精神分裂症干预前后事件相关电位（P300）分析

近年来精神分裂症患者的认知功能损害问题日益受到重视，成为精神分裂症患者康复中亟待解决的问题［1］，特别是缺乏一个客观稳定的评价指标。事件相关电位（ERP ）是一种长潜伏期脑诱发电位，是受试者在注意到某个个体并对其进行认知加工时出现的电位变化，过程涉及人的注意、记忆、学习、推理、思维判断、情绪等，其中P300是最早发现的事件相关电位的内源性成分，目前已被作为评价认知功能损害的一个客观电生理指标。为此我们借助这一技术，对精神分裂症患者干预前后的事件相关电位（P300）变化进行研究，现将结果报告如下。     

精神分裂症认知功能（上）

精神分裂症的认知功能障碍最早可追溯到1 896年 Kraepelin对“早老性痴呆”的描述。 70年代初 ,Gallhofer首先提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外 ,还存在第 3个症状成分 ,即认知功能障碍。但长期以来 ,认知功能障碍在临床工作中一直未被重视。自 80年代以来 ,随着对以阴性症状为主的精神分裂症研究的深入 ,以及随着非典型抗精神病药物的研究进展和神经影像学如 MRI、PET、 SPECT的发展 ,精神分裂症认知功能的研究越来越受到关注 ,并认识到认知功能损害是精神分裂症的原发性损害而非疾病的后果之一。国外有研究发现 ,精神分裂症…     

慢性精神分裂症患者关联性负变波幅与认知功能的关系

正事件相关电位(event-related potentials,ERP)可以反映大脑认知过程中的各种思维活动~([1])。其中事件相关电位关联性负变(contingent negative variation,CNV)与动作准备、注意期待等认知功能密切相关~([2])。有研究发现精神分裂症患者同健康受试者相比,CNV波幅降低~([3-4])。认知神经科学治疗研究(cognitive neuroscience therapy research,CNTRICS)推荐点     

精神分裂症患者认知功能损伤的研究进展

为进一步了解精神分裂症神经生物学机制并为未来的相关研究及诊疗提供新思路,故对精神分裂症认知功能损伤的研究进行综述。认知功能受损是精神分裂症的重要临床表现之一。目前使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评定精神分裂症患者的认知功能均发现患者存在严重的工作记忆障碍。工作记忆是大脑前额叶皮质的主要功能之一,而纹状体突触前合成和分泌的多巴胺(DA)含量与认知功能损伤程度及前额叶皮质功能存在相关性。对认知功能损伤的治疗有助于改善精神分裂症患者的预后、减轻社会负担。目前已有多种治疗方式可供选择。     

精神分裂症认知功能与注视稳定性的研究进展

精神分裂症是一种严重的精神疾病，认知功能障碍是该疾病的典型临床表现之一。视觉 系统参与了各种认知过程，而注视稳定性作为视觉系统的重要组成部分之一，与认知功能关联密切。 目前，认知功能与注视稳定性是精神分裂症研究的重点方向，许多学者致力于将两者作为精神分裂症 早期识别、诊断、评估治疗与预后的指标。本文对精神分裂症认知功能与注视稳定性研究的方法及要 点进行综述，并探讨精神分裂症患者认知功能与注视稳定性之间的联系，对将注视稳定性相关眼球运 动指标用于指导精神分裂症的诊断及治疗做出展望。     

伴攻击行为的男性精神分裂症患者听觉事件相关电位与探索性眼动研究

目的 研究有攻击行为的男性精神分裂症患者听觉事件相关电位与探索性眼动的特征.方法 纳入63例有攻击行为的精神分裂症住院患者为研究组,无暴力攻击行为的精神分裂症住院患者75例为对照组,进行听觉事件相关电位(ERP)和探索性眼动(EEM)检测,比较两组间的差异.结果 与对照组相比,研究组EEM凝视点数(NEF)和反应探索评分值(RSS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ERP中N2、P3波潜伏期均延长和P3波幅降低,差异有统计学意义(P(0.01);ERP的靶P3波潜伏期显著延长(P<0.05),提示研究组的认知信息加工过程速度减慢.研究组N2、P3波潜伏期与NEF、R5S呈负相关(r为-0.29～-0.36,P均小于0.01),P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r为0.32～0.33,P均小于0.01).结论 有攻击行为的精神分裂症患者的ERP和EEM均有异常并相关,他们可能作为攻击行为的预测指标.     

