导管/静脉直径比预测血液肿瘤患者有症状性PICC相关血栓的研究

目的 探讨PICC导管/静脉直径比在预测血液肿瘤患者有症状性导管相关血栓的最佳临界值。 方法 选取留置PICC的273例血液肿瘤患者作为研究对象,根据患者临床症状结合彩超监测有症状性血栓发生情况,通过logistic回归分析和受试者工作特征曲线确定导管/静脉直径比最佳临界值。 结果 6.23%患者发生了有症状性导管相关血栓。导管/静脉直径比35%~45%、≥46%的患者发生导管相关血栓的的风险分别是≤34%患者的16.762、15.529倍。导管/静脉直径比38%是预测导管相关血栓的最佳临界值。 结论 导管/静脉直径比与血液肿瘤患者PICC导管有症状性血栓的发生密切相关,临床置管操作时,应尽可能保证该比值≤38%。     

精神分裂症首次发病患者额顶网络功能连接与面孔情绪识别能力的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者在静息状态下额顶网络的功能连接特点,及其与面孔情绪识别能力的相关性。方法:对37例首发未用药的精神分裂症患者(患者组)和30名年龄、性别、利手、受教育程度与患者相匹配的健康者(正常对照组)进行静息态功能磁共振(f MRI)扫描,收集两组的一般临床特征,并采用面孔情绪测试评价被试的面孔情绪认知功能;以双侧背外侧前额叶(DLPFC)为种子点比较两组间额顶网络功能连接的差异,并分析与面孔情绪认知功能的相关性。结果:与正常对照组相比,患者组DLPFC与左顶下小叶(t=-3.243,Alphasim校正P0.05)、左额下回(t=-3.151,Alphasim校正P0.05)、左额中回(t=-3.151,Alphasim校正P0.05)、双侧尾状核(t=-4.325,Alphasim校正P0.05)、左颞中回(t=-3.120,Alphasim校正P0.05)的功能连接减低;与双侧扣带回中部(t=2.731,Alphasim校正P0.05)、右中央前回(t=3.991,Alphasim校正P0.05)、右岛叶(t=3.991,Alphasim校正P0.05)功能连接增强。患者组额-顶通路的功能连接与面孔情绪认知障碍呈正相关(r=0.501,P0.05)。结论:首发精神分裂症患者额顶网络的功能连接存在异常,其中DLPFC-顶下小叶通路的功能连接降低可能影响患者面孔情绪识别能力。     

组蛋白H3K27M诱发弥漫中线胶质瘤的发病机制

弥漫中线胶质瘤属于高度恶性的胶质细胞肿瘤,H3 K27 M突变是其重要的分子改变.研究显示,H3 K27 M可能通过多种途径影响PRC2活性,减少H3 K27三甲基化程度.H3 K27 me3的降低,使其受抑制的基因激活,导致肿瘤的发生.该文现对H3 K27 M诱发弥漫中线胶质瘤的多种可能机制及相关靶向治疗进展作一综述...     

首发精神分裂症患者的认知功能与脑灰质体积的相关研究（英文）

背景:认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,其恢复程度关系到患者能否重新回归社会。目的:明确精神分裂症认知功能与脑灰质体积的关系。方法:采用画钟测试、连线测试、数字广度测试、听觉词语测试、威斯康星卡片分类测验、言语流畅性测试、语义相似性测验、斯特鲁色词测试对37例首发精神分裂症住院患者(病例组)和30名健康对照组(对照组)进行神经认知功能检测,采用面孔情绪认知任务测试对32例首发精神分裂症住院患者(病例组)和29名健康对照组(对照组)进行面孔情绪认知功能检测,采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定首发精神分裂症住院患者的精神症状,利用磁共振分别对病例组和对照组进行脑部影像学数据的采集。结果:病例组和对照组在画钟测试、连线测试、数字广度测验、听觉词语测验、威斯康星卡片分类测验、言语流畅性测验、语义相似性测验、斯特鲁色词测验反应时间中,两组间的差异有统计学意义;面孔情绪认知任务测试斜率(Slope)之间有统计学意义;病例组与对照组的脑灰质体积差异比较发现病例组的左侧额上回的灰质体积增加,左侧枕下回、舌回和小脑上部灰质体积减少;病例组神经认知数据与脑影像学数据分析,斯特鲁色词测验中的卡片C正确反应个数测验分数,显示与左侧额上回和右侧额上回、额中回灰质体积负相关;病例组面孔情绪认知任务与脑影像学数据分析,病例组转换斜率数据的相关灰质异常脑区为与右侧颞上回、颞中回,左侧颞中回、颞下回和梭状回灰质体积成正相关。结论:首发精神分裂症住院患者的神经认知功能和面孔情绪认知功能存在广泛性损害,上述结果提示灰质体积异常脑区可能为认知功能障碍的脑结构和功能基础。     

