miR-483/CREB1轴介导桃叶珊瑚苷抑制髓核细胞胞外基质降解的研究

目的研究miR-483/CREB1轴在桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)抑制人退行性髓核(nucleus pulposus,NP)细胞胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解中的功能作用。方法AU处理人退行性NP细胞后,检测细胞活性、ECM相关蛋白及cAMP反应元件结合蛋白1(c AMP responsive element binding protein 1,CREB1)的表达。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)和Western blot检测miR-483表达变化对CREB1丰度的影响;双荧光素酶报告实验(luciferase,LUC)检测miR-483和CREB1-3’-UTR的靶向结合;CREB1过表达载体和(或)miR-483 mimics共转染后,AU处理,检测CREB1及ECM相关蛋白的表达。结果AU可显著增强NP细胞活性(P=0.0004),抑制ECM降解酶基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(a disintegrin and metalloproteinase domain with thrombospondin motif-5,ADAMTS-5)与CREB1的表达,促进胶原蛋白Ⅱ型胶原α1(collagen type II alpha 1 chain,COL2A1)和miR-483的表达(P<0.001)。miR-483过表达可抑制CREB1的表达(P<0.0001),LUC实验表明miR-483可与CREB1-3’-UTR靶向结合。功能实验结果表明CREB1可削弱AU对NP细胞ECM的降解的抑制作用,而miR-483可部分逆转CREB1对AU的抑制作用。结论AU诱导NP细胞表达miR-483,进而抑制CREB1的表达,增强NP细胞的活性,抑制ECM的降解。     

牛膝总皂苷对IL-1β诱导髓核细胞的凋亡及炎性损伤的影响

目的 通过观察髓核细胞（nucleus pulposus cell, NPC）的凋亡、炎症及细胞外基质（extracellular matrix, ECM）代谢研究不同浓度牛膝总皂苷（achyranthes bidentata saponin, ABS）对白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)诱导人源NPC损伤的保护作用。方法 通过IL-1β诱导建立NPC退变模型,随机将细胞分为正常组、模型组（10 ng/mL IL-1β）、ABS低剂量组（10 ng/mL IL-1β+3μg/mL ABS）、ABS中剂量组（10 ng/mL IL-1β+10μg/mL ABS）及ABS高剂量组（10 ng/mL IL-1β+30μg/mL ABS）,干预24 h。CCK-8法检测细胞活力,采用Tunel法和流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（B-cell lymphoma-2-associated X protein, Bax）、天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3...     

辨证分型定向透药治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性研究

目的:观察和探讨以辨证分型为特色的中医定向透药疗法在腰椎间盘突出症治疗中的效果及其安全性;方法:以240例诊断为腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为辨证治疗组和活血安痛酒对照组,各120例。治疗组依据中医辨证治疗原则,制备不同证型中药离子渗透液,通过采用分型辨证方法应用于临床理疗治疗中,并与活血安痛酒组对照,观察两种方法的治疗效果及其用药安全性;结果:两种方法均可有效缓解腰椎间盘突出症的主要症状、体征,中药制剂有较好的应用舒适度及安全性,辨证治疗组的效果优于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05);结论:采用辨证分型的中医定向透药治疗能显著提高腰椎间盘突出症的疗效,具有较好的用药安全性。     

垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:观察垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效与安全性.方法:2008年12月至2011年6月,采用垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂骨折患者39例,男28例,女11例.年龄21～62岁,中位数40岁.损伤椎体:T1212例,L114例,L27例,T12～L14例,L1～L22例.按胸腰椎爆裂性骨折Denis分类:A型12例,B型18例,C型9例.按脊髓损伤的Frankle分级:A级2例,B级5例,C级10例,D级10例,E级12例.CT检查示:椎体后壁均不完整并有碎骨块压迫硬膜囊,椎管内矢状径占位20％～80％.MRI检查示:伤椎上位、下位椎间盘无变性及破裂.X线片示:脊柱后凸畸形;Cobb角11°～42°,中位数28°;伤椎前缘压缩后高度占正常椎体高度的40％ ～ 70％,中位数49％;伤椎后缘压缩后高度占正常椎体高度的70％ ～ 90％,中位数81％.受伤至手术时间6h至7d.术后随访观察并发症发生、伤椎恢复及脊髓神经功能恢复情况.结果:手术失血量300～1000 mL,中位数400 mL.手术时间100～180 min,中位数120 min.切口均甲级愈合.所有患者均获得随访,随访时间12～ 14个月.均无切口感染、螺钉松动、螺钉断裂等并发症发生,内固定物取出后无复位丢失等现象发生.术后1周与术后12个月Cobb角分别由术前28.7°±2.3°降至5.5°±0.8°、5.8°±0.7°.术后1周与术后12个月伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(42.3±3.8)％升至(84.5±4.9)％、(80.6±4.3)％;伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(81.5±5.1)％升至(90.6±4.9)％、(89.7±4.7)％.脊髓神经功能恢复情况:25例恢复至E级,6例恢复至D级,4例恢复至C级,3例恢复至B级,1例仍为A级.结论:采用垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复椎体高度,改变椎体“蛋壳样”病理状态,增加前柱的支撑力,纠正后凸畸形,恢复正常的脊柱序列,有利于脊髓神经功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用.     

