保留子宫对子宫破裂产妇的精神与性心理的影响

目的：观察子宫破裂保留子宫与产妇精神心理的关系。方法：６８例妊娠子宫破裂的产妇根据病情进行手术治疗，并依据孕产情况分初产妇组、经产妇组；按手术的方式分保留子宫（修补术）组、子宫切除组；并同时采用汉密顿焦虑量表（ＨＡＳ）和抑郁量表（ＨＤＳ）评定产妇手术后的精神状态；对术后性心理状态、性生活情况进行１～２年随访。结果：产妇手术后焦虑发生率４５％，抑郁发生率３５％，焦虑并抑郁发生率２５％。子宫切除组的焦虑评分和抑郁评分明显高于保留子宫（修补术）组（Ｐ＜０．０５），子宫切除组中焦虑评分和抑郁评分初产妇组高于经产妇组（Ｐ＜０．０５）；子宫切除组产妇术后性心理状态及性生活质量均明显低于保留子宫（修补术）组（Ｐ＜０．０５）。结论：子宫切除给子宫破裂产妇的精神性心理带来消极影响。     

社会心理因素对第二产程的影响

目的：研究社会心理因素对第二产程的影响。方法：调查122例经阴道分娩初产妇的几个社会心理变量，根据第二产程（迟滞、适时）、分组，对社会心理变量进行比较分析。结果：迟滞组产妇内向型性格25例（61％），显著高于适时组34例（42％）（P＜0．05），迟滞组丈夫表现对产妇更关心者为22例（54％），显著高于适时组26例（32％）（P＜0．025）。迟滞组产妇与丈夫性格不同者27例（66％），显著高于适时组34例（42％）（P＜0．025）。两组间焦虑和抑郁因子标准分经t检验均有显著差异（P均＜0．01）。结论：分娩过程有复杂的社会心理因素参与并受其影响。     

百乐眠胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑症状的疗效

目的：观察百乐眠胶囊治疗功能性消化不良（ FD ）伴焦虑症状患者的临床疗效。方法选取66例FD伴焦虑症状患者,随机分为研究组和对照组,每组各33例,研究组给予百乐眠胶囊治疗,对照组给予多塞平治疗,疗程为1个月,比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、FD症状评分、总有效率及不良反应发生率。结果两组患者治疗后HAMA评分和FD症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但两组间治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者总有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）,研究组不良反应发生率为6．06％,对照组为27．27％,差异有统计学意义（ P＝0．044＜0．05）。结论百乐眠胶囊可改善 FD伴焦虑症状患者的临床症状及焦虑水平。     

企业员工心理健康状况与寻求专业性心理帮助态度的相关性

目的 探讨企业员工心理健康以及与寻求专业心理帮助态度的关系,为促进企业员工更好地利用精神卫生服务,保持良好的心理健康提供依据。方法 采用焦虑自评量表（SAs）、抑郁自评量表（SDS）以及寻求专业性心理求助态度问卷（ATSPPH）对664名企业员工进行调查。结果 （1）664名企业员工中焦虑检出率为19．9％。抑郁检出率为29．4％。不同焦虑状态的企业员工ATSPPH总分、信任性、社会成见和人际开放评分差异有统计学意义（P〈0．01）。不同抑郁状态的员工ATSPPH总分及各因子评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。健康组寻求专业性心理帮助态度倾向显著高于其他组,焦虑、抑郁程度越重,其对心理咨询服务的信心越低,开放性越少。（2）在寻求专业性心理帮助的态度上,女性ATSPPH总分、自我认知、信任性和人际开放评分显著高于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）。在受教育程度上,文化程度越高,ATSPPH总分、自我认知和人际开放评分越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。在婚姻状态上,未婚员工ATSPPH总分、自我认知、社会成见和人际开放评分高于已婚员工,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）不同求助行为的员工寻求专业心理帮助的比较,接受过心理咨询的企业员工人际开放因子上显著高于未接受过心理咨询的员工,差异有统计学意义（t=2．592,P〈0．05）。结论 企业员工心理健康不容忽视,提升专业心理帮助的利用度可有效提高员工的心理健康。     

