反复幻嗅发作偶有“愣神”不伴脑结构性病变1例报告

<正>癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度异常同步化放电所致的临床综合征,异常放电的神经元位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者发作形式不一,可表现为感觉、运动、精神、行为、自主神经功能紊乱障碍或兼有之。本例报道的病例出现反复幻觉及短暂意识丧失,合并了两种发作形式,且因发作形式特殊,容易漏诊、误诊,应当引起重视,现报道如下。1临床资料患者,女,45岁,因"反复发作性幻嗅10 y"入院。10 y前     

116例特殊类型癫痫的临床分析

目的探讨几种以特殊形式出现的癫痫和癫痫综合征的临床及脑电图特征,为早期识别和治疗提供依据。方法整理116例特殊形式出现的癫痫资料,总结发作期及发作间期的脑电图、实验室检查及影像学资料,分析临床特征。结果临床起病年龄2~65岁;41例呕吐形式发病,多数被认为是Panayiopoulos综合征(PS);头痛发作可以是不同类型癫痫的首发和病后的一种表现形式,也可以是其他非癫痫性疾病的一种症状。腹痛作为一种癫痫或癫痫综合征的分类难以成立;发笑发作伴下丘脑错构瘤可以独立存在。结论癫痫的发作形式多样;某些特殊发病形式既可以是一种独立的癫痫或癫痫综合征,也可以是癫痫发作的一种表现形式,也可以与某些疾病共同存在。因此,临床病史分析、影像学和脑电图检查及鉴别诊断尤为重要。     

特殊表现癫(癎)43例误诊分析

癫(癎)的临床表现复杂多样,典型发作的癫(癎)容易诊断,然而有些病例的发作异常特殊,易造成误诊漏诊.本文复习我院近10年来收治的癫(癎)病例43例,因表现特殊而被误诊,绝大部分以儿童为主,现将有关资料报告分析如下.     

特殊表现癫痫43例误诊分析

癫(癎)的临床表现复杂多样,典型发作的癫(癎)容易诊断,然而有些病例的发作异常特殊,易造成误诊漏诊.本文复习我院近10年来收治的癫(癎)病例43例,因表现特殊而被误诊,绝大部分以儿童为主,现将有关资料报告分析如下.     

短暂性癫痫性遗忘的临床和电生理研究(附6例报告)

目的探讨短暂性癫痫性遗忘(TEA)的临床和电生理特点。方法对本院脑电监测中心收治的6例TEA患者的临床和电生理特点进行研究。结果 6例患者,女性4例,男性2例,年龄34~74岁。除有癫痫性遗忘发作外,还伴有自动症、部分继发全面强直阵挛发作(s GTCS)、"愣神"等其他癫痫发作形式,5例患者的脑电图均为颞导(单侧或双侧)痫样放电,1例正常。其中5例均给予抗癫痫药物治疗,随访1 y,3例无临床发作,2例偶有发作。结论 TEA常常被误诊或漏诊,尽管大多数颞叶癫痫为难治性癫痫,我们的研究提示伴有TEA的颞叶癫痫对抗癫痫药物反应良好。     

特殊类型癫痫3例报告

特殊类型的癫痫临床表现多种多样，由于缺乏认识，故易长期漏诊、误诊、得不到及时治疗。本文收集３例长期误诊的特殊类型癫痫，现报道如下：１临床资料例１男，３３岁，农民。因全身消瘦，无力，易跌跤６年，行走时突然象“木头”似的向后倾倒，需旁人搀扶才能起立行走如常。一年发作４次。１９９５年出现发笑后笑容僵住，与人握手久久不能放松，过几分钟后才能松开。神经系统查体无阳性体征，肌电图正常，肌酶正常，头颅ＭＲＩ扫描正常，脑电图：双颞顶枕导联散在棘波，左颞中导联棘慢综合波。诊断为运动不能性癫痫。口服丙戌酸钠后无发作…     

癫痫与“梦”（附5例报告）

癫痫与“梦”（附５例报告）丁瑞娟本文报道５例病人睡眠时反复做觉醒时癫痫精神性发作内容相同的“梦”，这种“梦”并非一般生理现象的梦，而是癫痫发作的一部分，应引起临床医生的重视。临床资料一般资料；男性３例，女性２例，均为神经科门诊病人，发病年龄在８～１７...     

表现为肢体抖动的颈动脉TIA

颈动脉短暂缺血发作(TIA)的常见临床表现是:一过性半球发作(THAs)及一过性单眼盲(TMB),而肢体抖动则少见,可被误诊为局灶性癫痫,故须引起临床重视。本文报告8例患者,男5例,女3例,年龄44～88岁,平均60岁,均有多次发作的一过性不随意肢体运动。作者描述为“抖动”、“震颤”、“颤搐”、“扑动”、“摇摆”。持续数秒至数分申,偶尔稍长。发作与体位无关。单侧上肢和手受累者4例,上下肢均发生者3例,双手受累者1例。抖动的特征是粗大、不规则,常伴受累肢体末端最大程度的侧向运动。偶伴抖动肢体无力,间或伴言语困难和全身无力。发作无局灶癞痫的特征,无惊厥史。发作间期,脑电图未见癫痫样波型。5例试用抗痫药物无效。脑血管造影证实全部患者均在抖动肢体的对侧有严重的颈动脉粥样硬化性闭塞,其中     

合并癫痫发作的神经梅毒4例临床分析

神经梅毒(neurosypilis)是苍白密螺旋体感染所引起的中枢神经系统感染性疾病,其侵犯的部位较广,包括脑膜、脊髓膜、血管和脑、脊髓实质。神经梅毒临床表现复杂多样,而合并癫痫发作的患者少见,极易漏诊、误诊。现将我科2010年1月～2011年2月收治的4例合并癫痫发作的神经梅毒患者相关资料分析如下。1临床资料     

特殊的肥厚性硬脑膜炎2例报告并文献复习

目的分析肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点,提高对该病的认识。方法对2例特殊的HCP患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果 2例HCP患者均以头痛起病,其中1例初诊为静脉窦血栓形成,经治疗未见好转;另1例逐渐出现面神经麻痹和硬膜下积液,综合分析临床特点、影像学之后,最终确诊为HCP。经激素治疗后取得良好疗效。结论 HCP患者可发生静脉窦血栓形成和硬膜下积液。HCP少见,临床缺乏特征性,易被漏诊、误诊,应引起临床医生重视。