自制介入输卵管再通导管的临床应用

美国Cook公司设计制造了专用输卵管再通装置,我国有些人为了降低介入治疗成本,利用普通血管介入治疗导管进行改进,自制出简单易行的输卵管再通导管[1-4].我国在应用这些自制导管时发现在宫角显示、宫体固定方面有一定缺陷,造成操作时间长,甚至操作失败.我们在研究输卵管生理解剖特点的基础上,吸取Cook公司的输卵管再通装置与我国自制导管的优点,自行研制了介入输卵管再通多功能导管,它具有:双腔方向导管、三角囊体、两个功能部分组成;两位一体借助操作技巧,可完成宫体固定、宫颈阻塞、操作定向等,介入输卵管再通对操作的基本要求,特殊功能.配合6F导管、硬膜外麻醉管、0.035 inch、0.025 inch、0.015 inch导丝,可满足介入治疗输卵管不通、选择性输卵管造影诊疗任务,取得了满意的效果,介绍如下.     

气滞胃痛冲剂药理学实验研究

气滞胃痛冲剂ig,能明显抑制小鼠胃排空和小肠推进作用,减少胃液分泌,降低胃液酸度及胃蛋白酶活性,增强家兔在体肠蠕动强度,对大鼠幽门结扎型溃疡有明显的保护作用,还有明显的镇痛作用。     

用密切值法评价结核病项目县工作

从2002年起丽水市9个县(市、区)全面开展了"浙江省结核病控制项目".项目实施一年来,结核病控制工作取得很大成效,但各个县(市、区)工作不平衡,各有特点,同时也存在不足之处.由于结核病项目是个多方面、多指标的系统工程,受多种因素影响,本文从经费配套、病人的发现、传染源管理、化疗效果中选用8个指标,用密切值法对2002年丽水市各个县(市、区)结核病项目工作的开展情况作综合评价.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的方法。方法:我院2008年3月至2009年12月收治26例胆囊结石并胆总管结石患者,腹腔镜胆囊切除术中切开胆囊管或胆总管,行纤维胆道镜胆总管取石术。结果:26例患者均按常规行腹腔镜胆囊切除术,12例行胆囊管切开取石术,胆总管未放置"T"管;14例行胆总管切开取石术,其中8例未放置"T"管,行一期缝合,6例胆总管内放置"T"管,术后6~8周行纤维胆道镜检查,2例发现残余结石,并取净,4例未发现胆总管残余结石,再次行胆道造影后未发现结石,拔除"T"管。所有病例均无并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜取石术治疗胆囊结石并胆总管结石,患者创伤小,康复快,安全有效。术中不能取净胆总管结石者,术后可通过"T"管窦道行纤维胆道镜取石。     

丽水市突发公共卫生事件特征分析

目的了解丽水市突发公共卫生事件的流行特征,为预防和处置突发公共卫生事件提供依据。方法从突发公共卫生事件管理信息系统中导出丽水市2004—2016年报告的全部突发公共卫生事件,采用描述性流行病学方法分析事件发生的数量、类型、时间和地点等情况。结果 2004—2016年丽水市共报告突发公共卫生事件144起,其中较大事件7起,占4.86%;一般事件64起,占44.44%;未分级事件73起,占50.69%。波及909 043人次,发病7 982例,罹患率为8.78‰,死亡9例,病死率为0.11%。传染病事件119起,占82.64%,其中流行性腮腺炎、风疹和水痘共71起,占59.66%(71/119)。5、6和12月报告事件数较多,分别为21、24和17起,分别占14.58%、16.67%和11.81%。城市报告突发公共卫生事件48起,占33.33%;农村96起,占66.67%。发生在学校和托幼机构的突发公共卫生事件共106起,占73.61%,其中传染病事件占92.45%(98/106),流行性腮腺炎、风疹和水痘占61.47%(67/106)。结论丽水市突发公共卫生事件以疫苗针对性传染病事件为主,农村、学校和托幼机构是突发公共卫生事件防控的重点地区和场所。     

食管组合扩张器治疗复杂型食管—胃吻合口狭窄经验介绍

<正> 吻合口狭窄是食管癌、贲门癌切除术后常见的并发症之一。文献报告其发生率为0.5％～9.5％,并且随着吻合器的广泛应用而有所增加。自1995年2月～1999年2月,我们应用自制食管—胃吻合口组合扩张器治疗复杂型食管—胃吻合口狭窄32例,成功31例,成功率达97.5％,在治疗复杂型食管—胃吻合口狭窄方面,取得了一定的经验,现报告如下:     