不同麻醉方式对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后心理的影响

目的：探讨不同麻醉方式对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后心理的影响。方法选择2011‐04—2012‐05接受治疗的79例慢性硬膜下血肿患者,根据术中麻醉方法的不同分为对照组与观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用局部麻醉,对2组慢性硬膜下血肿的治愈率、抑郁评分以及焦虑情况进行比较。结果2组慢性硬膜下血肿的治愈率分别为80.5％、81.6％,有效率分别为92.7％、92.1％,2组比较无显著差异（P＞0.05）;2组治疗前抑郁评分比较无显著性差异（P＞0.05）,2组治疗后1 d、3 d的抑郁评分比较均有显著性差异（P＜0.05）;2组治疗后焦虑的发病率分别为26.8％、15.8％,对照组显著高于观察组（P＜0.05）。结论在慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术中局部麻醉与全身麻醉相比,可以在保持较高的治愈率以及有效率的基础上,显著降低患者抑郁评分以及焦虑状况,有效减少手术对患者心理造成的不良影响。     

帕金森病患者的抑郁及其相关因素

目的：探讨帕金森病（PD）患者的抑郁发生及相关因素。方法：对50例PD和40例糖尿病（对照组）患者,用汉密顿抑郁量表（HAMD）调查抑郁的发生情况及症状特点。结果：PD组抑郁发生率（485）明显高于对照组（10％）（P＜0．005）,PD组轻度抑郁占58％,中－重度抑郁占42％,抑郁病人病情统一评级标准（UPDS）平均分值57．14;无抑郁病人为35．47（P＜0．01）,Hoehn-YahrⅢ期以上发生抑郁占645;病程＞5年的抑郁发生率为69％,病程＜5年的抑制发生率为11％（P＜0．001）。结论PD患者中有较高的抑郁发生率,其与PD症状严重程度密切相关,病程长者发生率更高。     

不安腿综合征患者伴发的抑郁和焦虑分析

目的了解不安腿综合征（restless legs syndromes,RLS）患者伴发抑郁、焦虑的发病率并分析其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量袁（SAS）对45例RLS患者和45例对照者进行评定,以国际不安腿综合征评估量表（IRLS）进行评分,评定病情严重程度。结果RLS组抑郁程度明显高于对照组,焦虑标准分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;RLS组抑郁发生率明显高于对照组,焦虑发生率明显高于对照组,且差异显著（P〈0．01）;RLS组抑郁与焦虑共病发生率明显高于对照组,且差异显著（P〈0．05）;经回归分析发现RLS患者伴发的抑郁、焦虑与年龄呈负相关,与IRLS评分呈正相关,与患者的性别、学历、病程无相关性。结论RI。S患者易伴发抑郁和焦虑,应及时发现,尽早干预。     

脑卒中后抑郁及相关因素影响

目的：了解中风后抑郁（PSD）的发生率和中风病变部位、病程长短的关系以及对今后日常生活能力（ADL）恢复的影响。方法：按CCMD－Ⅱ-R的抑郁诊断标准对80例脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究。结果：80例脑卒中病人抑郁症状24例,发生率30％,左半球PSD发生率高,为34．48％,左右侧对比有显著意义（P＜0．05）。PSD与ADL呈显著负相关（P＜0．05）。结论：PSD与脑卒中病变程度密切相关,与病程无关;PSD明显影响病人的生存质量和功能恢复。     

