急性脑卒中患者的精神障碍及其相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者的心理健康状况及其相关因素，为临床更有效的治疗脑卒中提供依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和SCL-90症状自评量表（SCL-90）对急性脑卒中患者和正常对照者各168例进行测评，并且在脑卒中的不同病变性质之间、病灶部位之间以及病灶大小之间进行神经心理学的对照研究。结果脑卒中组SAS焦虑状态总分、SDS总分以及精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍的评分也均明显高于对照组（P〈0．01），SCL-90总分以及躯体化、抑郁、焦虑、紧张、强迫、睡眠障碍的评分也均明显高于对照组（P〈0．01）；在脑卒中组内左半球病变、皮层病变、多发病灶、大病灶和大脑前部受损者的神经心理学改变程度比右半球病变、皮层下病变、单发病灶、小病灶和大脑后部受损者重（P〈0.05）。结论急性脑卒中患者同时存在不同程度的焦虑抑郁症状，且有较多的心身症状；急性脑卒中患者有神经心理学改变，且神经心理学改变与病变性质、部位、数量和面积有关。     

老年失眠症患者的生活质量及心理健康水平研究

目的　探讨老年失眠患者的生活质量及心理健康状况。方法　采用生活质量综合评定问卷(GQOLI 74 )和症状自评量表 (SCL 90 )、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS) ,对 78例老年失眠患者进行评定 ,并与 70例正常老年人对照。结果　老年失眠患者在躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均差于对照组 ,且二组差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,在SCL 90的总分、躯体化、焦虑、抑郁、恐惧等因子分及SAS、SDS评分与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论　老年失眠患者的总体生活质量不如健康组 ,存在明显的心理问题 ,主要表现为焦虑、恐惧、抑郁等 ,故在对老年失眠患者的治疗过程中 ,应注重心理治疗 ,以提高患者的生活质量。     

孕产妇焦虑、抑郁的发生和神经递质关系的初步研究

目的　研究正常妇女与孕产妇临产前后的心理状态、孕产妇临产前后焦虑、抑郁的发生和体内神经递质水平的关系。方法　对孕产妇临产入院 3天 (一般在产前 3天内 )、追踪至产后 4天用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)进行测评 ,阳性者用汉密顿焦虑、抑郁量表 (HAMA、HAMD)评定分折。对部分孕产妇及随机抽查育龄妇女 2 0例为对照组进行神经递质测定及分折。结果　本调查193例孕产妇中产前焦虑发生率为 38.34%、抑郁发生率 12 .4 4 %、产后分别为 14 .36 %、5 .85 % ,经比较有明显差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )、神经递质测定显示产前、产后 5 羟色胺、(5 HT)、肾上腺素 (NE)多巴胺(DA) (P <0 .0 1)存在非常显著的差异。情绪稳定组与紊乱组也存在差异 (P <0 .0 5 )。结论　在孕产妇人群中提供简便有效的筛查自评、评定量表 ,能客观正确地筛查出焦虑、抑郁发生。神经递质测定为孕产妇焦虑、抑郁监测中提供客观的生物学指标 ,作为临床参考依据。     

艺术高中学生心理健康状况

目的　了解艺术特长高中生的心理健康状况。方法　采用症状自评量表 (SCL 90 )对济南艺术中学5 6 2名学生心理健康状况进行评定。结果　有心理问题的占 4 2 .88% ,其中人际关系、抑郁、焦虑、敌对方面与国内常模差异显著 (P <0 .0 5 ) ;女生总分及因子分均高于男生 ,其中人际关系、抑郁、焦虑方面男女生差异显著 (P <0 .0 5 ) ;不同专业学生在恐怖和人际关系方面差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　艺术特长高中生心理健康水平较差 ,应引起社会的重视。     

首发精神分裂症患者亲属的心理状况及干预效果探讨

目的　探讨首发精神分裂症患者亲属的心理状况及干预效果。方法　对 5 0例首发精神分裂症患者亲属采用精神症状自评量表 (SCL - 90 )、焦虑自评量表 (SAS)及抑郁自评量表 (SDS)进行测评 ,并根据测评存在的心理问题给予干预。结果　首发精神分裂症患者亲属SCL - 90、SAS、SDS评分明显高于国内常模 ,存在明显的焦虑抑郁情绪 ,男女之间差别不明显 ,经心理干预 ,以及随着患者病情改善 ,患者亲属SAS、SDS评分也随之下降。结论　首发精神分裂症患者亲属存在着不同程度心理问题 ,应主动做好他们的心理干预 ,提高他们的心理承受能力 ,减轻心理应激反应。     

