25例NMOSD患者的中性粒细胞/淋巴细胞计数比值及血小板/淋巴细胞计数比值分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)与血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的评价价值及其与疾病活动度的相关性。方法 25例NMOSD患者,其中AQP4 Ab阳性21例(其中9例经过15 d～9个月的随访)、阴性4例;25名健康人群作为对照组。对NMOSD组与对照组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、PLR等指标进行单因素分析、二元Logistic回归分析,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLR以及两者联合指标对NMOSD的评价价值;并对AQP4 Ab阳性与阴性组,以及9例随访患者的急性期与缓解期NLR、PLR进行比较。结果 NMOSD组患者与对照组的白细胞淋巴细胞、血小板水平、NLR比较差异无统计学意义(均P0.05)。NMOSD组中性粒细胞、PLR显著高于对照组(均P0.05)。二元Logistic回归显示,PLR为评价视神经脊髓炎炎性变化的独立危险因素[B=0.031,SE=0.010,Wald=9.176,P=0.002,EXP=1.032;95%CI=(1.011,1.053)]。ROC曲线显示,NLR和PLR联合作用曲线下面积为0.806,可以用于评价NMOSD的炎性变化,敏感度=0.800,特异度=0.720,阳性预测值=74.07%,阴性预测值=78.26%。AQP4 Ab阳性和阴性的NMOSD患者的NLR及PLR值差异无统计学意义(P0.05)。9例随访患者急性期NLR值显著高于缓解期(P0.05),PLR值急性期与缓解期差异无统计学意义(P0.05)。结论 NLR和PLR联合对NMOSD炎性变化具有评价意义,NLR可能是评价NMOSD疾病炎性变化的有效指标。     

视神经脊髓炎谱系病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值与疾病活动的关系

目的探索视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)与疾病活动的关系。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月北京大学第三医院收治的NMOSD患者临床资料、实验室检查和影像学资料,计算NLR和PLR。并与100例健康体检者的NLR和PLR做比较。结果共纳入48例NMOSD患者。NMOSD发作期白细胞计数、中性粒细胞绝对值及NLR显著高于缓解期及对照组,而淋巴细胞绝对值显著低于缓解期及对照组,差异有统计学意义。NMOSD组发作期、缓解期与对照组的血小板计数及PLR无统计学差异。NMOSD组发作期水通道蛋白4抗体(AQP4 Ab)(+)患者与AQP4 Ab(-)患者相比,两者在白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数、NLR及PLR等无统计学差异。NLR受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.806(P=0.000,95%CI:0.734～0.878)。结论 NMOSD患者发作期NLR明显升高,NLR升高与NMOSD炎性活动有关。     

外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值

目的 探讨外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性纳入郑州市中心医院收治的50例AIS合并SAP患者(SAP组)和同期收治的50例无合并SAP的AIS患者(非SAP组)进行病例对照研究。收集患者的临床资料及外周血炎症指标：全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)。应用Pearson相关分析上述指标与AIS-APS评分的相关性；多因素Logistic回归分析筛选发生SAP的独立危险因素；ROC曲线评价炎症标志物对SAP的预测价值；Kaplan-Meier曲线评价炎症指标对SAP发生的影响。结果 SAP组SII、NLR、dNLR、PLR水平均明显高于非SAP组，而LMR水平低于非SAP组(均P<0.05)；外周血炎症指标与AIS-APS评分密切相关(P<0.05)。高龄、NIHSS量表评分高，SII和PLR高水平是AIS发生SAP的独立危险因素。SII和PLR对SAP发生的预测能力与AIS-...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与前庭神经炎的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)的相关性。方法选取2016年1月-2020年12月在中国科学院大学宁波华美医院与宁波市妇女儿童医院住院治疗的137例VN患者作为研究对象,选择同时期无眩晕或无平衡障碍疾病的192例健康志愿者作为对照,对两组研究对象的一般临床资料、血常规相关指标、NLR和PLR进行比较。结果两组在年龄、性别构成、体质量指数、高血压及糖尿病患病比例、血红蛋白、淋巴细胞及血小板计数方面无显着差异(P 0.05)。VN组的白细胞和中性粒细胞计数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.001)。VN组的NLR和PLR分别为2.5和124.2;对照组的NLR和PLR分别为1.9和109.5,差异有统计学意义(Z=-5.74,P 0.001,Z=-2.727,P=0.003)。结论 VN患者中NLR、PLR升高,提示炎症反应参与VN的发病过程,可能与VN的致病相关。     

