管理人员职业紧张常模及转换表研制

目的中高层管理人员、一般管理人员职业紧张常模、应用表、分级标准研究。方法采用职业紧张量表(OSI-R),对中高层管理人员263例、一般管理人员569例,共计832例常模样本进行研究。结果首先,采用OSI-R量表分别研制了中高层管理人员、一般管理人员职业紧张常模;其次,在常模的基础上,分别研制了常模样本粗分转换为T分表。职业紧张程度分级职业任务和紧张反应问卷中,T分≥70分者,为高度职业紧张、紧张反应;T分在60分至69分范围内者,为中度职业紧张、紧张反应;T分在40分至59分范围内者,为适度职业紧张和紧张反应;处于正常范围。T分低于40分者,为相对缺乏职业紧张和紧张反应。在应对资源问卷中,T分低于30分者,表明高度缺乏应对资源;T分在30分至39分范围内者,表明中度缺乏应对资源;T分在40分至59分范围之间者,具有适度的应对资源,属于正常范围;T分≥60分者,表明有很强的应对资源。结论将职业紧张的模式结合中高层管理人员、一般管理人员职业紧张常模及应用表,分别针对不同个体主要紧张源、紧张反应、应对资源,采取有针对性的干预(组织、个体)措施,以降低中高层管理人员、一般管理人员职业紧张程度,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

石棉和肺癌

本文报道2383例石棉工人的肺癌发生率,采用回顾队列调查法,追踪10年(1972—1981)。结果全死亡SMR_(1.13),没有显著性差异,而肺癌SMR_(2.66),RR_(10.36)均有显著性差异(P<0.05)。发生肺癌的潜伏期平均为23.8年,主要发生在高石棉粉尘浓度的工种,表明肺癌的发生与接触石棉有关。     

青石棉污染与间皮瘤

本文对某县乡镇企业发展后青石棉污染及其危害进行了调查。近年来临床发现10余例间皮瘤病人,其中5人经活检,尸解证实。发病到死亡最短3个月,最长23个月,发病年龄最小仅24岁。横断面调查发现胸膜斑包括胸膜斑钙化,检出率高达19.8%(40岁以上),另有16例农民石棉肺。回顾性队列流行病学调查表明,肺癌标化死亡比(SMR)为6.93,死亡年龄45岁,比全国肺癌死亡年龄提前14年。胸膜间皮瘤年发病率为85/百万/年。动物实验大鼠胸膜间皮瘤诱发率为56%,与UICC青石棉相似(57%)。     

化工工人肌肉骨骼功能及其与工作能力的关系

目的 研究化工工人肌肉骨骼功能状况及其与工作能力的关系。方法 对101名化工作业工人进行肌肉骨骼功能(背肌耐力、手握力、躯干柔韧性、腹肌力和肌肉骨骼功能指数)测定和工作能力指数(wAI)测定。结果男性握力显著高于女性(P＜O.01)，腹肌力、背肌耐力和肌肉骨骼功能指数(MSFI)均男性较高，躯干柔韧性女性较高；年龄与MSFI呈负相关(r=O．489，P＜O．01)，随年龄增加，肌肉骨骼功能下降；不同劳动类型化工职工肌肉骨骼功能差异无显著性；肌肉骨骼功能与工作能力之间存在密切的关系，MSFI与WAI的相关系数为O.215(P＜O．05)，MSFI分级和WAI分级间有较好的一致性，完全一致率为56．7％。结论 肌肉骨骼功能的测定对于评价化工工人工作能力可能具有重要的意义。     

职业紧张对化工工人工作能力的影响

目的　为了解化工工人的职业紧张水平及工作能力状况 ,探讨影响工作能力的相关性因素。方法　应用工作能力指数问卷 (WAI)和职业紧张问卷 (OSQ) ,对某市化工行业10 30名工人 (研究组 4 81名 ,对照组 5 49名 )进行调查和工作能力降低的危险度评价。结果　研究组的WAI和OSQ评分与对照组均有显著性差异 (P <0 0 1)。两组的工作能力与职业紧张均存在显著的负相关关系 (P <0 0 1) ,研究组的相关程度明显高于对照组 ,且工作能力随着紧张程度的增高而降低。研究组工人随年龄的增长工作能力逐渐降低。以工作能力降低为结局变量 ,经多元logistic回归分析显示 ,在研究组中引起工作能力降低的主要紧张危险因素是肌肉骨骼疼痛 (OR =2 884 )、健康状况估计 (OR =2 6 5 1)、疾病的影响 (OR =2 4 98)、情绪情况 (OR =2 4 0 7)、缺乏体育锻炼 (OR =1 95 6 )、体力负荷 (OR =1 2 5 4)等 ,这些紧张因子都与工作能力降低有密切关系。结论　化工工人的职业紧张水平及不同紧张因素对工作能力降低有一定的影响 ,为工人的健康监测和提高工作能力水平提供了有益的帮助。     