精神分裂症认知功能障碍研究进展

近年来精神分裂症病人的认知功能已成为精神科临床及心理学研究的热点问题之一,除传统的心理测验方法,随着功能影像学的发展,功能磁共振(fMRI),正电子发射断层扫描(PET)等应用于精神分裂症认知功能研究,得到了一些有意义的结果。目前对认知功能障碍的研究已基本统一观点,即认知功能障碍在首发精神分裂症发病前或发病时就已经存在,认知功能障碍是精神分裂症的独立症状,至少85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知障碍,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面[1]。1认知功能障碍的表现1.1记忆障碍最近的研究结果显示,记忆障碍和注意障碍是…     

精神分裂症神经系统软体征的系统综述

目的收集国内外2000年-2014年公开发表的关于精神分裂症神经系统软体征(neurological soft signs,NSS)的文献,综述精神分裂症NSS主要研究领域的最新研究成果,为今后研究精神分裂症NSS提供新的视角和相关理论依据。方法计算机检索Pub Med、Embase、中国知网以及万方数据库,检索精神分裂症神经系统软体征的相关文献。由2位评价员按纳入与排除标准筛选文献,评价纳入研究质量并提取原始资料后,综述精神分裂症神经系统软体征的主要研究成果。结果共检索到相关文献407篇,最终纳入25篇。结果显示精神分裂症NSS与精神分裂症阴性症状以及患者认知功能存在一定的相关性,NSS也渐渐显示出潜在的脑区皮层相关性,同时被认为是潜在的精神分裂症内表型之一。结论神经系统软体征对精神分裂症病理机制的确定具有一定的理论意义,同时对精神分裂症临床工作的完善具有指导作用;建议今后的研究对协变量做出更好的控制,拓展被试样本的年龄跨度,增加纵向研究和遗传学证据。     

精神分裂症认知功能（下）

3.3　病理目前的研究结果多数显示 ,精神分裂症患者的认知功能损害是静止性的 ,而不是渐进性的病程。年轻患者的认知成绩与老年患者比较在排除年龄老化因素后没有差异。精神分裂症的认知损害不是进行性痴呆障碍 (不同于 AD) ,与局部脑损害时出现的认知功能障碍非常相似而且稳定。Hoff等对首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者进行研究后发现 ,认知功能损害在病前及疾病开始时就已出现 ,所有的认知测验均显示首发患者和慢性精神分裂症患者在认知损害的程度上是一致的 ,首发者和慢性患者的执行功能、瞬时记忆、言语空间记忆的检测结果明…     

精神分裂症自我异常的现象学和神经认知研究进展

精神分裂症是一种异质性的临床综合征,其病因未明。自我异常是精神分裂症的核心病理特征,现象学和神经认知研究发现精神分裂症患者的行动主导感和体验主体感存在异常,而神经认知异常主要是来源检测受损和异常突显,并存在相应脑区的异常。对精神分裂症自我异常现象学和神经认知异常的探索,以期发现精神分裂症自我异常的本质,有助于推进精神分裂症的诊断、预防和早期治疗干预,以便改善患者病程,改善预后。     

事件相关脑电位N400在精神科的应用

目的取得本实验室的事件相关脑电位(ERP)-N400实验方法。方法应用中国广州润杰WJ-1型ERP仪,对46名20～54岁右利手正常成人受试者和38名精神分裂症患者,进行汉语成语正常结尾(匹配)与成语结尾歧义词(不匹配)的N400基本波型研究。结果(1)正常成人N400波形较稳定。(2)波形分析所见,结尾词不匹配组的N400较匹配组潜伏期较长,波幅高。(3)精神分裂症组N400潜伏期延长和波幅下降。结论正常成人N400是可靠的,可作为一个有临床价值的ERP而用于精神分裂症及伴有语言障碍疾病的评估。     

偏执型和非偏执型精神分裂症的神经心理学差异

在所有与精神分裂症相关的神经心理学研究中都显示各亚型之间的认知功能如注意缺损存在差异。这使研究者认为,精神分裂症的每一亚型都存在独特的神经心理学损害模式。事实上,偏执型病人的精神功能比非偏执型病人较少衰退,这已被临床广泛接受。Ｓｅｉｄｍａｎ等复习了有关精神分裂症神经生理学和神经心理学的研究发现,提出了精神分裂症各亚型之间认知功能的一些有意义的差异,但至今尚未弄清偏执型和非偏执型之间神经心理学的真正差异。对各亚型认知功能特征的识别,有助于提炼出精神分裂症多种病因途径的理论。例如精神分裂症的大量异源性症状…     

精神分裂症的动物模型研究进展

精神分裂症是一种在认知、情感、行为、社会功能等多方面存在障碍的慢性重性精神疾病。 精神分裂症动物模型被广泛应用于病因机制、药物作用机理乃至新药开发等研究。良好的动物模型构 建将有利于解决疾病研究中的工作难题。现对精神分裂症动物模型的类型与精神分裂症发病机制的关 联进行综述，为研究精神分裂症的动物实验研究提供文献依据。     

精神分裂症和情绪认知障碍

探讨近年来国内外有关精神分裂症患者情绪认知功能损害的研究情况和进展,概括介绍了精神分裂症和情绪认知功能损害的机制、临床表现、特点及影响精神分裂症患者情绪认知功能的相关因素。     

经络氧疗法联合喹硫平治疗对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

精神分裂症存在认知功能损害,而研究显示针灸治疗可以改善认知功能[1].经络氧疗法是在中医针灸基础上发展起来的将针刺和吸氧相结合的方法[2].故本研究采用经络氧疗法联合喹硫平治疗精神分裂症,观察临床效果.     

