脑静脉及静脉窦血栓形成后再通的研究现状

正脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein anddual sinus thrombosis,CVST)以局灶性脑水肿、静脉性脑梗死、癫痫发作和颅内压增高为主要表现~([1])。既往文献报道发病率在(0.2～0.5)/10万人年~([2]),但近期文献报道高达(1.32～1.57)/10万人年~([3])。     

颅内静脉系统血栓形成后癫痫发作二例报道

正卒中后癫痫是成人常见的症状性癫痫病因,大约10%的卒中患者发生一次发作,取决于卒中的类型、部位和严重程度~([1])。颅内静脉系统血栓形成(cerebral vein and dural sinus thrombosis,CVST)是一种少见的脑血管病,属于卒中的一种特殊临床类型,主要是指颅内静脉窦血栓,脑静脉血栓形成较罕见,且多是静脉窦血栓形成延续所致。年发病率在新生儿和儿童为7/100万,成人约为(2~5)/100万~([2-4])。     

脑胶质瘤信号转导通路研究进展

脑胶质瘤是临床最为常见的原发性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的46%,占成年人全身肿瘤的2%;恶性胶质瘤的发病率为(5～8)/100万,在1998年     

伴有颅内出血和癫痫发作的脑静脉窦血栓形成三例报道

<正>脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的脑血管病,该病是由硬脑膜静脉窦内的血栓所致,年发病率大约为4/100万人~5/100万人[1],多见于年轻人。由于CVST的危险因素和临床表现多样,因此往往难以识别。头痛是最常见的表现,约10%的CVST可合并颅内出血[2]。CVST患者癫痫发生率文献报道不一,从15.38%~44.3%不等[3-     

儿童脑静脉窦血栓形成的诊治进展

<正>脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是导致儿童、尤其是新生儿脑梗死及脑出血的常见原因之一,近年来越来越受到重视。新生儿CVST年发病率约为2.6/100 000[1],儿童期CVST的年发病率约为0.56~0.67/100 000[2,3]。这些研究可能低估了实际发病率,因为有相当数量的病例因缺乏明显的症状及体征而被忽视,既往影像学方法     

脑静脉窦血栓形成研究进展

脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）多见于20-40岁的年轻人,年发病率大约为2～4／100万,致残率和病死率很高,病死率达5％～15％。CVST的早期诊断和治疗影响着预后。本文从病因、病理、临床表现、影像学特点及治疗等方面对CVST进行综述,以加深对该病的认识。     

颅内静脉窦血栓形成16例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型脑血管病,发病率约为3/100万～4/100万,临床表现复杂多变,早期诊断、及时治疗可使致死、致残率明显降低.我科2006年7月～2009年1月收治16例CVST患者,现报告如下.     

颅内静脉窦血栓形成16例临床分析

目的：探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点。方法：回顾性分析16例CVST患者的临床资料。结果：本组16例均为中青年患者。临床表现：头痛14例（87.5%）,癫发作8例（50.0%）。9例腰穿显示脑脊液压力增高。CT显示脑静脉窦异常4/10例（40.0%）;MRI显示脑静脉窦异常7/16例（43.8%）。MRV显示脑静脉窦异常15例（100%）;DSA显示静脉窦异常2例（100%）。患者均予抗凝和脱水治疗,部分予溶栓治疗,好转15例,未愈1例。结论：CVST的临床特点是中青年人发生率高,以头痛等颅高压症状为主要表现;MRI＋MRV及DSA确诊率高;应及时予抗凝治疗,重症患者可行溶栓治疗。     

中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南

颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指由多种病因引起的以脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中占0.5％～1.0％[1].加拿大的一项报告中提到,18岁以下儿童的发病率为0.67/10万,其中新生儿占43％[2];成年人发病高峰年龄多在20～30岁,男女之比为每年1:1.5～5,确切发病率目前尚不清楚[3],我国育龄妇女产褥期CVST发生率较高.病变部位可原发于脑内浅静脉、深静脉或静脉窦,其中单纯浅静脉血栓形成罕见,多由于脑静脉窦血栓延伸而来;深静脉血栓形成则以大脑内静脉和大脑大静脉多见.60％以上患者病变累及多个静脉窦,其中以上矢状窦发生率居首位.     