立体定向手术治疗帕金森病－附669例临床分析

目的：观察立体定向手术治疗帕金森病的疗效，探讨手术靶点与适应证的选择原则。方法：对669例帕金森病患实施微电极导向立体定向毁损与脑深部电刺激术，单靶点分别选择苍白球腹后部（314例）、丘脑腹外侧核（48例）及丘脑底核（48例）；多靶点则为单靶点的结合（259例）。手术后采用UPDRS评分进行疗效评估和随访。结果：与手术前UPDRS评分相比：（1）丘脑底核切开术对“关”时相疗效最佳（P＜0．05）；（2）丘脑腹外侧核对震颤有效，改善率达97％，丘脑底核对僵直和运动迟缓有效，改善率分别为85％和57％；（3）多靶点手术对难治性帕金森病患有显疗效（P＜0．01）；（4）手术后丘脑底核切开组左旋多巴用量减少45％（P＜0．05）；（5）手术后总复发率为1．79％（12／669），永久性并发症发生率为2．39％（16／669）。结论：外科手术对帕金森病有肯定而持久的疗效，手术前明确诊断及适应证、靶点选择是手术成功的重要前提。手术后仍须继续药物治疗。丘脑底核可能是最具潜力的治疗性核团。     

心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的作用

目的：探讨心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗依从性和生活质量的影响。方法脑卒中伴抑郁焦虑的患者164例随机分成实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在此基础上实施心理护理干预,4周后采用焦虑评价量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评2组疗效、治疗依从性和生活质量的变化。结果4周后实验组 HAMD和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）;依从性和生活功能质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论心理护理干预能消除脑卒中伴抑郁焦虑症患者负性情绪,提高其治疗依从性和生活质量。     

产前教育对产妇心理状况及妊娠结局的影响观察

目的探究产前教育对产妇心理状况及妊娠结局,为保持产妇健康的心理状况,优化妊娠结局提供新思路。方法选取我院2013年5月~2014年6月在我院住院的产妇300例,随机分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对观察组产妇进行产前教育,对对照组产妇进行常规口头健康宣教。结果观察组顺产的发生率高于对照组,而剖宫产、经阴道生产、早产、过期产,产后出血、新生儿窒息围产儿死亡的发生率显著低于观察组(P0.05);观察组经产前教育后焦虑与抑郁的评分显著低于对照组(P0.05),分娩前与分娩一个月后的EPDS评分低于对照组,观察组的产后忧郁情况优于对照组(P0.05)。结论产前教育对产妇的妊娠结局及心理状态起着积极的推动作用,明显改善初产妇的妊娠结局,降低剖宫产率,与此同时亦能明显改善患者的负性情绪,缓解初产妇焦虑与抑郁的程度缓解初产妇焦虑与抑郁,值得临床推广。     

原发性高血压患者的心理健康状况及应对方式调查

目的了解原发性高血压患者的心理健康状况以及应对方式,为原发性高血压的心理社会干预提供理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及医学应对问卷（MC—MQ）对50例原发性高血压患者进行调查,统计焦虑及抑郁症状发生率及与应对方式的关系。结果原发性高血压患者中焦虑症状发生率为18％,抑郁症状发生率为50％,同时存在焦虑及抑郁症状者为10％;焦虑症状与应对方式无显著相关（t=0．78;1．06和0．14,P〉0．05）,抑郁症状与面对应对方式呈正相关（t=2．96,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（t=2．20,P〈0．05）。结论原发性高血压患者的焦虑及抑郁发生率较高,焦虑症状与应对方式无显著相关,而伴发抑郁症状的高血压患者较无抑郁症状的患者更少采用面对应对方式,更多采取屈服应对方式。     

