帕金森病患者视网膜厚度及微血管改变的研究进展

帕金森病(PD)是一种神经系统变性疾病,临床确诊主要依靠患者的运动症状。但出现典型的运动症状时,PD患者的黑质多巴胺能神经元丧失已达50%以上,因此明确PD的早期诊断方法至关重要。视觉功能障碍是常见的非运动症状,可在运动症状发生前出现。近年来帕金森病患者视网膜的改变得到国内外广泛关注,有望作为PD早期诊断的标记物,现已成为PD的研究热点之一。本文就PD患者视网膜微血管及厚度改变的研究现状进行综述。     

经颅超声评价中缝核与帕金森病抑郁相关性的研究进展

<正>帕金森病(Parkinson disease,PD)是中、老年人较常见的以中脑黑质多巴胺能神经元退行性变和路易小体形成为主要病理特征的神经退行性疾病,其发病率呈逐年上升趋势,目前,尤其是在发病早期,尚缺乏有效的实验室诊断金标准。主要临床表现有运动症状和非运动症状,运动症状主要有运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍;非运动症状主要包括抑郁、焦虑、认知障碍、精神症状、睡眠障碍及感觉异     

帕金森病膀胱功能障碍的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是黑质多巴胺能神经元变性引起的一种神经退行性疾病,在中老年人群中发病率较高。PD运动症状临床表现中四大主症是运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍。近年来非运动症状,如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍也逐渐被大家认识。其中膀胱功能障碍是自主神经功能障碍中最常见的症状之一,严重影响PD患者的生活质量[1],越来越受到关注。本文对近年有关PD的膀胱功能障碍的研究做一陈述。     

帕金森病认知障碍相关生物学指标的研究进展

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以中脑黑质多巴胺能神经元变性、缺失和路易体形成为病理特征的中枢神经系统变性疾病,除了典型的运动症状之外,常伴发多种非运动症状,其中认知功能障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一,分为帕金森病轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment in PD,PD-MCI)和帕金森病痴呆(Dementia in PD,PD-D)两类。调查研究显示,大约20%的PD患者存在轻度     

经颅超声诊断帕金森病的应用进展

帕金森病(PD)是一种以中脑黑质多巴胺能神经元进行性退行性变为主要病理特征的神经系统变性疾病,临床表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势不稳以及一系列其他的运动和非运动症状.当PD患者按照目前的临床诊断标准确诊时,已有30%～70%的黑质多巴胺能神经元发生了变性,纹状体多巴胺含量已减少了80%[1].因此,寻找PD早期诊断的生物学检查方法,在PD患者运动症状出现前早期诊断.     

路优泰治疗帕金森病合并抑郁状态疗效观察

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要是由黑质多巴胺能神经元变性引起。其临床表现可分为运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常;非运动症状包括抑郁症状、自主神经功能障碍、体质量下降等。运动症状是目前     

帕金森病非运动症状的量表介绍及评价

<正>帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性病,临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常等黑质致密部多巴胺能神经元丢失造成的运动症状为主要特征[1-2]。除此以外,PD患者还常常伴有非运动症状,包括自主神经症状、感觉异常、神经精神症状、睡眠障碍、疲劳等等。研究[3]显示,PD的非运动症状与年龄、疾病的严重程度密切相关,而且对生活质量的影响比运动症状更加显著。一些非运动症状,     

帕金森病相关的情绪障碍

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是因黑质纹状体多巴胺能通路异常导致的神经变性病,其非运动症状特别是情绪障碍可以在PD的任何时期,甚至在运动症状出现之前出现。PD患者的情绪障碍包括情绪持续障碍和情绪处理障碍,前者主要表现为抑郁、焦虑和情感淡漠;后者主要侧重于情绪识别、情绪调控和情绪表达。早期识别和治疗PD患者的情绪障碍,有可能延缓此类患者的疾病进程并改善其生活质量。PD相关情绪障碍现已引起了越来越多的关注。本文将对PD相关的情绪障碍进行综述,旨在提高临床医生对PD相关情绪障碍的认识,并为临床及相关研究提供新的思路。     