乳腺单纯性黏液癌的超声诊断及其病理学基础

目的 分析乳腺单纯性黏液癌常规超声声像图与弹性成像特征及其病理学基础,以提高超声诊断准确率. 方法 回顾性分析15例单纯性乳腺黏液癌术前常规超声声像图表现及超声弹性成像参数（弹性图评分、弹性指数及弹性应变比值）,并与术后病理组织学对照. 结果 单纯性乳腺黏液癌不同于其他浸润性乳腺癌的声像图特点为多具有膨胀感,边界清晰,部分向脂肪层突出,呈中等近似脂肪回声,后方回声增强,肿物内部彩色多普勒血流信号不丰富,周边可见血流绕行,缺乏穿入型血流.15例肿块弹性图评分较低为3.2 ±0.77,病灶整体弹性指数为2.91 ±1.03,弹性应变比值为1.88 ±0.41.其病理学特点为癌细胞被大量黏液包绕,黏液间可见稀少的间质纤维分隔. 结论 乳腺黏液癌特殊的病理学特点决定了超声声像图表现及弹性成像特征,正确认识其病理学基础有助于单纯性黏液癌的超声诊断及鉴别诊断.     

新医院财务制度下的全面预算管理实施重点

当前许多医院开展全面预算管理工作中遇到诸多问题,甚至流于形式。文章针对当前医院全面预算管理实施现状,探讨如何抓住全面预算管理实施重点,促使全面预算体系在医院的管理与资源分配中发挥出其应有的作用。     

HPLC-ELSD一测多评法同时测定蜂蜜中4种糖类成分

目的：建立同时测定蜂蜜中果糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖含量的高效液相色谱法。方法：采用高效液相色谱法,使用Prevail Carbohyrate ES色谱柱,乙腈-水（78∶22）为流动相,流速为1.0 mL·min-1,柱温30 ℃,检测器为蒸发光散射检测器,漂移管温度为105 ℃,氮气流速为3.0 mL·min-1,进样量为10 μL。以果糖为内参物,测定其与葡萄糖、蔗糖、麦芽糖的相对校正因子,利用该相对校正因子计算3种成分的含量,同时利用外标法测定3种糖类成分的含量,比较结果的差异。结果：果糖与葡萄糖、蔗糖、麦芽糖的相对校正因子分别为0.931、1.535、1.111,RSD均＜2%;成分含量计算值与实测值间无显著性差异。结论：建立的一测多评法可用于蜂蜜中4种糖类成分的含量测定,可为蜂蜜的质量控制提供科学的理论依据。     

1例先天性心脏病供者干细胞采集术的护理

先天性心脏病病人由于肺动脉高压、血氧饱和度偏低,在行外周血干细胞采集时加重心脏负荷,易导致病人死亡。2004年12月本科收治1例患先天性心脏病的供者,并成功进行干细胞采集术。因考虑到采集效果和病人的耐受能力差,分两种采集方式进行,即局麻下行骨髓采集术、用美国Baxtar公司的CS-3000Plus血细胞分离机进行外周血干细胞采集(peripheral blood stem cells collection,PBSCC),两次共采集单个核细胞数为3.8×108/kg,达到受者外周血干细胞移植的阈值要求,保证了造血干细胞移植的成功。现报道如下。1临床资料供者,女,32岁,1998年诊断为“…     

丹酚酸B的安全性研究

目的 研究丹酚酸B的安全性,为新药研发和安全用药提供参考.方法 对丹酚酸B进行肌肉刺激性试验及血管刺激性试验、体外溶血与凝聚试验、热原试验及小鼠急性毒性试验,并建立热原和异常毒性检查方法.结果 丹酚酸B未见明显刺激性及溶血与凝聚作用;其热原检查浓度为2 mg· mL-1,注射剂量为10 mL·kg-1;半数致死量(LD50)为636.89 mg·kg-1,可采用100 mg·kg-1作为异常毒性检查限值.结论 丹酚酸B安全可靠.     

MR多期动态增强评价大鼠肝硬化结节的血液动力学特点

目的 探讨肝硬化结节癌变过程中的血液动力学变化特点.方法 利用MRI动态增强扫描(Dynamic Contrast-EnhancedMR imaging,DCE-MRI)对SD大鼠肝硬化结节癌变过程中的血液动力学变化进行观察.结果 11个肝细胞癌(He Patocellularcarcinoma,HCC)结节、15个不典型增生结节(dysPlastic nodules,DN)和6个再生结节(regenerative nodules,RN)经DCE-MRI检查并经病理证实.HCC、DN、RN及邻近的肝硬化组织的REmax值分别为265.18±232.00,207.11±125.30,259.8±71.19、225.09±145.10.将病变结节与邻近肝硬化组织对比,发现HCC结节的REmax、Slope显著高于邻近肝硬化组织,T P显著低于邻近肝硬化组织.DN结节的REmax虽然显著低于邻近肝硬化组织,但TP、Slope与邻近肝硬化组织相比无统计学差异.RN结节的REmax、Tp、Slope与邻近肝硬化组织相比均无统计学差异.结论 DCE-MRI能反映肝硬化结节癌变过程中的血流动力学改变,HCC的血供较邻近肝实质显著增多,DN的血供可能低于或等于邻近肝实质.RN的血供与周围肝实质一致.