膈下逐瘀汤配合野菊花灌肠颗粒治疗盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症临床疗效观察

目的:观察膈下逐瘀汤配合野菊花灌肠颗粒治疗气郁血瘀型盆腔炎后遗症的临床疗效。方法:选取2016年6月至2017年6月我院妇科收治的106例盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症患者作为临床研究对象,按照随机数字法分为对照组(54例)采用西药联和超短波治疗,观察组(52例)采用膈下逐瘀汤和野菊花灌肠颗粒治疗,观察两组在治疗后盆腔炎后遗症的恢复情况。结果:两组患者治疗后,IL-1、IL-8水平低于治疗前,且观察组降低水平更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。TNF-α水平治疗前后无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。IL-10水平较之前有升高,且对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。SDS和SAS总积分均有下降,且观察组下降水平更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候总有效率92.3%显著高于对照组76.0%,局部体征临床总有疗效率90.4%显著高于对照组77.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组局部体征明显改善,中医证候积分均有降低且观察组治疗效果胜于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤能显著改善盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症患者的焦虑、抑郁水平、局部体征,降低促炎因子的释放,临床疗效确切。     

滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的临床疗效

目的探讨滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的临床疗效。方法本研究选取2015年8月-2017年1月抚顺市某医院收治的100例高血压肾病患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上采用滋肾平肝熄风汤治疗。比较2组患者的治疗效果;比较2组患者治疗前后血压水平、肾功能水平及血脂水平。结果研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的效果显著,其可有效降低患者血压水平、改善患者肾功能及调节患者血脂水平,值得临床推广应用。     

腰骶椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例的教训

<正>病人,男,55岁。腰骶部及双下肢疼痛麻木半年,加重3 d。病人疼痛为持续性钝痛,弯腰活动后加重,平卧休息后可稍缓解。连续行走200 m即感到双下肢无力,需休息后方能继续行走。病程中,无低热、盗汗,体重无明显变化。病人自诉无结核病及结核接触史。查体:脊柱曲度变直、活动受限,腰骶部叩击痛(+),双下肢直腿抬高试验(+),加强实验(+),以右侧为著,双踝、双拇指背伸肌力约Ⅳ级,双足跖屈肌力约Ⅳ级。入院时携带外院腰椎MRI     

全肺灌洗术治疗重症误吸的临床研究

目的探讨全肺灌洗术(WLL)治疗重症误吸(SA)的有效性与安全性。方法回顾分析我院收治并分别接受WLL和经支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗的33例SA患者,WLL组20例,BAL组13例,比较2种不同方法治疗SA的有效性、安全性和经济性。结果 12组患者咳嗽、咯痰、气喘、发热的临床症状经WLL和BAL治疗后均有好转,WLL组患者临床症状好转速度、程度优于BAL组;2炎症指标:WLL组患者在治疗前、治疗后1 d、7 d分别测血白细胞(WBC)为13.34±3.48 vs.9.56±2.23 vs.6.61±1.12(109/L);中性粒细胞(NG)百分比值为85.22±4.70 vs.80.45±4.85 vs.69.45±4.10(%);C反应蛋白(CRP)值为106.83±30.05 vs.60.06±20.50 vs.20.87±6.67(mg/L);降钙素(PCT)值为2.75±0.59 vs.1.73±0.29 vs.0.51±0.19(μg/L);γ-干扰素(γ-IFN)值为105.40±18.58 vs.90.78±19.78 vs.37.44±7.54(ng/L),治疗1 d较治疗前、治疗7 d较治疗1 d时,各指标测值均有明显下降,其差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组同期测值亦呈类似变化,具体测值分别为:WBC:11.60±3.28 vs.10.34±1.53 vs.7.85±1.73(109/L);NG:86.38±4.93 vs.85.00±4.83 vs.76.15±5.67(%);CRP:115.98±33.45 vs.97.93±6.49 vs.31.03±17.7(mg/L);PCT:2.58±0.64 vs.2.08±0.57 vs.0.59±0.15(μg/L);γ-IFN:105.00±22.13 vs.96.37±18.14 vs.39.17±4.43(ng/L);惟术后1 d时测WBC、γ-IFN较治疗前无明显差异(P0.05);3动脉血气:WLL组患者在治疗前、治疗后1 d、7 d分别测动脉血氧分压(Pa O2)值为53.72±3.93 vs.70.39±5.69 vs.81.49±6.44(mm Hg);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)为51.54±6.06 vs.47.48±3.22 vs.44.35±3.22(mm Hg);动脉血氧饱和度(Sa O2)值为:86.66±2.54 vs.91.80±1.04 vs.96.31±0.80(%)。治疗1 d、7 d较治疗前均有下降,差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组同期测值亦呈相似变化:PO2:53.26±3.63 vs.63.41±3.98 vs.81.66±3.14(mm Hg);PCO2:49.86±6.16 vs.47.60±2.08 vs.42.84±3.00(mm Hg);Sa O2:86.70±2.23 vs.87.46±2.19 vs.95.80±1.04(%);4WLL组治疗后7 d测用力肺活量(FVC):(3.97±0.17)L;第1s用力呼气量(FEV1.0):(3.32±0.16)L.S;一氧化碳弥散量(DLco):(19.26±1.15)ml·min-1·mm Hg-1,与术前相应的FVC:(3.13±0.14)L;FEV 1.0:(2.17±0.24)L;DLco:(15.31±0.74)ml·min-1·mm Hg-1比较,均有明显升高,差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组呈现类似改变:FVC:3.14±0.15 vs.3.99±0.16(L);FEV1.0:2.16±0.13 vs.3.07±0.17(L);Dlco:14.99±0.90 vs.18.38±1.34(ml·min-1·mm Hg-1),治疗后测值较治疗前有明显好转(P0.01);5WLL组术后第7天胸部CT评价疗效:Ⅰ级,0例;Ⅱ级,5例;Ⅲ级,13例;Ⅳ级,2例;总有效率为75.0%;BAL组总有效率69.2%;6WLL术后深部痰培养提示病原菌清除17例,未清除2例,菌交替2例,总清除率约85.0(17/20);BAL组总清除率76.9%;7WLL组治疗后出现并发症有:支气管痉挛1例,声带水肿1例;BAL组支气管痉挛2例,声带水肿1例,呼吸功能延迟恢复1例;8WLL组的住院时间短于BAL组,住院费用少于BAL组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 WLL和BAL治疗SA,2种疗法均能缓解SA患者临床症状,降低炎症反应,改善呼吸功能,但WLL组相对BAL组而言可更快改善症状、有效降低炎性反应,清除病原菌;安全性和经济性优于BAL组,可作为临床治疗SA的一种有效、独特、安全的疗法。     