卒中后抑郁及其治疗对神经功能康复的影响

目的　观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54 例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,同时完成Zung’s 抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)。结果　(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P >0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6 月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论　卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度。抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑的前瞻性对照研究

目的　探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者日常生活能力和神经功能康复的影响,以及帕罗西汀联合早期心理干预的临床疗效。方法　采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁并发焦虑的81名患者随机分成3组,分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效。结果　急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78%,抑郁与焦虑共病率为65.85%,额叶、左侧大脑半球、基底节病灶与卒中后抑郁/焦虑的发生相关(额叶P <0.05、左侧大脑半球P <0.0001、基底节P <0.0001);治疗组I和治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组I有显著性差异(P均<0.05)。结论　卒中后抑郁/焦虑的发生与脑卒中部位相关;卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀联合心理干预治疗疗效更满意     

不同病期和不同部位脑卒中患者抑郁情绪及事件相关电位P300对照研究

目的探讨不同病期以及不同部位脑卒中患者的抑郁情绪及事件相关电位P300变化。以寻找脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的观察指标。方法对89例脑卒中患者于急性期和恢复期以及不同部位的脑卒中患者分别进行了P300电位测定和抑郁自评量表(SDS)评定,并以65人正常组加以对照。结果各期、各类脑卒中患者P300电位成分中N2、N3波潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05),而恢复期和皮层下病灶患者P300电位成分与急性期和皮层病灶患者相比,N2、P3波潜伏期缩短,P3波幅升高,存在显著性差异(P<0.05)。SDS量表评分急性期与恢复期相比,无显著性差异(P>0.05),但均高于对照组,存在显著性差异(P<0.01),而皮层病灶患者SDS分值显著高于皮层下病灶组(P<0.01)。结论恢复期脑卒中患者认知功能较急性期有明显改善,而抑郁状况无明显好转。皮层病灶脑卒中患者较皮层下脑卒中患者的认知功能损害和抑郁情绪明显,SDS量表和P300电位测定作为脑卒中患者治疗过程中抑郁情绪和认知功能的动态观察指标,有较高的临床价值。     

入伍新兵集训前后心理应激状态变化的调查与分析

目的　了解新兵集训前后心理应激状态变化趋势。方法　采用症状自评量表 (SCL - 90 )、焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)相结合的方法对新兵集训前后心理健康状况的变化进行评定。结果　SCL除了偏执分值变化不明显外 ,其它各因子分值均明显低于集训前期 ,并具有非常显著性的差异 (P <0 0 1)。SAS和SDS总分值也明显低于集训前期 ,亦具有非常显著性的差异 (P <0 0 1)。结论　新兵集训有利于新兵社会角色的加速转变和心理素质的提高。但是要特别关注有偏执趋向的新兵心理状况的调整。     

多发性硬化患者抑郁焦虑障碍与生活质量的关系

目的　探讨多发性硬化 ( multiple sclerosis,MS)患者中抑郁焦虑情感障碍发生率及抑郁焦虑与患者生活质量评定的关系。方法　采用汉密尔顿抑郁量表 ( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 ( HAMA)及 Spitzer生活质量指数 ( Spitzer quality of life index,QLI)量表 ,对 5 8例 MS患者及 5 0名健康人进行调查评分 ,并记录扩展的残疾状况评分 ( EDSS)和病程时间。应用多重回归统计方法对上述各项进行相关分析。结果　 MS患者抑郁情绪发生率为 48.3 % ( 2 8/5 8) ,焦虑情绪发生率为 3 2 .7% ( 1 9/5 8) ,抑郁合并焦虑发生率为 2 9.3 % ( 1 7/5 8) ,均较对照组明显升高 ( P <0 .0 1 ) ;生活质量较对照组明显减低 ( P <0 .0 1 )。抑郁焦虑情绪与生活质量有显著相关性 ,其中抑郁情绪为生活质量减低的重要预示因素。结论　MS患者中抑郁焦虑情感障碍发生率较高 ,抑郁焦虑情绪对生活质量评价有显著影响。     