良性阵发性位置性眩晕与前庭性偏头痛患者焦虑抑郁状态比较研究

目的 比较良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者和前庭性偏头痛 （vestibular migraine,VM）患者焦虑、抑郁的发生率和特点。 方法 收集2016年9月-2017年9月诊断为BPPV和VM患者各50例。对两组患者进行眩晕残障量表 （dizziness handicap inventory,DHI）和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）评 定,比较两组基线资料和DHI 、HADS评分的差异。 结果 治疗前BPPV组存在明显眩晕残障者32例（64%）,存在焦虑抑郁者15例（30%）,治疗后分 别为3例（6%）和2例（4%）,差异有统计学意义（P＜0.001和P =0.001）;治疗前VM组存在明显眩晕 残障者38例（76%）,存在焦虑抑郁者为28例（56%）,治疗后分别为12例（24%）和8例（16%）,差异 均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗前VM组DHI[55.00（44.00～70.00）vs 31.00（20.00～45.00）,P ＜0.001]和HADS评分[13.50（6.00～20.00）vs 6.00（3.75～10.00）,P =0.001]高于BPPV组,其中DHI评 分中情感、躯体和功能3个分项的评分也均高于BPPV组,差异均有统计学意义。治疗后VM组DHI[22.00 （12.00～34.00）vs 0（0～4.00）,P＜0.001]和HADS评分[7.50（2.00～10.50）vs 0（0～3.00）,P＜0.001] 仍高于BPPV组,其中DHI评分中情感、躯体和功能3个分项的评分也均高于BPPV组,差异均有统计学 意义。 结论 VM患者焦虑抑郁严重程度高于BPPV患者,两组经治疗后焦虑抑郁的发生率均有显著下降。     

恶性肿瘤患者抑郁情绪与疼痛的调查分析

目的 调查分析恶性肿瘤患抑郁情绪与疼痛的关系，研究肿瘤患伴发抑郁情绪在治疗中的可行性，必要性。方法 调查分析肿瘤患和普通内科住院患中抑郁症状的发生率情况以及程度，在肿瘤患中，调查分析以卡氏（KAMOFASKY）评分40分为标准，不同病情程度与抑郁情绪发生情况以及程度，比较分析主诉疼痛和非疼痛患中抑郁情绪的发生率和疼痛患中抑郁和疼痛分级之间的关系。结果 肿瘤患伴发抑郁症状发生率为47．14％，普通内科患仅为13．895，两比较差异显（P＜0．05），内科患以轻度为主，占76．00％，重度抑郁患占4．00％，肿瘤患重度抑郁明显增高，占20．83％，两比较差异显（P＜0．05）；85．03％的病情严重肿瘤病例有抑郁症状表现，在病情相对较轻的33．66％，两比较差异显（P＜0．05）。在抑郁症状程度上，34．40％的病情严重肿瘤病例抑郁症状表现为重度抑郁，29．60％的患表现为轻度抑郁，在病情较轻的患中其发生率分别在8．63％和57．55％，两比较差异显（P＜0．05）。72．92％的疼痛患同时具有抑郁症发生，而疼痛非抑郁的患发生率仅为27．08％，两比较差异显（P＜0．05）；同时在抑郁患中伴有重度疼痛为20．71％，中度疼痛为45．71％，轻度为33．57％，与无抑郁症状患相比，分别为7．69％，30．77％和61．54％，两组间比较差异显（P＜0．05）。结论 抑郁情绪在肿瘤患中具有较高的发病率，而且程度较重。抑郁发病率及其程度与疾病的病，疼痛的有无，疼痛的分级正相关。抑郁症状的治疗应该成为肿瘤及癌痛治疗的主要内容之一。     

综合护理干预对产后抑郁产妇的影响及抑郁与焦虑量表评价效果分析

目的探究与分析综合护理干预对产后抑郁产妇的影响。方法选取我院自2012-05—2015-05収治的120例产后抑郁产妇,采取随机数字表法分为基础护理组与综合护理干预组,每组各60例,对比2组产妇抑郁及焦虑量表评分及子宫复旧情况。结果常规护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较护理前相比均明显降低(t=2.90,P0.05;t=2.88,P0.05)。综合护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较护理前相比均明显降低(t=3.45,P0.05;t=3.67,P0.05)。综合护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较常规护理组护理后相比降低更加显著(t=4.23,P0.05;t=3.93,P0.05)。综合护理干预组产后2周、产后3周三径之和较常规护理组相比均明显减少(t=2.34,P0.05;t=3.21,P0.05;t=3.45,P0.05)。综合护理干预组3周内子宫复旧至正常的比例明显高于常规护理组(2χ=4.93,P0.05)。结论对产后抑郁产妇给予综合护理干预可显著改善焦虑及抑郁情绪,促进子宫复旧,值得推广与应用。     