某边防部队士兵复转前心理健康水平调查与分析

目的:调查了解某边防部队复转士兵复转前心理健康水平。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对某边防部队复转士兵709例复转前1个月的心理健康水平进行测评。结果:农村复转士兵躯体化、焦虑、敌对因子分值非常显著高于城镇复转士兵(P<0.01),强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子分值显著或非常显著低于城镇复转士兵(P<0.05,P<0.01)。非技术类士兵抑郁、焦虑、偏执因子分值显著或非常显著高于技术类士兵(P<0.05,P<0.01),强迫症状、恐怖因子分值显著低于技术类士兵(P<0.05)。义务兵复转士兵人际关系敏感、焦虑因子分值非常显著高于下士、中士、上士及以上组,上士及以上复转士兵恐怖因子分值显著高于义务兵、下士和中士士兵。结论:复转对复转士兵心理健康水平有一定影响,应进行有针对性的心理干预。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

以面部受累起病的感觉运动神经元病1例报告

正1病例报告患者,女,36岁,因"进行性头面部麻木9y伴面部肌肉萎缩6y"入院。9y前开始出现头面部麻木,初为右下口唇麻木,随后麻木部位进行扩大,8y前开始累及右侧面部,3y前麻木累及前额部及耳前颞部,2y前开始累及左侧面部;6y前发现右侧颞肌萎缩,4y前累及右侧咬肌伴流涎,2y前累及左侧颞咬肌,逐渐出现构音障碍,近3m来发现右侧下颌     

贵州部分地区精神分裂症患者血清PBMC博尔纳病病毒CIC及抗体的检测

目的对贵州省部分地区精神分裂症患者血清外周血单个核细胞(PBMC)进行检测,探讨博尔纳病病毒(BDV)感染与精神分裂症的相关性;方法运用新型的三联ELISA测循环免疫复合物(CIC)的方法,检测97例精神分裂症患者组及48例健康对照组PBMC中BDV特异性CIC;结果 97例精神分裂症组中有24例CIC为阳性,阳性率为24.7%(24/97);抗体检出率为14.4%(14/97),48例对照组中CIC及抗体阳性1例,阳性率为2.1%(1/48);精神分裂症组检出率高于健康对照对照组,具有统计学意义(P<0.05);结论贵州省部分地区存在着BDV的感染,BDV感染与精神分裂症可能相关。     

舒芬太尼合用丙泊酚与单用丙泊酚用于无痛胃镜检查术的麻醉效果比较

目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者,随机平均分为Ⅰ组（舒芬太尼＋丙泊酚）和Ⅱ组（单用丙泊酚）每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后静脉注射1.5 mg／kg丙泊酚;Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg／kg丙泊酚;两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2～0.3 mg／kg;比较两组麻醉镇痛效果与安全性;记录两组患者给药前（ T0）、给药后2 min（ T1）、过咽喉部（ T2）和苏醒时（ T3） HR、RR、SBP、SpO2的变化;记录麻醉起效时间,苏醒时间和离院时间;麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时（ P＜0.05）。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组（P＜0.05）。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论与单用丙泊酚相比,舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。     

细胞因子在精神分裂症病理生理机制中的作用

目的探讨细胞因子在精神分裂症病理、生理机制中的作用。方法选择2013-03—2014-08在我院接受治疗的精神分裂患者65例和60例健康体检者,用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平。同时对65例精神分裂症患者用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果精神分裂症患者的血清IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平明显高于健康对照组(P0.05);Ⅰ型患者血清IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平明显低于Ⅱ型患者;男性患者IL-6水平明显高于女性患者(P0.05);IL-1β、TNF-α水平比较,男女患者无明显差异(P0.05)。结论精神分裂症患者血清细胞因子水平与精神病理之间有关联,精神分裂症患者有望通过抑制其细胞IL-6水平和TNF-α等细胞因子得以治疗。