阻断交感神经及加味逍遥丸对心理应激小鼠免疫功能的影响

目的探讨交感-肾上腺髓质轴阻断对心理应激小鼠免疫器官结构和细胞免疫功能的影响及加味逍遥丸调节心理应激损伤的作用机理。方法利用电刺激心理应激箱诱发心理应激模型、六羟多巴胺阻断外周交感神经、加味逍遥丸为平行对照研究中药;检测脏器指数、胸腺细胞凋亡率、NK细胞活性、淋巴细胞转化率、胸腺病理等免疫学指标。结果单纯应激组较单纯对照组小鼠胸腺指数下降、脾指数下降[(0.41±0.13)vs(0.53±0.15);P<0.05]、胸腺细胞凋亡率升高[(33.21±5.54)%vs(17.79±5.18)%;P<0.01]、NK细胞活性下降[(22.1±14.1)%vs(35.5±10.3)%;P<0.01]、淋巴细胞转化率下降(P<0.01);六羟多巴胺阻断后应激组较单纯应激组NK细胞活性增大[(31.9±14.7)vs(22.1±14.1);P<0.05]、淋巴细胞转化率升高[(6985±580)cpm vs(4810±598)cpm,ConA(0.5ug/ml);P<0.01];灌胃加味逍遥丸后应激组较单纯应激组脏器指数升高、胸腺细胞凋亡率下降[(20.37±4.56)%vs(33.21±5.54)%;P<0.01];二者均能显著降低血糖皮质激素水平(P<0.05)。结论阻断外周交感神经明显保护心理应激小鼠的细胞免疫功能;加味逍遥丸通过减少胸腺细胞凋亡、防止胸腺和脾脏萎缩、降低血糖皮质激素等方面发挥抗应激损伤作用,其发挥作用的途径可能不是通过阻断外周交感神经实现的。     

离子凝胶法制备壳聚糖纳米微粒

目的 :研究医用壳聚糖 (CS)纳米微粒制备的理想条件和影响因素。方法 :采用离子凝胶法 ,以不同浓度 CS溶液与三聚磷酸盐 (TPP)溶液配比反应制备 CS纳米微粒 ,观察了 CS、TPP浓度、CS∶ TPP质量比和反应体系p H值对纳米微粒制备的影响。结果 :反应条件对纳米微粒的制备有重要影响 ,在 CS与 TPP溶液浓度分别为 0 .4～ 2 .5 m g·m l- 1 与 0 .4～ 1.5 m g· ml- 1 时 ,保持质量比在 3∶ 1～ 6∶ 1之间 ,可稳定得到 CS纳米微粒 ;当 p H值为 4 .5～ 6 .0时 CS纳米微粒保持稳定 ,当 p H值 >6 .5则出现沉淀。结论 :离子凝胶法制备 CS纳米微粒简单温和 ,不需使用有机溶剂 ,在上述反应条件下制备 ,可以得到满足生物医学应用要求的 CS纳米微粒     

丽水市疾控机构开展预防性诊疗现状

预防性诊疗服务是一种以预防为导向、临床预防与治疗相结合的诊疗形式[1].根据2001版全国疾病预防控制机构工作规范,疾控机构开展的预防性诊疗服务包括预防性健康检查、免疫接种、结核病的诊治和管理、职业病的诊疗和管理、性病的诊疗服务、寄生虫病的诊疗、地方病的诊疗、慢性非传染性疾病的诊疗八个方面[2].为了了解丽水市疾控机构开展预防性诊疗服务的现况,丽水市疾病预防控制中心于2004年10月开展了本次调查.     

微囊化猪肝细胞移植治疗大鼠急性肝衰竭

目的探讨微囊化猪肝细胞移植(HTx)治疗大鼠急性肝衰竭(ALF)的效果。方法采用原位胶原酶循环肝灌注法分离中国实验用小型猪肝细胞,海藻酸钠-氯化钡法微囊化。应用 D-氨基半乳糖(D-gal)1．2 g／kg体重腹腔内注射制作SD大鼠ALF模型。ALF大鼠随机分为3组。注药24 h后分别将PRMI 1640培养液2 ml腹腔注射为对照(I组)、2 ml游离猪肝细胞(2×107个／ml)腹腔内移植(Ⅱ组),以2 ml微囊化猪肝细胞腹腔内移植(2×107个／ml,Ⅲ组)。观察移植后大鼠14 d存活率、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、血氨(NH3)的改变和肝脏的病理变化。结果肝细胞移植后大鼠14 d存活率:I组为20．0％(5／25),Ⅱ组为66．7％(16／24),Ⅲ组为76．0％(19／ 25),3组间差异有统计学意义(P<0．05)。移植后第1天I组ALT、TB和移植前相比差异无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ组ALT、TB下降。第4天3组ALT、TB均继续下降,Ⅱ、Ⅲ组低于I组(P<0．05), Ⅱ、Ⅲ两组间差异无统计学意义(P>0．05)。移植后第7天,ALT进一步下降,3组间差异有统计学意义(P<0．05);TBⅢ组显著低于Ⅱ组和I组(P<0．05),Ⅱ组低于I组但差异无统计学意义 (P>0．05)。移植后第14天,肝功能均明显恢复,ALT、TBⅡ、Ⅲ组均低于I组(P<0．05),Ⅱ、Ⅲ两组间差异无统计学意义(P>0．05)。各组治疗前后NH3有所改善,但各时间段及各组之间差异无统计学意义(P>0．05)。微囊组和游离肝细胞组移植后肝脏病理损害修复较快,而阴性对照组肝脏再生修复较差。结论微囊化猪肝细胞腹腔内移植可以提高药物诱导急性肝衰竭大鼠的存活率,改善急性肝衰竭大鼠的肝功能,有利于受体受损肝脏的再生修复,但对降低血氮的效果不明显。