UPLC-MS/MS测定73例患者血中头孢哌酮与舒巴坦的浓度

目的：建立液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）同时测定人血浆中头孢哌酮与舒巴坦的浓度，分析头孢哌酮/舒巴坦血药浓度监测结果，为临床合理用药提供参考。方法：以氯唑沙宗为内标，采用Waters BEHC₁₈柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm）进行分离，通过串联质谱仪，负离子检测模式下，以多反应监测（MRM）方式进行定量测定。对某院2018年以不同给药方案进行治疗的73例住院患者测定的头孢哌酮/舒巴坦血药浓度结果进行分析。结果：头孢哌酮与舒巴坦在测定条件下1~200 mg·L^-1范围内线性关系良好，两者日内精密度RSD均<10%，基质效应分别为（72.77±0.99）%与（75.72±0.11）%，提取回收率均>90%。73例患者共监测血药浓度96次，其中不同给药方案2 g，q8 h（43例次）；2 g，q12 h（26例次）；2 g，q6 h（27例次），各组头孢哌酮血药浓度的中位数分别为34.12 mg·L^-1（4.12~177.79 mg·L^-1）、31.23 mg·L^-1（1.89~251.8 mg·L^-1）、59.96 mg·L^-1（1.77~140.58 mg·L^-1），舒巴坦血药浓度的中位数分别为6.3 mg·L^-1（0.61~136.01 mg·L^-1）、28.83 mg·L^-1（0.5~133.69 mg·L^-1）、11.17 mg·L^-1（0.73~143.53 mg·L^-1）。Mann-Whitney U检验显示，头孢哌酮血药浓度结果无统计学差异（P>0.05），舒巴坦有统计学差异（P<0.05）。结论：本检测方法操作简便、快速、重复性好，可满足临床头孢哌酮与舒巴坦浓度的检测；头孢哌酮/舒巴坦在不同给药方案下血药浓度结果与个体差异相关，有必要开展血药浓度监测并依据结果适时调整用药方案，提高治疗效果减少耐药率的发生。     

细胞毒性药物使用中的管理

总结细胞毒性药物使用中的管理,要求护理人员熟悉毒性药物的相关知识、正确管理药物、合理选择输入药物的静脉、及时处理用药后的不良反应。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿311例分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿的经验,提高腹腔镜治疗水平。方法回顾分析311例急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿患者的腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 311例手术均成功,术后恢复良好,无并发症发生。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿的目前已在大多数医院广泛开展,其成功关键是手术时机选择、术者对正常及变异解剖结构的熟悉、LC术操作要点的了解以及操作技术的熟练掌握。     

健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果分析

目的总结健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果。方法随机选2012年1¹2月我院体检中心体检者800例,其中包括体检健康者410例,亚健康者390例。年龄2112月我院体检中心体检者800例,其中包括体检健康者410例,亚健康者390例。年龄21⁴9岁,平均(37±1.9)岁。改善体检中心环境;培训医护人员;对所有的调查对象2013年体检时进行人性化护理干预。结果在对体检者进行护理干预后,2013年体检比2012年体检中心中各项检查指标所花费的时间短;体检者对护理工作的满意度比2012高,投诉率降低。医护人员培训后法律法规考核合格率、护理人员技能合格率比2012年高。结论改善体检环境和体检者的专业素质,对体检者心理、生理方面进行人性化的护理干预,对提高体检工作效率有积极的作用,值得推广。     

106例老年糖尿病患者胰岛β细胞功能特点分析

目的探讨老年糖尿病患者胰岛β细胞功能特点在制定临床治疗方案中的指导意义。方法对就诊的106例老年糖尿病患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及C肽释放试验,测定各点血糖、C肽,并对结果进行分析。结果 C肽释放试验有5种不同类型:普通组5%,高峰延迟至120分组39%,高峰延迟至180分组13%,峰值低组32%,低平组17%。结论老年糖尿病患者胰岛β细胞功能存在不同程度缺陷,以C肽分泌峰值改变为主。     

耳穴贴压治疗儿科常见病临床经验举隅

1 耳穴贴压法治疗小儿发热 常用穴位为耳尖、热穴、皮质下,再根据引起发热的不同疾病选配其他穴位.     

飞蓬的化学成分研究

目的:研究飞蓬(Erigeron acer L.)全草的化学成分.方法:应用硅胶柱色谱法及制备型硅胶薄层色谱对其化学成分进行分离,并利用13C-NMR,1H-NMR和MS等方法鉴定分离得到的化合物.结果:从飞蓬的干燥全草中分离得到5个化合物,分别鉴定为α-香树脂醇(1)、β-香树脂醇(2)、咖啡酸(3)、槲皮素(4)、4′-羟基黄芩素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(5).结论:该5个化合物均为首次从飞蓬中分离得到.根据DEPT、HMQC、HMBC谱对化合物(5)的碳信号重新进行了归属,同时根据HMBC、HMQC、1H-1HCOSY谱首次归属了该化合物葡萄糖醛酸部分的2″～5″-H的信号.     

阴道黏膜瓣修复法在复杂处女膜破裂修补中的应用

处女膜修补是一种较为常见的妇科整形手术，通过手术既可恢复处女膜的正常形态，又可减轻就医者心理负担。随着技术的不断发展，处女膜修补术式也在不断的多样化，目前修补的主要方法有瓦合法、贯穿法、夹层法、处女膜原孔径恢复法、环形埋线法及直接缝合法等，但是由于处女膜的组织纤维血运不佳，术后伤口张力较大，易受到污染及护理困难等诸多原因，手术难以一次成功，尤其是复杂的处女膜破裂。本院自2000年1月至2007年12月，采用阴道黏膜瓣修复法对复杂处女膜破裂患者30例进行处女膜修补，取得满意效果，报道如下。     

经胆囊管胆道探查取石术的临床应用

我院自 1986 - 0 1以来 ,为 96例胆总管结石患者行经胆囊管胆道探查及取石手术 ,术后均随访 12个月 ,临床效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1986 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院共施行胆道探查手术112 6例 ,其中 96例行经胆囊管胆道探查取石手术 ,占同期胆道手术的 8.5 % ,96例中男 4 6例 ,女 5 0例 ,年龄 17～ 80岁 ,平均4 6 .5岁。继发性胆总管结石 90例 ,原发性胆总管结石 6例 ,胆总管结石伴胆囊结石 90例。全部术前均经 B超、CT及 PTC检查证实为胆总管、肝总管及胆囊结石。 6 2例作术中胆道造影或胆道镜检查 ,11例为急…     

肝再生磷酸酶、早期生长反应因子-1与胃癌侵袭转移的相关性

目的研究肝再生磷酸酶（PRLs）、早期生长反应因子-1（Egr-1）在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测胃癌组织、癌旁及正常胃黏膜中PRLs、Egr-1 mRNA的表达水平。采用Western blot方法检测胃癌组织、癌旁及正常胃黏膜中PRLs、Egr-1蛋白的表达水平。结果PRLs和Egr-1在基因水平及蛋白水平均可在部分胃癌组织、癌旁、正常胃黏膜中检测到;在基因水平及蛋白水平的检测均发现,PRLs和Egr-1在胃癌组织中表达最高,癌旁次之,在正常组织表达最弱（P〈0.05）;Egr-1蛋白的阳性表达率与胃癌淋巴结转移、肿瘤TNM分期相关。结论PRLs和Egr-1的表达与胃癌的发生发展相关,Egr-1蛋白的检测对胃癌预后判定有一定意义。