血小板-淋巴细胞比值对颅脑损伤患者6个月预后的预测价值

目的探讨血小板-淋巴细胞比值（PLR）预测颅脑损伤（TBI）患者6个月预后的价值。 方法回顾性分析安徽省阜阳市第五人民医院神经外科自2017年1月至2021年2月收治的346例TBI患者的临床资料。根据患者出院后6个月的扩展格拉斯哥预后（GOS-E）量表评分将患者分为预后不良组（GOS-E评分≤4分）和预后良好组（GOS-E评分5~8分）。通过单因素和多因素Logistic回归分析影响预后不良的危险因素。建立3个基于入院时临床资料的预测模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）分析PLR对TBI患者6个月预后的预测价值。 结果346例TBI患者中,280例患者预后良好（预后良好组）,66例患者预后不良（预后不良组）。单因素分析和多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、入院时较低的GCS评分、高白细胞计数、低血小板计数和较低的PLR是TBI患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,结合PLR和标准变量的模型更有利于预测TBI患者6个月的预后（AUC=0.957,95%CI：0.931~0.976）。 结论入院时PLR水平具有较好预测TBI患者6个月预后不良的价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及空腹血糖对急性脑出血患者短期死亡的评估作用

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值及空腹血糖在脑出血患者短期死亡评估中的作用。方法选取2016-06-01—2018-05-31在郑州大学第一附属医院神经内科住院诊疗的189例急性脑出血患者为研究对象,选取同期健康体检者189例为参照组,单因素分析2组临床及实验室资料;发病30 d时统计生存与死亡人数,分为生存组与死亡组,单因素分析2组临床、影像学及实验室资料,采用多因素Logistic回归分析统计影响急性脑出血短期死亡的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价NLR和FBG对短期死亡的预测价值。结果急性脑出血组与对照组比较,NLR(5.67±1.53 vs 4.01±1.53)和FBG(7.07±2.47 vs 5.59±1.89)差异有统计学意义(P<0.05);死亡组与存活组比较,NLR(6.82±1.04 vs 5.52±1.46)和FBG(10.06±2.51 vs 6.69±2.21)差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,WBC、FBG、NLR、GCS与急性脑出血发病30 d时的死亡独立相关(P<0.05);ROC曲线分析表明,NLR和FBG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.777(95%CI0.667~0.877,P<0.01)、0.864(95%CI0.792~0.937,P<0.01)。结论NLR和FBG是预测急性脑出血患者短期死亡的独立危险因素。     

血常规中炎症指标在脑梗死预后中的预测价值

目的探讨血常规中炎症指标对急性脑梗死预后的预测价值。方法选取承德市中心医院2018年9月-2019年9月收住的139例接受阿替普酶静脉溶栓的脑梗死患者,检测血常规,根据入院时神经功能缺损评分划分轻型卒中(NIHSS 5)、中-重型卒中(NIHSS≥5),根据90 d后的改良的Rankin评分(mRS),分预后良好组(mRS 0～2分)、预后不良组(mRS 3～6分)。通过Logistic回归分析预后的预测指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血常规中炎症指标对急性脑梗死预后的预测价值。结果预后良好组患者的血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)显著低于预后不良组(P 0.005),血小板/白细胞比值(PWR)高于预后不良组(P 0.05)。轻型卒中组PLR、NLR显著低于中-重型卒中组(P 0.05)。ROC曲线发现,PLR、NLR在预测急性脑梗死预后的曲线下面积分别为0.721(95%CI 0.630～0.813; P 0.001)、0.765(95%CI 0.678～0.851;P 0.001);而PWR曲线下面积为0.642。结论血常规中NLR、PLR可能是急性脑梗死90 d预后的独立预测指标,也可用于卒中严重程度判断。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性腔隙性脑梗死患者病情进展的临床价值

