例腰麻后头痛,21例恶心呕吐,43例尿潴留。结论腰硬联合阻滞麻醉存在一定的风险,应当引起麻醉医生的注意。     

清解扶正颗粒通过PI3K/AKT通路抑制宫颈癌Caski细胞移植瘤的生长

目的 探讨清解扶正颗粒(QFG)对宫颈癌Caski细胞株裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用及其机制.方法 在12只雄性BALB/c裸鼠右前肢腋窝处接种Caski细胞,构建宫颈癌皮下移植瘤模型,待裸鼠右侧腋窝下出现绿豆大小移植瘤,即为模型建立成功.瘤体长至70～100 mm3后,将12只BALB/c裸鼠随机分为对照组和QFG组...     

依托咪酯不同靶控质量浓度输注复合芬太尼用于无痛胃肠镜检查术的麻醉效果比较

目的比较依托咪酯不同靶控质量浓度输注复合芬太尼用于无痛胃肠镜检查术的麻醉效果。方法择期行无痛胃肠镜检查男性患者60例,年龄为30~70岁,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,体质量45~75kg,随机分为A、B、C 3组,分别对应依托咪酯效应室靶控质量浓度0.6、0.8及1.0μg·mL-1,内镜检查前单次静脉注射芬太尼(1μg·kg-1)后靶控输注依托咪酯行静脉麻醉,靶控输注泵显示效应室控质量浓度达到目标质量浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注。记录在麻醉诱导前(T0)、进胃镜检查时(T1)、进结肠镜检查时(T2)、检查结束时(T3)、患者清醒时(T4)的血压(SBP/DBP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2),记录依托咪酯的用量、SpO2最低值、患者苏醒时间,记录肌阵挛发生率、需麻黄碱、阿托品静脉注射以及出现呼吸暂停、体动、呛咳的患者例数。结果组内比较:与T0比较,A组在T1—T2时点,SBP、DBP和HR显著升高(P<0.05);B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05);C组T1—T3时点,SBP、DBP、HR以及SpO2降低(P<0.05)。组间比较:与B组比较,A组依托咪酯的用量减少及体动、呛咳的患者例数增多(P<0.05),C组依托咪酯的用量、呼吸暂停例数及需麻黄碱、阿托品静注的患者例数增多(P<0.05)。3组患者苏醒时间、肌阵挛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯靶控输注复合芬太尼应用于无痛胃肠镜检查术的最适宜的靶控效应室质量浓度为0.8μg·mL-1。 更多     

第478例——多发肌肉疼痛伴肌内结节

患者男性,28岁。因多发肌肉疼痛伴肌内结节2月余入院。患者吞咽困难、发热、消瘦,外院病理及磁共振成像均提示结节性筋膜炎可能。入院后查C反应蛋白11 mg/L,红细胞沉降率24 mm/1h,血小板计数388×109/L,血浆纤维蛋白原4.59 g/L,尿潜血阳性,腹部超声示左肾积水。考虑结节性筋膜炎不能解释疾病全貌,再次行肌内结节穿刺活检,病理及免疫组化提示肌间转移性低分化腺癌。患者至肿瘤医院完善胃镜及正电子发射断层成像检查,最终诊断为胃低分化腺癌Ⅳ期(食管、淋巴结、肌肉、输尿管、骨多发转移),接受化疗,半年后死亡。     

基于UPLC特征图谱和含量测定的不同产地筋骨草质量评价

目的 建立筋骨草超高效液相色谱法（UPLC）特征图谱和其中哈巴苷、乙酰哈巴苷的含量测定方法。方法 采用Waters BEH C₁₈色谱柱（150 mm×2.1 mm,1.7 μm）,以乙腈-甲醇（4∶1）为流动相A、0.2%磷酸水溶液为流动相B,梯度洗脱,流速为0.30 mL·min^–1,柱温为30 ℃,检测波长为202 nm,进样量为2 μL,建立筋骨草特征图谱,测定其中哈巴苷、乙酰哈巴苷的含量。结果 17批筋骨草特征图谱有10个共有峰,指认了其中4个成分分别为哈巴苷、乙酰哈巴苷、木犀草素-7-二葡萄糖苷酸、芹菜素-7-二葡萄糖苷酸;17批筋骨草中哈巴苷质量分数为0.33%~0.95%,乙酰哈巴苷质量分数为0.47%~1.93%。结论 建立的UPLC特征图谱和哈巴苷、乙酰哈巴苷含量测定方法可为筋骨草质量评价提供参考。     

内质网应激与急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是呼吸科及重症医学科的重点、难点,因无明确有效的治疗方法而病死率极高。内质网应激(ERS)可介导炎性反应及细胞凋亡,是ARDS的重要发病机制;并且抑制ERS可改善ARDS结果。     

某三级甲等医院低年资护士职业认同感的现状及影响因素分析

目的:调查某三级甲等医院低年资护士职业认同感的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法于2022年11月抽取某三级甲等医院95名低年资护士作为研究对象,采用一般资料和护士职业认同感问卷对其进行调查。结果:低年资护士职业认同感总分为(50.10±9.64)分,处于中等偏上水平。单因素分析显示,不同性别、学历、岗位身份、选择护理岗位原因的低年资护士职业认同感得分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,岗位身份和选择护理岗位的原因是低年资护士职业认同感的影响因素(P<0.05)。结论:低年资护士总体职业认同感处于中等偏上水平,但还需提高,护理管理者应多关注低年资护士的职业认同感情况,针对不同特点的护士,采取有差异性的职业认同感教育措施,以促进低年资护士的职业稳定和发展。     

厚朴饮片规格与水分、灰分、浸出物评价指标关系的探讨

目的：通过对不同产地规格厚朴饮片的水分、灰分、浸出物的含量测定,研究厚朴饮片规格与水分、灰分、浸出物含量的关系,为制定厚朴饮片标准提供科学数据依据,了解不同来源厚朴中水分、灰分、酸不溶性灰分的含量差异。方法：厚朴的水分测定采用《中国药典》（2010年版一部附录ⅨH）中的甲苯法;灰分测定采用《中国药典》（2010年版一部附录ⅨK）灰分测定法;浸出物测定采用《中国药典》（2010年版一部附录ⅩA）浸出物测定法。结果与结论：不同来源厚朴中的水分和灰分含量差别较大,为进一步研究中药厚朴的质量及开发利用提供依据。