肿瘤患者PICC置管常见问题及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PeripheraIIy InsertedcentraI catheter,PICC)由于使用安全方便,并发症相对其他置管发生率低而被患者接受。肿瘤患者化疗周期长、副作用大,由于化疗过程中各种并发症的相继出现,常常给静脉输液带来很大困难。PICC置管完全解决了这一护理难题。现将     

老年人多源性室性早搏23例分析

多源性室性早搏是指在同一导联中出现二种以上形态不同的QRS波,而且配对间期不等,常提示有病理意义。往往继发于心脏本身的疾病或全身性疾病,是一种严重的心律失常,并有可能发展成为心室纤颤而     

先天性并指畸形治疗的回顾性分析

目的探讨先天性并指畸形的治疗体会,规范治疗方法,提高治愈率。方法对我院近两年收治的30例先天性并指畸形患者,采用游离植皮及皮瓣等6种手术方法进行分指。以掌背侧顺行推进皮瓣、掌背侧逆行岛状皮瓣、五角推进皮瓣、局部“V—Y—W”推进皮瓣及菱形皮瓣重建指蹼：以“Z”形和全厚皮片修复指体。结果本组24例总体治疗效果满意,其余6例行二次手术,其中植皮坏死3例,手指瘢痕屈曲挛缩2例,指蹼创面感染、继发瘢痕增生形成不全并指1例。结论并指的手术时机应选择在出生后6个月～2年,并指的手术设计应注重指蹼的重建,重建的方法应首选掌背侧顺行或逆行皮瓣转移术：指体修复应选择全厚皮片,以预防手指的屈曲挛缩。     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管后的护理风险评估及对策

对我科2011年8月-2012年4月行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的136例肿瘤患者存在的护理风险进行总结分析，并提出护理对策，报告如下。     

如何改善院前急救的效果

所有急救护士 ,尤其是院前急救的护士 ,应当重视院前急救 (PHC)的效果。由于缺少对急救医疗服务 (EMS)预后的研究 ,可用一个替代物来评价 EMS系统的有效性 ,即急救车反应时间 (ART) ,但 ART在 PHC的质量上或疗效上是一种很不可靠的指标。应用 ART评价 EMS系统疗效是根据以下推测的 :(1 )提供的急救越快 ,患者的预后越好 ;(2 ) ART越短 ,启动治疗越快。另外 ,还有一个推测 ,就是准确地监测 EMS时间间隔 (TI) ,但无文献支持。利用 ART进行效果评价的第 1个问题是 ,除院外心脏骤停的患者 (OOHCA)的生存率外 ,无证据支持提供的…     

自制疼痛评估量表在癌症患者中的应用研究

疼痛是肿瘤患者普遍存在的症状.也是导致患者整体生活质量下降的主要原因.有调查显示,住院患者把解除疼痛放在需求的首位[1].疼痛受心理和其他因素的制约,直接影响疾病的发生、发展和转归[2].     

人均限定疗程和药物利用指数比较研究

目的:提出人均限定疗程的概念,并以围术期抗菌药物应用为例,探讨药物利用监测指标的合理选择。方法:收集我院2009年12月-2010年4月147例Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的应用情况,计算所用药品的药物利用指数(DUI)和人均限定疗程,比较2个指标对抗菌药物应用情况的评价结果。结果:我院Ⅰ类切口抗菌药物的DUI和人均限定疗程对不规范用药的阳性检出率分别为61.3%和83.9%(P=0.016);以2d为界的分组统计结果为:疗程≤2d组2项指标对不规范用药检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗程>2d组2项指标对不规范用药检出率差异有统计学意义(P=0.016),人均限定疗程检出率较高。结论:人均限定疗程是一个比DUI更敏感、易得的药物利用监测指标。     

医护人员应消除用阿片类制剂成瘾的顾虑

在应用阿片类制剂治疗癌性疼痛时 ,医务工作者往往担忧会使病人成瘾。 1 993年 ,Mayday基金会对 1 0 0 0例美国人进行调查 ,发现 80 %以上的人害怕使用麻醉性止痛药有潜在的成瘾性 ,约 5 9%则对该药止痛治疗持悲观看法。作者认为这样的担心是没有根据的。即使病人长期使用阿片类制剂止痛 ,实际发生成瘾性还不到 1 %。 1 980年 ,有人报道住院使用阿片类制剂的 1 1 882例病人 ,只有 4例滥用该药。 1 992年的另一项前瞻性研究显示 ,在 5 0 0例接受吗啡 (共计 2 2 5 2 5治疗日 )的癌症病人中 ,仅有 1例有滥用药物问题。事实证明 ,90 %以上的癌…     

对接触化疗药物护理人员实施防护干预的效果评价

对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行岗前培训及操作防护干预。结果护理人员培训干预后防护知识知晓率与干预前比较，差异有极显著性意义(均P＜0．01)；白细胞、血小板减少，脱发，月经异常，不良反应发生率等方面接触化疗药物并实施干预后与未接触化疗药物前比较，差异无显著性意义(均P＞0．05)。提示实施教育与行为干预为主的防护原则，在具备化疗防护条件下严格执行防护制度，可避免护理人员接触化疗药物所致不良反应的发生。