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性腔隙性脑梗死患者病情进展的预测价值。方法根据病情进展与否将2012年2月～2017年1月收治的230例急性腔隙性脑梗死患者分为进展组(40例)与非进展组(190例),记录各组中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值等指标,计算NLR。受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR等对急性腔隙性脑梗死患者病情进展预测的特异度、敏感度,Pearson相关性分析NLR等指标与mRS评分的关系。结果进展组NLR、白细胞计数、中性粒细胞绝对值均显著高于非进展组(P 0. 05);淋巴细胞绝对值显著低于非进展组(P 0. 05)。NLR对进展性腔隙性脑梗死(PLI)预测曲线下面积(AUC)为0. 800,最佳临界值3. 25,敏感度85. 06%,特异度70. 68%;白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值对PLI预测AUC分别为0. 650、0. 745、0. 615。进展组预后良好率显著低于非进展组(P 0. 05)。NLR、中性粒细胞绝对值、白细胞计数与mRS评分正相关(P 0. 05)。结论 NLR值对急性腔隙性脑梗死患者病情进展有一定的预测价值,有可能作为患者预后评估的有效指标。     

结合炎症反应指数的Nomogram模型对aSAH患者预后预测的价值

目的 探讨炎症反应指数结合其他临床指标构建的Nomogram模型，对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者预后预测的价值。方法 分析2015年1月—2017年12月收治的178例a SAH患者的临床资料;以及炎症反应指数，包括血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(d NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、预后营养指数(PNI)、全身炎症反应指数(SIRI)。根据GOS评分将患者分为预后良好组与不良组。通过单因素、多因素分析筛选出影响预后的独立危险因素;应用Nomogram法对各个因素进行评分，构建预后模型。用ROC评判模型对a SAH患者预后预测的准确性。结果 本组患者中，131例患者(73. 6%)为预后良好，47例患者(26. 4%)为预后不良。单因素分析显示吸烟、高血压、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、脑血管痉挛、中性粒细胞、单核细胞、NLR、d NLR、MLR及SIRI与预后有显著关系(P 0. 05-0. 001)。多因素Logistic回归分析显示，吸烟(P=0. 006)、高血压(P 0. 001)、Hunt-Hess分级(P=0. 016)、改良Fisher分级(P=0. 018)、脑血管痉挛(P=0. 017)、SIRI(P=0. 043)是影响预后的独立危险因素。将上述指标纳入Nomogram预后模型，经验证该模型的一致性指数良好(C-指数=0. 782,P 0. 01)。ROC曲线显示，结合SIRI和其他指标的模型(AUC=0. 836,95%CI:0. 760～0. 911,P 0. 001)，比没有SIRI的模型(AUC=0. 798,95%CI:0. 722～0. 875,P 0. 001)和仅有SIRI的模型(AUC=0. 671,95%CI:0. 579～0. 763,P=0. 001)，对a SAH患者的预后预测更准确。结论 炎症反应指数与a SAH预后密切相关;其中SIRI对预后的预测价值更大，为其预后不良的一个独立危险因素。且结合SIRI构建的Nomogram模型对a SAH预后具有更佳的预测价值，有助于预判a SAH患者的预后。     

入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值和血糖水平对急性脑出血患者短期预后不良的预测价值

目的分析急性脑出血患者短期预后不良的相关危险因素,并探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和入院即刻血糖水平(admission blood glucose,ABG)对短期预后不良的预测价值。方法收集2017-01-2018-05期间作者医院收治的急性脑出血患者226例,根据3个月时改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好(mRS≤2分)组124例,预后不良(mRS2分)102例,单因素分析两组患者入院时的临床、影像学及实验室资料,采用二分类Logistic回归分析探讨影响急性脑出血患者短期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价NLR和ABG对短期预后不良的预测价值。结果 (1)与预后良好组相比,预后不良组患者糖尿病病史、饮酒史比例以及年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均升高,血肿体积大,出血破入脑室比例高,白细胞计数(ABC)、中性粒细胞计数(ANC)、NLR及ABG升高,淋巴细胞计数(ALC)低(均P0.05)。(2)二分类Logistic回归分析显示患者年龄(OR=1.051,95%CI:1.013～1.090,P0.01)、血肿体积(OR=1.055,95%CI:1.003～1.110,P0.05)、NLR(OR=1.389,95%CI:1.124～1.716,P0.01)、ABG(OR=1.308,95%CI:1.074～1.593,P0.05)及NIHSS评分(OR=1.151,95%CI:1.065～1.243,P0.01)升高为急性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素。(3)ROC曲线分析表明,NLR和ABG的ROC曲线下面积分别为0.767(95%CI:0.705～0.829,P0.01)、0.678(95%CI:0.609～0.747,P0.05)。结论入院时年龄、血肿体积、NIHSS评分、NLR及ABG升高是急性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素,NLR和ABG对急性脑出血患者短期预后不良有一定的预测价值。     