颅内静脉窦血栓形成13例

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点与治疗方法。方法分析13例CVST患者的临床、影像学特征及治疗方法。结果 13例多为中青年患者,临床表现头痛12例(92.3%),癫痫发作8例(61.5%)。11例腰穿显示脑脊液压力增高。头颅CT显示脑静脉窦异常5/13例(38.5%);MRI显示脑静脉窦异常7/13例(53.8%);MRV显示脑静脉窦异常7/12例(58.3%);DSA显示脑静脉窦异常6/6例(100%)。患者均应用脱水和抗凝治疗,部分予溶栓治疗,13例中5例基本痊愈,6例明显好转,2例遗留有不同程度的偏瘫、癫痫等症状。结论 CVST的临床特点是中青年人发生率高,以头痛、呕吐等颅高压症状为主要表现;MRI+MRV及DSA确诊率高;一旦确诊应及时予抗凝治疗,重症患者可行溶栓治疗。     

脑静脉窦血栓形成的临床与治疗

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特征、影像特点及治疗。方法:分析34例脑静脉窦血栓形成病因、临床表现、影像特征及治疗。结果:本组病因依次为产褥期(58.8%)、感染(23.5%)、脱水(2.9%)、血液病(2.9%)、外伤(2.9%);头痛、恶心、呕吐为首发症状,查体视乳头水肿89.4%,癫痫发作44.1%,脑膜刺激征阳性35.3%,意识障碍26.5%,轻偏瘫5.9%,眼球突出伴活动障碍5.9%;头MRI、MRV均显示脑静脉窦血栓形成,2例行DSA检查发现双侧横窦血栓形成;本组在应用降颅压、抗感染等药物的同时,应用低分子肝素5000u,12小时一次,疗效显著,治愈25例(73.5%),好转3例,死亡6例。结论:产褥期、感染、脱水是CVST常见原因; CVST患者主要表现为高颅压症状;头MRI和MRV能清楚显示血栓形成部位;抗凝治疗是脑静脉窦血栓形成痊愈的关键。     

合并静脉窦狭窄的特发性颅内高压的诊断和血管内治疗：现状和展望

<正>特发性颅内高压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)是一种病因不明、以头痛和视觉症状为主要临床表现,脑结构及脑脊液成分无明显异常的临床综合征。作为一种临床综合征,IIH在医学史上已有约100年的历史。IIH在普通人群中年发病率为(0.28～2.20)/10万,尤多见于育龄、肥胖女性~([1])。     

脑静脉窦血栓形成的临床与影像学特点

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床与影像学特点.方法 回顾性分析35例CVST患者的临床资料.结果 本组29例(82.9%)为中青年患者.临床表现头痛32例(91.4%),视物模糊13例(37.1%),癫(癎)发作8例(22.9%).腰穿脑脊液检查26例,压力增高25例(96.1%).CT显示脑静脉窦异常3例(17.6%);MRI显示脑静脉窦异常12例(50%),为T1、T2高信号;MRI+磁共振静脉血管成像(MRV)显示脑静脉窦异常21例(100%);DSA显示脑静脉窦异常25例(92.6%).本组均予以抗凝、脱水及血管内介入治疗,痊愈11例,好转23例.结论 CVST的临床特点是中青年人发生率高,以头痛等颅高压症状为主 要表现.CT的诊断率较低,MRI+MRV及DSA的确诊率高,能显示闭塞的静脉窦及其血栓形成.CVST患者应及时予以抗凝治疗,若条件允许可行介入治疗.     

