低分子量肝素在肾综合征出血热血液透析中的应用

本文应用低分子量肝素（LMWH）抗凝进行血液透析，对60例重症肾综合征出血热（HFRS）急性肾衰病人进行治疗观察。结果显示：LMWH组无1例凝血、出血或原有出血加重；而普通肝素（SH）组出血29例次，两组有明显差异（PMO．01），LMWH组血透前后血浆部分凝血活酶活化时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）无明显变化（P＞0．05），而SH组透后APTT、PT较透前明显延长（PMO．of），两组间比较差异非常显著（PMO．001）。本文说明LMWH对凝血系统和血小板功能影响小、出血危险性小、抗凝作用强，即解决SH抗凝所引起出血的危险，又…     

急性牙龈出血43例临床分析

目的比较急症牙龈出血处理中,常规止血方法和牙周基础治疗(scalingandroot-planning,SRP)的效果差异,以寻求较好的急症止血方法。方法通过患者自身治疗史纵向比较,对外院采用压迫、塞治、缝合等常规止血方法无效的43例急性、难控制性牙龈出血患者采用SRP进行急症处理。结果所有患者均1次止血成功,1个月后复查无复发,效果为100％。结论包括龈上、下洁刮治和根面平整的SRP从根本上去除了引起牙龈出血的病因,是较合理的处理急症牙龈出血的方法,提出了牙龈出血的治疗应以局部处理为主的观念。     

危机管理在临床护理管理中的应用现状

阐述了危机管理的内涵、基本模式及护理危机管理的基本原则,分析诱发护理危机的因素,并对护理危机管理的对策如树立正确的危机意识、加强危机的预警意识、培养高素质的危机管理人员和危机发生时的应对措施等方面进行综述,以提高护理管理质量,为患者提供安全、有序、优质的护理服务.     

鼻咽癌患者放射治疗前局部冰敷减轻口腔黏膜反应的效果

目的探讨鼻咽癌放射治疗前局部冰敷对口腔黏膜反应的影响。方法 将80例首程放射治疗鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组在放疗前将冰袋置于照射野皮肤30min,然后立即进行放射治疗。对照组行常规护理,不进行冰敷。口腔出现黏膜溃疡时,首先用无菌棉签擦干口腔溃疡处,再喷涂重组人表皮生长因子(rhEGF),每天2次。放射治疗第7周,对患者口咽部采样进行微生物学监测。结果放射治疗第3周末、第7周末、结束后1周,试验组口腔黏膜炎明显轻于对照组。咽拭子细菌培养阳性率试验组(17.5%)低于对照组(37.5%)。结论放射治疗前局部冰敷可有效预防与减轻鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜反应,减少口腔真菌感染。     

鼻咽癌调强放疗病人照顾者照护体验的质性研究

[目的]探索鼻咽癌调强放疗病人照顾者的照护体验。[方法]采用现象学研究法,对12例鼻咽癌调强放疗病人的照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]提炼出5个主题：心理负担过重;信息缺乏;生理性负担明显;家庭社会角色的改变;经济负担沉重。[结论]在护理和关注鼻咽癌调强放疗病人的同时,护理人员应深入了解病人照顾者的内心体验,为其提供医疗、情感、家庭、社会等支持,促进其身心健康。     

保护性隔离在化疗致粒细胞缺乏症中的应用

保护性隔离亦称反向隔离,是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离.目前,保护性隔离的具体措施主要是身体隔离、屏障隔离、活动范围和来访者的限制、饮食的控制、保护皮肤和黏膜的完整性等.     

大学生睡眠状况及影响因素分析

目的调查我校区大学生的睡眠状况,探讨影响大学生睡眠的主要因素。方法采用分层抽样方法,抽取东南大学校区2、3、4年级大学生450名,应用匹兹堡睡眠指数量表调查分析其睡眠质量。结果38.6%的大学生存在睡眠障碍,其睡眠状况与性别、年级、专业等因素关系不明显;进一步分析匹兹堡睡眠指数(PSQI),入睡时间为1.96,睡眠时间1.30,睡眠效率1.07,睡眠障碍1.34,催眠药物0.1,日间功能障碍2.227。结论相当数量的在校大学生存在睡眠质量问题,主要表现在日间功能障碍和入睡时间延长。教师应充分重视大学生的失眠现象,帮助其摆脱失眠的困扰。     

冰袋联合皮肤防护剂局部应用预防放射性皮肤损伤

目的 探讨冰袋联合皮肤防护剂局部应用对放射性皮肤损伤的预防作用.方法 选择31例双侧面颈部均需接受放射治疗的头颈部肿瘤患者为研究对象,采用自身对照方法将左侧面分为对照组,右侧面为观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上局部应用冰袋和皮肤防护剂,比较两组皮肤的变化.结果 两组放射性皮肤损伤程度及色素沉着、干性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 冰袋联合皮肤防护剂局部应用对预防放射性皮肤损伤有较好的疗效.     

三种CKD-EPI公式在女性慢性肾病人群中估算肾小球滤过率的比较

目的评价在我国女性慢性肾病(CKD)患者人群中3种CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR)的性能。方法将2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的女性CKD患者75例纳入本研究,收集患者的一般资料、血清肌酐(Cr)水平、血清胱抑素C(CycC)水平和99 mTc-DTPA肾动态显像资料。以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,用3种CKD-EPI公式(EPI_(Scr)、EPI_(CysC)和EPI_(Scr-CysC))估算eGFR,比较3种公式的偏倚、准确性和95%一致性范围。结果整体公式性能比较,偏倚方面三种公式绝对偏倚比较差异无统计学意义(P0.05);准确度方面:相对偏倚在±30%范围内百分率,CKD-EPICysC与CKD-EPI_(Scr)公式间比较差异有统计学意义(66.67%vs.56.00%,P0.05);一致性方面:BlandAltman散点图显示,CKD-EPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)、CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.0%,36.1%)、(-38.4%,35.7%)和(-33.7%,36.6%)。CKD早期,偏倚和准确度方面三个公式比较差异无统计学意义(P0.05),一致性方面:CKDEPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)和CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.5%,36.9%)、(-39.0%,36.4%)和(-34.3%,37.5%)。结论尽管CKD-EPI_(Scr-CysC)公式在评估中表现最为优秀,但三种CKD-EPI公式性能差异并不十分明显,在临床实际中仍需综合考虑。