精神分裂症临床综合征与表型

大量家系研究、双生子以及寄养子研究表明,遗传因素在精神分裂症病因学中起着非常重要的作用。然而,目前精神分裂症遗传因素的研究成果很不理想,至今没有发现病因学的特别基因,并且大部分研究的阳性结果缺乏稳定的重复性。精神分裂症表型遗传的异质性被认为是造成这种现象的主要原因。有些研究者认为精神分裂症的易感基因并不是单纯决定精神分裂症这一疾病本身,而且决定着疾病的临床症状群,或者疾病的神经认知缺陷。     

精神分裂症患者的认知功能损害

本文复习国内外有关精神分裂症患者认知功能损害的研究情况和进展,概括介绍了精神分裂症认知功能损害的机制、临床表现、特点及影响精神分裂症患者认知功能的相关因素.     

MCCB测定首发精神分裂症患者及其生物学父母存在认知功能障碍（英文）

背景:精神分裂症的临床表现为特征性的知觉、思维、情感和行为等障碍。认知障碍也是精神分裂症核心症状之一。20世纪70年代早期Gallhofer曾提出过,精神分裂症除有阳性或阴性症状,也存在认知障碍。许多研究表明,精神分裂症的一级亲属中存在遗传易感性。认知障碍不仅急性期存在,维持巩固期也会有。有研究还显示,精神分裂症健康的一级亲属亦存在认知缺陷。但对精神分裂症及其生物学父母的认知特征研究仍缺乏。本研究,我们假设精神分裂症及其生物学父母存在特定的认知功能障碍,拟采用认知功能成套测验共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)中文版,以探讨精神分裂症患者及其生物学父母的认知模式。目的:精神分裂症的认知特征可能受到其生物学父母认知模式的影响。研究旨在描绘精神分裂症患者与其父母之间的功能失调的认知模式。方法:采用认知功能成套测验共识版(MCCB,一种新的测量工具)评估29例首发精神分裂症(符合ICD-10精神分裂症诊断标准,年龄17-45岁),58例精神分裂症患者的生物学父母(年龄40-70岁)和46例健康对照(年龄40-70岁)的认知功能,以探讨精神分裂症患者及其生物学父母之间的认知功能障碍之间的关系。所有数据使用SPSS18.0统计软件进行分析。结果:1)男性精神分裂症患者与其父亲相比在MCCB认知功能测定的6个维度有明显认知缺陷(除社会认知功能外)。女性患者的工作记忆和问题推理能力都低于其母亲。2)患者父亲和健康对照组之间的工作记忆和推理问题也存在显著差异。3)与健康对照组相比,患者母亲在问题推理方面没有明显的差异,但视觉记忆有异常。结论:首发精神分裂症患者及其生物学父母在6个维度存在认知功能障碍。患者父母在工作记忆、问题推理和视觉记忆等方面也存在明显功能障碍。仍需深入研究以揭示首发精神分裂症及其生物学父母存在认知功能障碍的潜在机制。     

精神分裂症认知功能障碍的相关研究

精神分裂症认知功能损害的研究已有百年的历史,其中受人关注的是70年代初Gallhofer首先提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外,还存在第三个症状成分,即认知功能障碍。80年代有学者提出了阴性和阳性两个综合征的精神分裂症亚型,且随着非典型抗精神病药研究的进展,精神分裂症的认知功能研究逐渐受到关注。现就近年来相关研究内容综合整理如下。1认知功能障碍的生物学基础可能与DA有关,假说是DA能增加皮质神经元对神经介质的敏感性,加强神经元传递信号的能力并减少生物电噪音的干扰。实验中降低猴子前额叶皮质DA水平能引起行为障碍,而在…     

精神分裂症患者的工作记忆障碍

工作记忆 (workingmemory)是近年来认知神经科学研究的一个热点。用工作记忆的模式来解释人类的认知活动 ,发现工作记忆不仅仅作为信息的暂存 ,而且与语言理解能力、有目的行为、自我监察、注意分配、计划及推理等有关。近年来研究发现精神分裂症患者的工作记忆存在缺陷 ,研究者推测它可能是精神分裂症神经认知缺陷中核心的障碍 ,与精神分裂症发病机理有关。现对近年来精神分裂症工作记忆障碍的研究作一综述。工作记忆与精神分裂症精神分裂症存在神经认知功能的损害 ,而且这种损害绝大部分在那些首发未经治疗的精神分裂症患者中就已表现出来…