心理护理干预对轻型脑损伤患者的临床应用价值

目的分析心理护理干预对轻型脑损伤患者的应用价值和效果。方法选择轻型脑损伤患者116例为研究对象。根据随机原则分为对照组和实验组,对照组给予常规化护理和健康教育宣传,实验组针对患者出现的心理问题给予及时的心理护理干预,2组入院及出院时分别进行焦虑自评量表、抑郁自评量表测评并进行比较分析。结果实验组焦虑自评量表、抑郁自评量表得分较入院时显著下降(P0.01),对照组无明显改变(P0.05);实验组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P0.01)。实验组护理满意度为98.3%(57/58),明显高于对照组的74.1%(43/58),差异有统计学意义(P0.01)。结论心理护理干预可以显著改善轻型脑损伤患者的焦虑和抑郁情绪,提高护理质量和提升患者对护理服务的满意程度。     

综合护理干预对产后抑郁产妇的影响及抑郁与焦虑量表评价效果分析

目的探究与分析综合护理干预对产后抑郁产妇的影响。方法选取我院自2012-05—2015-05収治的120例产后抑郁产妇,采取随机数字表法分为基础护理组与综合护理干预组,每组各60例,对比2组产妇抑郁及焦虑量表评分及子宫复旧情况。结果常规护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较护理前相比均明显降低(t=2.90,P0.05;t=2.88,P0.05)。综合护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较护理前相比均明显降低(t=3.45,P0.05;t=3.67,P0.05)。综合护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较常规护理组护理后相比降低更加显著(t=4.23,P0.05;t=3.93,P0.05)。综合护理干预组产后2周、产后3周三径之和较常规护理组相比均明显减少(t=2.34,P0.05;t=3.21,P0.05;t=3.45,P0.05)。综合护理干预组3周内子宫复旧至正常的比例明显高于常规护理组(2χ=4.93,P0.05)。结论对产后抑郁产妇给予综合护理干预可显著改善焦虑及抑郁情绪,促进子宫复旧,值得推广与应用。     

帕罗西汀治疗慢性疲劳综合症疗效观察

目的　研究帕罗西汀治疗慢性疲劳综合症的临床疗效。方法　用帕罗西汀治疗慢性疲劳综合症患者 4 1例。治疗前后用疲劳量表 (FS 14 )、抑郁自评量表 (SDS)及焦虑自评量表 (SAS)进行评定。结果　经帕罗西汀治疗后临床症状明显改善 ,FS 14、SDS及SAS治疗后评分均较治疗前显著降低 (P <0 .0 1)。结论　帕罗西汀治疗慢性疲劳综合症安全有效     

复读高中生心理健康状况调查

目的　探讨高三复读生的心理健康状况。方法　采用精神卫生自评量表 (SCL 90 )分别对本市某所中学的 115名高三复读生和 12 1名应届高中毕业生进行了调查。结果　高三复读生的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子分高于应届毕业生 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　复读高中生的心理健康状况低于应届高中毕业生。     

首发精神分裂症患者父母的心理状况及干预

目的探讨首发精神分裂症患者父母的心理卫生状况.方法对112例患者父母采用精神症状自评量表(SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS)进行测评,并根据测评存在的心理问题给予不同层次干预.结果首发精神分裂症父母存在明显焦虑抑郁情绪,SCL-90、SAS、SDS评分明显高于国内常模.母亲不良情绪反应较父亲重,经心理干预改变观念,及病人病情逐渐好转后,患者父母SAS、SDS评分也随之下降.结论首发精神分裂症父母存在着不同程度心理问题,应主动做好他们的心理干预,提高他们的心理承受能力,减轻心理应激反应程度.     

少数民族聚集地区卫校学生心理卫生状况调查

目的　了解少数民族聚集地区卫校学生的心理健康状况。方法　采用心理卫生自评量表 (SCL -90 )对 170名少数民族卫生学校学生进行了调查。结果　少数民族聚集地区卫校学生的SCL - 90总均分及各因子分均显著高于国内 (青年组 )常模 (P <0 .0 0 1)。高年级躯体化、人际关系、抑郁、偏执因子分高于低年级 (P <0 .0 5 )。结论　少数民族学生的心理健康问题相对突出 ,应予以重视及相应干预     