不同性别患者脑静脉窦血栓形成的临床特点

目的分析不同性别患者脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法回顾性分析82例CVST患者的临床资料。结果 82例CVST患者中,男性52例、女性30例。病因不明:男性为42.3%,女性为20.0%(P0.05);有5例女性(16.7%)患者与产褥期或服用避孕药相关。性发作:男性为40.4%,女性为13.3%(P0.05)。不论性别,有实质病灶的患者中死亡或遗留神经功能缺损的比例为31.0%,无实质病灶的患者预后不良的比例为10.0%(P0.05)。结论与女性相比,CVST男性患者病因不明的比例较高,性发作的风险高;有脑实质病变的患者预后较差。     

脑静脉窦血栓形成20例临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓(CVST)形成的临床及影像学特点。方法分析20例脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料。结果多为亚急性起病13例(65%);病因以非感染因素13例为主(65%),头痛17例(85%)、视乳头水肿12例(60%)、血浆D-二聚体增高14例(70%),行磁共振静脉成像(MRV)的19例均阳性(100%);累及最多上矢状窦18/42支(42.8%),累及2支以上12例(60%)。及时抗凝治疗预后良好。结论 CVST是神经系统急症,临床表现复杂,医师考虑病人为CVST应及时做MRV多可明确诊断,抗凝治疗安全有效。     

成人脑静脉窦血栓形成16例临床分析

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床和影像学特征、诊断及治疗.方法 对2004-02～2009-05在本院收治16例成人CVST患者临床资料进行分析,总结CVST的临床特点、影像学特征、诊断、治疗及转归.结果 本组CVST好发于青壮年,多为急性或亚急性起病,大部分可找到相关病因,最常见的首发症状为头痛(8...     

新生儿化脓性脑膜炎95例分析

<正> 目前化脓性脑膜炎(简称化脑)在我国发病率较高,尤其是在抵抗力低下新生儿中更为常见。我院从1977～1996年中共收治化脑761例。其中新生儿占95例,占全部化脑的12.4％。现将95例新生儿化脑进行分析。     

中国脑血管病临床管理指南（节选版）——蛛网膜下腔出血临床管理

<正>蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的年发病率为(1～27)/10万,不同地区发病率不同,女性发病率高于男性,且随着年龄的增加而风险增加。中国人群SAH年发病率在各个地区也不一致,在南部、北部地区的发病率普遍较高。1诊断及严重程度评估1.1临床及影像学诊断推荐意见:·突发的迅速达到顶峰的剧烈头痛应谨慎鉴别SAH(Ⅰ类推荐,B级证据)。     

脑静脉窦血栓形成24例临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床的特点、诊断和治疗。方法回顾性分析武汉协和医院2007年1月~2010年11月24例CVST患者的发病年龄、起病形式、主要症状、实验室检查、影像学特征以及治疗情况。结果 CVST临床表现以颅内高压症状多见如头痛、恶心、呕吐（约占71%）,约67%患者存在局灶性神经系统损害的表现。CVST最常累及横窦和乙状窦,其次是上矢状窦。磁共振静脉造影（MRV）的影像质量高,能清晰显示病灶。9例患者接受抗凝治疗症状明显缓解,均未发生出血。死亡2例（约占8.3%）。结论 CVST是一种可能致命的神经系统急症,MRV是CVST较好的诊断方法,抗凝治疗安全有效。     

脑静脉、静脉窦血栓形成的临床特征

目的 探讨脑静脉、静脉窦血栓形成（CVST）临床特征、影像学特征。方法 回顾性分析2009年5至2022年3月收治的160例CVST的临床资料。结果 119例（74.4%）MRI存在异常,其中出血性梗死93例,缺血性梗死26例;脑实质受累以顶叶最多见（40.6%）,血栓部位以横窦多见（67.5%）;孤立性皮质表浅静脉受累最多见（79.4%）。额叶、颞叶病变以上矢状窦及横窦血栓形成多见,颞叶和小脑病变以乙状窦血栓形成多见,基底节区和丘脑病变以直窦血栓形成多见。随访3个月,130例（81.3%）预后良好（m RS评分0～2分）,30例预后不良（mRS评分3～5分;死亡17例）。随访6个月,预后良好132例（82.5%）,预后不良11例。横窦受累与6个月不良预后有关（OR=2.325;95%CI 1.124～5.236;P=0.032）。结论 CVST病人脑组织受累部位与静脉窦血栓形成有关,横窦受累与不良预后有关。