血清及脑脊液炎症指标与视神经脊髓炎谱系疾病复发的相关性分析

目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的血清及脑脊液炎症指标与NMOSD复发的相关性。方法 收集2010年1月至2020年12月联勤保障部队第九六〇医院神经内科收治的NMOSD患者48例,其中男性9例,女性37例。另收集年龄、性别匹配的健康体检者20例作为对照组。比较NMOSD患者首发组(n=25)、复发组(n=23)与对照组(n=20)间的中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)组间差异,并采用二元Logistic回归分析复发因素;比较NMOSD患者首发组(n=23)与复发组(n=25)的颅内压、脑脊液白细胞、脑脊液白蛋白、脑脊液蛋白、脑脊液IgG、白蛋白商(Qalb)之间的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、SII在预测NMOSD复发的价值。结果 首发组、复发组之间性别、年龄、视觉诱发电位(VEP)、水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)无明显差异。首发组NLR高于对照组(P <0.05),复发组中性粒细胞、SII、NLR均高于对照组(^均     

外周血白细胞在ACI中的诊断价值

目的 通过比较健康体检者与急性脑梗死(ACI)患者外周血白细胞水平,探讨外周血白细胞在ACI诊断中的价值。方法 收集2022年1月至2023年1月河北医科大学第二医院神经内科急诊收治的ACI患者299例和同时期体检中心进行常规健康体检者299例,收集患者一般临床资料及血常规检查结果。比较两组的一般临床资料和外周血白细胞及其分类细胞和细胞间比值的差异,然后将差异指标进行Logistic回归分析ACI的危险因素,最后采用ROC曲线分析各危险因素在ACI诊断中的价值。结果 共纳入了299例ACI患者和299例体检者,单因素分析发现白细胞总数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和嗜酸性粒细胞绝对值上比较,差异有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸性粒细胞与单核细胞比值(EMR)和嗜酸性粒细胞与中性粒细胞比值(ENR)上比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析发现NLR、EMR和ENR与ACI发生有关(P <0.05)。ROC结果显示NLR、EMR和ENR预测ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.7623、...     

探讨NPAR、NLR对老年缺血性脑卒中相关性肺炎患者的预测价值

目的 分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,并探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年AIS患者发生SAP的预测价值。方法 选取2022年1月至2022年12月于北京市大兴区人民医院神经内科住院的368例老年AIS患者为研究对象,根据患者住院7d内是否发生肺炎,分为SAP组(n=41)和AIS组(n=327)。详细记录两组患者的临床资料及实验室数据,采用多因素Logistic回归分析可能导致SAP的相关因素,并分析NPAR、NLR对SAP的预测作用。结果NIHSS评分、吞咽障碍、NPAR水平和NLR水平是老年AIS患者发生SAP的独立危险因素。血清NPAR水平预测SAP的曲线下面积为0.818,灵敏度和特异度分别为0.80和0.74。血清NLR水平预测SAP的曲线下面积为0.804,灵敏度和特异度分别为0.85和0.72。结论 老年AIS患者发生SAP与患者NIHSS评分、吞咽障碍、NPAR、NLR水平有关,NPAR、NLR对SAP有一定的预测价值。     

术前加术后中性粒细胞与淋巴细胞比值预测胶质瘤患者的预后研究

目的研究术前加术后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胶质瘤患者预后的预测价值。方法回顾性分析110例经手术、病理检查确诊的胶质瘤患者的临床资料。将术前和术后NLR低于临界值的记为0,术前和术后NLR高于临界值的记为1。术前NLR加术后NLR记为PP-NLR,则PP-NLR=0或1或2;按患者的PP-NLR将其分为PP-NLR=0组、PP-NLR=1组和PP-NLR=2组。通过单因素及多因素分析确定影响患者总体生存期的危险因素。结果PP-NLR=0组、PP-NLR=1组及PP-NLR=2组间术前NLR和术后NLR的差异均有统计学意义(均P<0.001)。单因素分析显示,肿瘤病理级别、切除程度、放疗、化疗、术后NLR、PP-NLR是影响胶质瘤总体生存的危险因素(P<0.05~0.001)。多因素分析显示,未纳入PP-NLR时,肿瘤病理级别、切除程度、放疗、化疗、术后NLR是影响胶质瘤总体生存的独立危险因素(P<0.05~0.001);纳入PP-NLR后,肿瘤病理级别、切除程度、放疗、化疗、PP-NLR是影响胶质瘤总体生存的独立危险因素(P<0.05~0.001)。结论PP-NLR是影响胶质瘤患者预后的独立危险因素,且PP-NLR对胶质瘤患者预后的预测价值较单独的术前NLR或术后NLR更高。     

