蒋益兰教授从“虚、瘀、毒”论治大肠癌经验

蒋益兰教授认为"脾虚、瘀积、岩毒"并存是大肠癌发病的基本病机特点,瘀毒未尽合并正气不足是大肠癌术后复发转移的主要病机;强调分期论治,以健脾益气法贯穿全程;重视身心合调和内外合治;灵活应用虫类药及活血化瘀药;以自拟"健脾消癌方"应用于临床20余年,取得了较好的临床疗效。     

浅谈护士的语言修养

语言是人类最重要的交通工具,是人类思维和表达思想的手段,也是人类社会最基本信息载体.语言具有双重性“一言治病”一言致病良好的语言可以激励人的意志产生积极情绪反应,而不良的语言则往往可以引起不良情绪而致病,在临床工作中与病人接触最多的是护士,所以护士的语言类,不仅仅是护理问题,而且直接关系病人的生命与健康.护士一定要重视语言在临床上的意义.提高运用语言的能力,加强自身修养,以促进护患之间的沟通.     

滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响

目的：探讨滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响。方法：从51只SD大鼠中随机抽取9只为空白对照组,其余大鼠复制2型糖尿病模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、Rx抑制剂组、滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组,每组9只。各给药组大鼠予以相应药物灌胃,空白对照组和模型组均灌服等体积蒸馏水,2次/d,共4周。检测各组大鼠体质量、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（T-CHO）、低密度脂蛋白（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛酸（MDA）,同时应用蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织蛋白激酶C-βⅡ（PKC-βⅡ）表达情况,苏木精-伊红（HE）染色法观察心肌组织的病理变化。结果：与空白对照组比较,模型组大鼠体质量及SOD活性均明显降低（P<0.05）,FPG、FINS、HOMA-IR、TG、T-CHO、LDL-C、HbAlc及MDA指标均明显升高（P<0.05）。与模型组比较,滋膵通脉饮高、低剂量组大鼠体质量、SOD活性均升高（P<0.05）,FPG、FIN...     

旱半夏与伪品水半夏的系统鉴别

目的确定半夏与其伪品水半夏的简易鉴别方法。方法利用该二药的药材性状、显微特征和薄层色谱以及药理作用加以对比。结果发现二者在性状、显微、薄层色谱的斑点数目和位置上以及药理作用上均存在较大差异。结论:该方法简便可行,可选择本方法鉴别定性。     

健脾消癌方干预结肠癌细胞外泌体MIF调控肝Kupffer细胞TGF-β1表达的研究

目的 通过细胞实验研究健脾消癌方干预结肠癌细胞外泌体(CT26-exo)中巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)对肝Kupffer细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 采用CT26-exo干预肝Kupffer细胞,反转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝Kupffer细胞中TGF-β1 mRNA表达;进...     

健脾消癌方对结肠癌外泌体诱导HFL1活化成CAFs的影响

目的:探讨健脾消癌方对人结肠癌细胞(HCT116)来源外泌体诱导正常人胚肺成纤维细胞(HFL1)向肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)活化的影响。方法:以13.1 g·kg~(-1)的健脾消癌方灌胃SD大鼠以制备含药血清,采取超高速离心法分别提取含10%无外泌体血清培养的HCT116细胞外泌体及含20%健脾消癌方含药血清培养的HCT116细胞外泌体,纳米颗粒跟踪分析仪(Zetaview)检测外泌体的粒径分布,蛋白免疫印迹法(Western blot)鉴定外泌体的标志蛋白凋亡转接基因2互作蛋白X(Alix),热休克蛋白70(HSP70),肿瘤易感基因101蛋白(TSG101),荧光显微镜观察HFL1对细胞膜染色试剂盒(PKH67)标记的外泌体的摄取情况;将HFL1细胞分6组:空白组,转化生长因子-β1(TGF-β1)组,TGF-β1联合HCT116外泌体2 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合HCT116外泌体4 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体2 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体4 mg·L~(-1)组,均干预48 h,Western blot和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白和mRNA的表达水平。结果:Zetaview检测粒径分布主要集中在50～100 nm,结合标志蛋白Alix,HSP70和TSG101的表达证实其为外泌体,HFL1细胞与外泌体共孵育后,荧光显微镜下可看到大量外泌体被HFL1细胞所摄取;与空白组比较,TGF-β1组和TGF-β1联合HCT116外泌体组的α-SMA蛋白及mRNA表达水平升高(P0.05);与TGF-β1联合HCT116外泌体组比较,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体组的α-SMA蛋白及mRNA水平下降(P0.01)。结论:人结肠癌细胞外泌体联合TGF-β1可诱导HFL1活化成CAFs,健脾消癌方可通过影响α-SMA的表达水平而降低HFL1的活化能力从而达到拮抗结肠癌肺转移的作用。     