医师工作倦怠与职业紧张和应对资源的关系评价

目的探讨医师工作倦怠与状及职业紧张、应对资源对医师工作倦怠的影响。方法从3所省市级医院随机抽取561名各科临床医师，采用MBI—GS和OSI—R对其工作倦怠、职业紧张和应对资源进行测量．结果外科、内科医师的工作倦怠高于其他临床科室（P〈0．05）；0-40岁的医师衰竭得分最高（P〈005）；业低效能感随年龄的增高而下降、随学历的增高而增高僻〈0．05）；职业紧张和应对资源的性质不同对医师工作倦怠的影响也不同，衰竭的主要预测变量有任务过重、责任感、工作环境、娱乐休闲和自我保健等（P〈0．05），消极怠慢的主要预测变量有任务不适、任务过重和责任感等（P〈0．05），专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事等（P〈0．05）．结论降低或保持适度的职业任务量、职业责任感，明确职工工作要求和工作中的角色与职责，丰富其业余生活、提高其自我保健能力与理性处事能力是预防医师工作倦怠的重要措施．     

职业健康安全培训效果的评价方法研究

目的建立职业健康安全管理体系（0HSMS）培训效果评价量表，为评价培训质量提供科学工具．方法编制量表，经反复修改形成5个维度21个条目的评价量表，再对量表进行信度和效度的分析。利用验证的量表对建立了OHSMS的某炼油企业700例员工进行调查。对结果进行统计分析。结果经验证，量表的Cronbach’Sa系数0．6194-0．6611（〉0．6）。0系数均大于或接近0．7，Pearson相关系数0．568～0．834（〉0．3）。因子负荷为0．731～0．855。表明所编制的量表信度和效度较佳。能反映员工的培训效果。统计分析显示，培训平均分为57．2。属于中等，优、良、中、差各占22．2％、31．2％、32．4％、14．1％；未经培训的员工占18．7％，只培训一次的为29．7％。结论所编制的评价量表适用。某企业进行OHSMS培训效果为中等。因此，应加强对员工OHSMS培训的力度，使OHSMS得到切实实施和有效运行。     

护士工作倦怠及其影响因素评价

目的评价护士工作倦怠现状及其主要影响因素。方法从3所省市级医院随机抽取495名各科临床护士。采用MBI-GS、EPQ-RSC和OSI-R 3个量表对护士工作倦怠、人格特征、职业紧张和应对资源进行测量。结果外科和内科护士的工作倦怠高于其他科室护士（P〈0．05）；低年龄护士的工作倦怠感较强（P〈0．05）；学历越低的护士其专业低效能感越强（P〈0．05）；不同人格特征护士的工作倦怠感不同（P〈0．05）；职业紧张和应对资源的性质不同对护士工作倦怠的影响也不同。任务过重、责任感、任务不适和自我保健等是导致衰竭的主要预测变量（P〈0．05）。任务不适、任务冲突、责任感和自我保健是导致消极怠慢的主要预测变量（P〈0．05）。专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事（P〈0．05）。结论降低或保持适度职业任务量、职业责任感，明确工作要求和工作角色与职责，丰富业余生活、提高自我保健能力与理性处事能力是预防护士工作倦怠的重要措施。     

西南地区不同性别、学历、年龄、工龄人群职业紧张比较

目的探讨不同性别、学历、年龄、工龄人群的职业紧张。方法采用职业紧张量表(OSI-R),测试4278例职工的职业紧张、紧张反应、应对资源。结果职业任务、紧张反应总均分及各子项得分(除工作环境、业务、心理紧张反应外):男性均高于女性,且差异有显著性(P<0·01)。自我保健子项:女性显著高于男性(P<0·01),同时在社会支持、人际关系和工作满意度方面女性也高于男性。在年龄方面,40岁~及≥50岁两个组,职业任务总均分及任务过重、任务冲突、责任感、任务不适四个子项得分均显著高,而应对资源子项中,≥50岁组,在社会支持子项得分最低(P<0·05)。在工龄方面,也表现出最长工龄组:≥30年组职业任务总均分及任务过重、任务冲突、责任感等子项得分均高,而应对资源子项中:20年~组在社会支持子项得分最低(P<0·05)。在文化程度方面,低学历组职业任务、紧张反应得分高,而应对资源得分却最低(P<0·05)。结论针对不同性别、年龄、工龄、学历群体的职业紧张源、紧张反应、应对资源,采取有效的干预措施,降低不同职工,特别是中、老年职工的职业紧张,提高职工的劳动能力及生活质量是职业卫生面临的重要任务之一。     

护士职业紧张状况及其影响因素

目的　探讨护士职业紧张及其影响因素。方法　采用职业紧张量表 (OSI R)对某市三级、二级、一级医院护士 (护士组 ) 2 4 8例和工厂、机关、服务和商业职工 (对照组 ) 319例 ,共计 5 6 7例进行研究。结果　护士组应对资源 (131.2 6 6± 17.176 )及工作能力 (32 .5 81± 3.15 8)明显高于对照组(12 6 .931± 19.10 8、31.84 0± 4 .0 6 9) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。护士职业的主要紧张源为任务不适(RI)、责任感 (R) ,与对照组的差异有显著性 (P <0 .0 1)。护士组人际关系紧张反应明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。护士组的个体应对资源子项 (休闲、自我保健、社会支持 )均明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧张反应与职业任务呈明显正相关 (r =0 .5 12 ,P <0 .0 1) ,与应对资源呈明显负相关 (r=- 0 .4 75 ,P <0 .0 1)。紧张反应的主要影响因素有休闲、社会支持、理性处事、任务冲突、责任感、工作环境差。结论　对护士增强社会支持、改善工作条件 ,以降低护士的职业紧张程度 ,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。