心理行为护理干预对剖宫产初产妇产后焦虑、抑郁及疼痛状态的影响

目的探讨心理行为护理干预对于剖宫产初产妇产后焦虑、抑郁及疼痛状态的影响。方法将102例择期剖宫产初产妇随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合心理行为护理干预。干预前后评价两组Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较术后72h疼痛程度及术后并发症发生率。结果护理后两组的SAS、SDS评分均较护理前显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);术后72h,观察组的疼痛程度显著轻于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的19.61%(P0.05)。结论心理行为干预能够有效缓解初产妇剖宫产术后焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛程度并降低并发症发生率。     

不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者的效果。方法回顾性分析59例颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者的临床资料。其中同期实施脑室一腹腔分流术（VPS）和颅骨修补术15例（同期组），先行VPS再行颅骨修补术28例（先VPS组），先行颅骨修补术再行VPS16例（后VPS组）。结果同期组、先VPS组和后VPS组治疗有效率分别为80．0％、85．7％和81．3％，三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。先VPS组术后分流管堵塞和硬膜下血肿或积液并发症发生率（分别为0和7．1％）均明显低于同期组（分别为33．3％和26．7％；P〈0．05）和后VPS组（分别为18．8％和31．3％；P〈0．05）。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的患者建议选择先行VPS再行颅骨修补术，有助于降低术后并发症发生率。     

脑卒中后抑郁的事件相关电位研究

目的：通过对脑卒中后抑郁患者的ERPs研究，探讨脑卒中后抑郁对脑卒中患者的认知及肢体功能的影响和相关性。方法：用听觉oddball刺激序列ERP检测60例脑卒中患者，其中脑梗死39例，脑出血21例，均经汉密尔顿抑郁量表（HAMD），Zung氏抑郁自评量表（SDS），简易精神状态检查（MMSE）及神经功能缺损评分测查。结果：脑卒中后抑郁患者组与无抑郁患者组相比P3潜伏期显著延长（P＜0．01）且波幅显著降低（P＜0．01）；两者MMSE及神经功能缺损评分具有显著性差异（P＜0．05）。结论：脑卒中后抑郁显著影响脑卒中患者的认知及康复。     

养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效。方法：68例卒中后抑郁患者随机分组后分别接受养血清脑颗粒＋盐酸氟西汀联合治疗（治疗组）和单纯盐酸氟西汀治疗（对照组），疗程为8周；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：在治疗8周后，治疗组的显效率（48．7％对47．1％）和总有效率（79．4％对76．5％）与对照组相比均无显著差异，HAMD总评分和各项目评分也无显著差异。两组之间的睡眠障碍项目评分在第2周时有显著差异（P〈0．05），焦虑-抑郁情绪和躯体症状2个项目评分在第2周和第4周均有显著差异（P〈0．05）。结论：养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗可改善卒中后抑郁的某些症状，优于单用盐酸氟西汀。     

良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状况调查及药物干预效果

目的：观察良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）患者焦虑障碍的发生率、特点及药物干预效果。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对78例BPPV患者进行测评分析,并将其中51例伴有焦虑的患者分为常规治疗组（常规组）及抗焦虑药物干预组（干预组）,1月后再进行HAMA评分。结果78例BPPV患者中51例（65·38％）存在不同程度的焦虑;女性、老年、文化程度较高的BPPV患者焦虑程度分别高于男性、中青年及文化程度较低的BPPV患者（ P＜0·01）;51例伴焦虑的BPPV患者接受治疗1月后其焦虑程度均有明显减轻（P＜0·01）,但干预组焦虑缓解更为明显（P＜0·05）。结论多数BPPV患者存在不同程度的焦虑情绪,合理的药物干预能有效改善BPPV患者的焦虑状态。