经皮椎体后凸成形术配合中医3期治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折134例

我院2009年1月至2012年1月应用术前定位法开展经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),结合中医3期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者134例,取得较好的近期疗效,现总结报告如下。     

骨科体征及病名别称

文章对骨科研究在专著、论文、网络等出现的别称、趣称,从描述"体征"与描述"疾病"两大方面进行分类总结。为骨科医师提供参考。     

海马全蝎丸治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:通过系统的临床观察和研究,探讨海马全蝎丸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机理。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为海马全蝎丸治疗组和腰痛宁治疗的对照组,以每组患者治疗前后主要症状作为观察指标,进行临床疗效观察和对比。结果:海马全蝎丸能明显改善腰椎间盘突出症患者腰腿痛、步行情况;并且临床疗效明显优于对照组。结论:海马全蝎丸能有效地改善腰椎间盘突出症患者临床症状,改善生活质量。     

海马全蝎丸对腰椎间盘突出症兔模型神经根局部炎症因子的影响

目的：研究海马全蝎丸对兔模型神经根局部炎症因子的抑制作用，方法：以家兔为实验动物采用同种异体兔髓核回植造模法造模，术后采用不同药物干预，酶联免疫吸附法对兔模型神经根局部炎症因子IL-1、IL-6、TNF-a进行检测，结果：海马全蝎丸可有效抑制兔模型神经根局部的炎症因子IL-1、IL-6、TNF-a，且其作用明显优于西药芬必得胶囊（P＜0.05）。结论：海马全蝎丸直接针对炎症导致盘源性腰腿痛这一主因治疗,抓住了腰椎间盘突出症的病理关键,组方科学,疗效肯定。     

督脉盘龙灸法治疗瘀阻督脉型盘源性腰痛的临床研究

目的:探讨以葛根泥为媒介的盘龙灸法在盘源性腰痛治疗中的可能机制及其疗效。方法:将90例诊断为瘀阻督脉型盘源性腰痛的住院患者随机分为葛根泥盘龙灸法组(治疗组)、生姜盘龙灸法组(对照组)及传统中医定向透药组(空白对照组),每组30例,观察3组患者治疗前、治疗2周、4周不同时间点的腰部疼痛、Oswestry功能障碍指数表评分变化,检测上述时间点三组患者血常规、血沉、C-反应蛋白,进行统计分析。结果:治疗组及对照组在治疗2周、4周两个时间点腰部疼痛评分、Oswestry调查量表评分及血沉、C-反应蛋白检测,均较空白对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:以葛根泥为媒介的盘龙灸可有效减轻该类患者的炎症反应,缓解腰部疼痛,改善腰背功能及健康状况,安全有效,值得推广。     

甲床损伤的急诊治疗

我院自1998年1月～2002年6月,对80例90指不同程度的甲床损伤患者用显微外科技术治疗,效果满意,现报道如下。1一般资料本组80例,男性66例,女性14例,指别:拇指20指,示指35指,中指21指,环指14指。单纯裂伤40指,星状裂伤30指,甲周撕脱20指,其中合并末节指骨骨折15指,甲床部分缺损10指,完全缺损10指。随访6个月～1年,优50指,良20指,可15指,差5指。2讨论指甲是指端的重要结构,除有特殊美容意义外,还有强化指腹感觉,维持良好的捏持功能以及保护指端完成特殊动作(如搔抓、解强结、弹拔小物体)等重要功能。由于其位于指端,故易受机械、重物或门等挤压…