外周血免疫炎症指标在疾病早期区分单双相抑郁的价值

目的 探索可在疾病早期区分双相抑郁与单相抑郁的外周血免疫炎症指标并构建预测模型，为双相抑郁与单相抑郁的早期鉴别、早期治疗提供依据。方法 选取2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院≥2次，且首次入院时诊断为抑郁障碍的患者487例，根据此后住院记录中的诊断分为单相抑郁组357例和双相抑郁组130例。通过倾向性评分匹配法，两组各纳入102例患者。比较两组患者首次住院时的一般资料及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白（CRP）、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)。采用二项Logistic回归分析控制混杂因素，探索双相抑郁的早期预测因子。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析免疫炎症因子对双相抑郁的早期预测价值。结果 单相抑郁组与双相抑郁组的NLR、MLR、C3、CRP比较差异有统计学意义（Z=2.004、3.062、2.333、2.233;P<0.05）。二项Logistic回归分析显示，MLR(OR=1.631,95%...     

急性脑出血后中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测患者神经功能恶化中的价值研究

目的探讨外周免疫细胞亚群计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测急性脑出血(AICH)后神经功能恶化(ND)的价值。方法分析本院收治的87例AICH患者的临床资料。根据AICH后1w内有无ND进展将患者分为神经功能恶化组(ND组24例,占27.6%)和无神经功能恶化组(非ND组63例,占72.4%),并比较2组患者在入院时的外周免疫细胞亚群计数、NLR比值的差异性及与ND发生的相关性。结果 ND组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数均高于非ND组患者,分别为10.80±4.44vs8.02±2.24(P0.001)和9.23±4.97vs5.02±1.87(P0.001),而淋巴细胞计数低于非ND组患者1.45±0.58vs2.43±1.87(P=0.025),故ND组患者的NLR比值明显高于非ND组患者9.45±5.40vs3.28±1.94(P0.001)。通过回归分析发现AICH后外周血细胞计数、NLR比值与ND的发生密切相关(OR:1.87,95%CI:1.45~2.23),P0.001)。根据ROC曲线下面积证实NLR比值(面积为0.872,P0.001)对ND发生的预测价值高于白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞计数(面积分别为0.749,0.823和0.721,均P0.001)。结论 NLR比值的升高对预测AICH后ND的发生具有重要的临床价值,能够为AICH患者的预后管理提供理论依据。     

探讨NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与ACI非溶栓治疗后出血性转化的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者(ACI)非溶栓治疗前血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)与治疗后出血性转化(HT)的相关性,以期为临床预防ACI非溶栓治疗后发生提供指导依据。方法 本研究病历组(设为转化组)共纳入80例样本,选取自2015年1月至2019年12月在吉林大学第一医院检验科接受非溶栓治疗后并出现HT的ACI患者,根据HT严重程度等级化分1级、2级、3级、4级,各严重程度患者分别为27例、22例、18例、13例。选取50例在接受非溶栓治疗后未出现HT的ACI患者作为对照(非转化组)。比较各组的血清NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D表达水平差异,并通过Spearman秩相关检验分析NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与HT严重程度的相关性。并采用ROC曲线分析NLR、PLR、hsCRP、Hb、D-D对ACI患者HT的预测作用。结果 转化组的血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D表达水平均高于非转化组,Hb的表达水平低于非转化组(^均P<0...     