重楼皂苷Ⅰ对结肠癌HCT116细胞FOXQ1及上皮间质转化的影响

目的:观察重楼皂苷Ⅰ对转录因子叉头框Q1(forkhead box Q1,FOXQ1)及上皮间质转化相关因子表达的影响,探讨重楼皂苷Ⅰ抑制结肠癌转移的可能作用机制。方法:用1.25,2.50μmol·L^-1重楼皂苷Ⅰ作用于结直肠癌HCT116细胞,蛋白免疫印迹法(Western blot),实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测FOXQ1,E-钙黏蛋白(E-cadherin),波形蛋白(Vimentin)蛋白和mRNA表达情况。结果:与空白组比较,1.25μmol·L^-1重楼皂苷Ⅰ组FOXQ1蛋白和mRNA相对表达量降低,E-cadherin mRNA相对表达量升高,但差异无统计学意义;Vimentin蛋白和mRNA相对表达量降低(P<0.05);E-cadherin蛋白相对表达显著升高(P<0.01)。与空白组比较,2.50μmol·L^-1重楼皂苷Ⅰ组中的FOXQ1,Vimentin蛋白和mRNA相对表达量降低,E-cadherin蛋白和mRNA相对表达量升高(P<0.05,P<0.01)。与1.25μmol·L^-1重楼皂苷Ⅰ组比较,2.50μmol·L^-1重楼皂苷Ⅰ组中的Vimentin蛋白和mRNA相对表达量降低,但差异无统计学意义;E-cadherin蛋白和mRNA相对表达量升高,FOXQ1蛋白和mRNA相对表达量降低(P<0.05,P<0.01)。结论:重楼皂苷Ⅰ抑制结肠癌的转移,可能与抑制FOXQ1的表达,上调E-cadherin的表达,降低Vimentin的表达相关。     

结直肠癌患者血清外泌体整合素的表达及其临床意义

目的 探讨不同分期结直肠癌患者血清外泌体中整合素α₅、β₅、β₆的表达水平及其临床意义。方法 收集2016年1月-2020年10月就诊于湖南省中医药研究院附属医院和湖南省肿瘤医院的50例结直肠癌患者的血清标本,按照TNM分期分为结直肠癌Ⅰ期组（n=5）、Ⅱ期组（n=19）、Ⅲ期组（n=14）与Ⅳ期组（仅肝转移,n=12）。另收集2018年8月-2020年5月于湖南省中医药研究院附属医院健康管理中心体检的10名健康者的血清标本作为健康对照组。对血清标本进行外泌体提纯,运用纳米微粒追踪分析（NTA）及Western blotting鉴定外泌体;采用Western blotting检测血清外泌体中整合素α₅、β₅、β₆的表达水平。随访追踪50例结直肠癌患者的生存期,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果 50例结直肠癌患者中,男26例（52.0%）,女24例（48.0%）,以中老年群体为主,平均年龄58岁;TNM...     

基于数据挖掘探讨蒋益兰治疗妇科恶性肿瘤用药经验

目的:探讨和总结蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤的用药经验,挖掘治疗妇科恶性肿瘤的新组方,为妇科恶性肿瘤的防治提供新思路.方法:收集2018年1月-2019年12月蒋益兰教授门诊209例妇科恶性肿瘤患者的首诊处方,采用中医传承辅助平台(V2.5)分析蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤的用药规律.结果:209首处方中,共涉及132味中药,使用频次在100次以上的有11味药;药性以温性频次最高;药味以甘味频次最高;药物归经以脾经频次最高.根据药物关联规则演化得到核心组合16对,新处方16个.结论:蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤用药寒温并用,重视脾胃,共奏益气健脾、利湿化瘀解毒之功.     

同种异体原位心脏移植六例

目的总结6例行原位心脏移植术患者的外科治疗经验。方法采用Shumway和Stanford方法行心脏移植,供心保护采用经主动脉根部灌注4℃心脏停搏液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉和强的松联合治疗,根据血环孢素A浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果6例患者均康复,无手术及术后死亡,术后未发生超急性或急性排斥反应。结论受者-供者选择、供心保护、吻合技术、合理应用免疫抑制剂和围术期并发症的处理是手术成功的关键。