209名驻岛人员心理应激状态与个性特征的相关研究

目的　研究西沙驻岛人员的心理应激状态与个性特征及相关性。方法　以西沙岛屿 2 0 9人作为调查组 (以下称西沙组 ) ,同一部属的沿海地区人员 2 2 3人为对照组 ,采用症状自评量表 (SCL -90 )、艾森克个性测量问卷 (EPQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)、特质应对方式问卷 (TCSQ)和自行设计一般项目调查表。同时测定血清总甲状腺素 (TT4)及皮质醇 (Cortisal)水平。结果　驻岛人员中较明显的心理健康问题为人际敏感、抑郁、敌对、强迫、偏执和躯体化等 ,西沙组SCL - 90各因子分、阳性项目数、总均分均不同程度高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;神经质分 (EPQ -N)明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,而掩饰分 (EPQ -L)低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;西沙组 36 .36 %存在睡眠质量问题。结论　心理应激反应影响他们神经、内分泌及免疫系统的变化 ,影响着认知、行为、和情绪 ,应激反应不仅取决于应激源 ,而且取决于个体的个性特征 ,对驻岛人员应予以因人而异的心理调整 ,进行心理应激耐受训练 ,提高他们应激反应的阈值 ,培养健全的个性。     

矿难受害者及家属创伤后应激障碍研究

目的：研究创伤后应激障碍(PTSD)对人体产生的神经生理心理学影响。方法：采用对照研究的方法，定期随访死亡矿工家属、获救矿工及其家属的神经生理心理学变化，并与周围人群作对照。结果：PTSD患者在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、PTSD评分及海马体积等方面均发生持久改变。结论：PTSD对人体造成神经生理心理等多方面损害，应采取积极有效措施，早期干预治疗。     

门诊首发抑郁症临床现象学分析

目的　了解首发抑郁症临床特征。方法　采用自制一般情况调查表、自制抑郁及焦虑症状调查有对符合ICD 10抑郁发作诊断标准的 14 4例门诊首发抑郁症患者进行研究。采用汉密顿抑郁量表 (HAMD2 4)、汉密顿焦虑量表 (HAMA)评定疾病的严重程度 ;采用生活满意度量表 (LSR)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)、生活事件量表 (LES)评定患者的生活质量和社会功能。结果　 14 4例首发抑郁症患者心境低落出现频率高达 10 0 % ,工作兴趣减少为 95 8% ,思维迟缓为 84 7% -能力减退感为 97 2 % ,早醒为 92 4 % ,睡眠不深为 90 3% ,性欲减退和 /或月经紊乱为 82 6 % ,同时伴有昼重夜轻 ,躯体化症状。男性患者的疑病症状出现频率显著高于女性 (P <0 0 5 ) ;男性患者的性欲减退、绝望感症状出现率高于女性 ;女性患者在自杀意念、精神性焦虑、躯体性焦虑、全身疲乏、晨夜夕轻症状出现频率多于男性 ,但无统计差异。 4 0岁以上患者组比 4 0岁以下组更易表现为睡眠不深、早醒、躯体性焦虑 (P <0 0 5 )。 6 1 1%的患者伴有一定程度的焦虑症状 ;6 0 %的患者伴有躯体化症状。重度抑郁的躯体化症状表现频率显著高于中度患者 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,两者社会功能缺陷程度有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　首发抑郁症临床以心     

抑郁症和广泛性焦虑症的免疫功能对照研究

目的　探讨抑郁症 (MD)和广泛性焦虑症 (GAD)病人在免疫学方面的差异性。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 38例MD病人 (抑郁组 )、30例GAD病人 (焦虑组 )、30名健康人 (正常对照组 )的血清白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 8(IL 8)、可溶性白细胞介素 6受体 (SIL 6R)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平 ,使用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)对抑郁组和焦虑组病人进行评定。结果　抑郁组IL 2、SIL 6R、IL 8水平高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;焦虑组SIL 6R、IL 8水平高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,IL 6水平低于正常对照组 (P <0 0 5 )。焦虑组和抑郁组比较 ,焦虑组SIL 6R水平高于抑郁组 (P <0 0 5 ) ,IL 2 ,IL 6低于抑郁组 (P <0 0 5 )。抑郁组和焦虑组的各种免疫学指标与精神病理学评分均无明显相关性。结论　抑郁症和广泛性焦虑性病人可能具有不同的免疫机制 ,血清IL 2、IL 6、SIL 6R的检测可能有助于二者的鉴别。