急性青年脑梗死血小板及淋巴细胞比值与出血转化的研究

目的探讨急性青年脑梗死(young acute cerebral Infarction,YACI)血小板及淋巴细胞比值(platelet tolymphocyte ratio,PLR)与出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关性。方法按照发生HT与否,将首次入院的152例YACI患者分为HT组(36例)及非出血转化组(non-hemorrhagic transformation group n HT,116例),根据出血体积将HT组分为大出血组(8例)、中出血组(11例)和小出血组(17例),根据NIHSS评分评估患者神经功能缺损的程度,分析PLR与YACI患者发生HT及NIHSS评分的关系。结果观察组PLR数值显著高于对照组,PLR数值在NIHSS评分轻度组、中度组、重度组中均有统计学差异,PLR数值在HT组高于非HT组,在SH组、MH组及LH组间均有统计学差异(均P 0.05);观察组PLR数值与NIHSS评分呈正相关(r=0.638,P=0.036),HT组患者PLR数值与出血体积呈正相关(r=0.714,P=0.029)。结论 YACI患者PLR数值升高与YACI后出血体积及NIHSS评分均呈正相关,在一定程度上可以预测YACI患者发生HT的可能性。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者中性粒细胞-淋巴细胞比值与其病情严重程度及预后的关系。方法选取2015-07-01—2016-06-30在郑州大学第一附属医院神经内科住院诊疗的168例急性脑梗死患者为研究对象,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定病情严重程度,以改良Rankin量表(MRS)评定发病90d时的预后,详细询问一般情况,入院当时化验血常规,计算中性粒细胞/淋巴细胞(NLR),并常规行血脂、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、胆红素(TBIL)、颈动脉超声检查。选择同期体检的168例健康者为参照组。结果急性脑梗死组NLR(4.76±1.02)较对照组(3.95±1.08)明显增高,NIHSS7分组NLR水平(4.85±0.94)明显高于NIHSS≤7分组(3.87±1.03),预后不良MRS3~6分组NLR(4.68±1.07)高于预后良好MRS 0~2分组(3.78±0.93),多因素Logistic回归分析显示,NRL、NIHSS评分、康复、高血压病史是急性脑梗死短期预后的独立危险因素(P0.05)。结论 NLR是预测急性脑梗死患者短期预后不良的一个独立危险因素。     

血小板/淋巴细胞比值联合血栓弹力图MA值预测急性颅脑损伤预后的价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合血栓弹力图(TEG)血栓最大振幅(MA)值预测急性颅脑损伤预后的价值。方法对90例急性颅脑损伤患者(脑损伤组)和50例健康体检者(对照组)进行血小板(PLT)、白细胞计数、凝血功能和血栓弹力图(TEG)检查。脑损伤组患者伤后6个月时采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估其预后。PLR、MA值与患者预后的相关性采用Pearson相关分析;PLR和MA值预测预后的效能用ROC曲线分析。结果脑损伤组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著高于对照组,纤维蛋白原(Fib)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P_PT=0.000,P_APTT=0.000,P_Fib=0.000);脑损伤组的中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR)、PLR、凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝血指数(CI)均显著高于对照组,PLT计数、凝固角(α角)、MA值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P_R值=0.000,P_NLR=0.000,P_PLR=0.012,P_K值=0.000,P_PLT=0.000,P_α=0.000,P_MA值=0.000,P_CI=0.025)。脑损伤组患者中预后不良患者的NLR、PLR、R值、K值、CI均显著高于预后良好患者,PLT计数、α、MA值均显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(P_R值=0.000,P_NLR=0.000,P_PLR=0.000,P_K值=0.000,P_PLT=0.002,P_α=0.000,P_MA值=0.000,P_CI=0.000)。脑损伤组患者的PLR、CI、R值、K值与格拉斯哥昏迷量表(GCS)和GOS评分均呈负相关(GCS:r_PLR=-0.304,P_PLR=0.006,r_R=-0.452,P_R=0.004,r_K=-0.241,P_K=0.033,r_CI=-0.416,P_CI=0.010;GOS:r_PLR=-0.421,P_PLR=0.008,r_R=-0.504,P_R=0.023,r_K=-0.316,P_K=0.009,r_CI=-0.486,P_CI=0.011),MA值、α与GCS和GOS评分均呈正相关(GCS:r_MA=0.341,P_MA=0.016,r_α=0.358,P_α=0.007;GOS:r_MA=0.467,P_MA=0.012,r_α=0.411,P_α=0.003)。MA值、PLR预测预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.937,而两者联合预测的AUC为0.979。结论PLR和TEG各指标可反映急性颅脑损伤患者的凝血功能及炎症状态;PLR联合MA值可预测患者的预后,对指导颅脑损伤的治疗有重要价值。