功能磁共振在帕金森病诊疗应用中的研究进展

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)为中枢神经系统极为常见的神经退行性病变,病理机制为黑质纹状体多巴胺神经元的丢失。根据15项关于中国人口统计分析,PD患病率约为16～440.3/100.000,其发病率随着年龄的增长也在不断上升,且男性发病率高于女性~([1])。PD主要临床症状包括运动症状及非运动症状,且临床症状随时间不断加重,PD患者特征性的运动缺陷包括:运动迟缓、强直、震颤、姿势不稳定性和运动起始障碍(冻结步态),其中以布雷迪-运动迟缓为最主要的运动症状~([2])。非运动症状主要分为三大类:认知心理障碍、自主神经失调、感觉异常。认知心理障碍包括睡眠异常行为障碍、情绪障碍等。自主神经失     

帕金森病非运动症状研究现状

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种中枢神经系统退行性病变,临床上通常以静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌僵直、姿势反射障碍等运动障碍为主要临床表现。一直以来针对帕金森病的治疗方案是以改善患者的运动症状为主要目标,但PD患者通常还会出现感觉障碍(疼痛等)、睡眠障碍(日间过度睡眠等)、自主神经功能异常及精神神经症状(抑郁、躁狂及情感障碍)等,称之为非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。有资料显示PD的某些非运动症状与年龄、疾病的严重程度密切相关,对患者生活质量的影响较运动症状更加明显。一些非运动症状,如嗅觉障碍、便秘、抑郁、快速眼动期睡眠行为紊乱(RBD)等,可在疾病早期甚至运动症状出现之前出现,可能对PD的早期诊断有所帮助。非运动症状对患者造成的负担可远远超过运动障碍对患者日常生活和幸福感的影响,深入了解非运动症状,对于PD的预防、治疗及远期预后具有积极意义。本文总结近年来文献并以上述非运动症状的病理、常见临床表现、常用的临床评估及治疗方案为阐述架构,展现近年来PDNMS的研究进展。为了提供一种可以量化的工具,研究者还发明了非运动症状评价量表(NMSS)作为PD非运动症状的临床评价,对严重程度和发作频率进行评估,包含9个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可为临床评价非运动症状的严重程度及治疗提供帮助。     

症状前期帕金森病的PET/SPECT功能影像学研究

帕金森病(PD)是一种慢性中枢神经系统退化性病变。目前有充分的证据显示PD的特征性病理学改变在临床起病之前即可出现,即在所谓症状前期的亚临床阶段。以PET/SPECT为代表的功能影像学技术已在临床PD诊断中得到广泛应用,通过对PD患者黑质纹状体多巴胺能功能的评估,可客观、有效地对PD进行诊断及鉴别诊断。文中就PET/SPECT功能影像学技术在检测症状前期PD中的应用作一综述。     

帕金森病感觉障碍研究进展

帕金森病(Parkin’s disease,PD)是一种常见的中老年神经退行性疾病,其病理特征涉及黑质多巴胺能神经元的变性丢失和路易小体形成。典型的运动症状表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍,非运动症状种类繁多,包括睡眠障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍、胃肠道症状和感觉障碍等。近年来,帕金森的非运动症状逐渐引起学界的关注及临床医师的重视。本文就帕金森病感觉障碍的流行病学、发病机制及治疗等方面进行综述。     

磁共振弥散张量及磁敏感加权成像对早期原发性单侧症状帕金森病的诊断价值

目的探讨磁共振弥散张量(DTI)及磁敏感加权成像(SWI)诊断早期原发性单侧症状帕金森病(PD)的价值。方法纳入河南省人民医院2015-10—2017-11收治的早期原发性单侧症状PD患者40例,将其作为PD组,选取同期于体检的40例健康体检者为对照组。2组均接受磁共振DTI及SWI检查,比较PD组症状同侧、对侧以及对照组双侧感兴趣区的表观弥散系数(ADC值)、各向异性分数(FA值)、校正相位值(CP值),采用ROC曲线模型分析感兴趣区相关参数对早期原发性单侧症状PD的预测价值。结果 PD组症状同侧、症状对侧壳核、黑质、丘脑、苍白球、红核的ADC值与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。PD组症状对侧的黑质FA值低于PD症状同侧与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PD组症状对侧黑质CP值低于PD症状同侧与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在DTI及SWI检测的各参数中,黑质FA值、CP值对早期原发性单侧症状PD的诊断价值较高,可作为临床重点诊断指标。     

帕金森病自主神经功能障碍研究进展

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种好发于中老年人的第二大神经系统退行性疾病[1],典型的病理改变为黑质致密部(SNc)多巴胺能神经元的丢失和含有Lewy小体的α-synuclein(α-SYN)的异常积聚,细胞凋亡和自噬都参与了这一过程[2,3]。临床上除了静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等运动症状外自主神经功能障碍是其最常见的非运动症状[1]。过去大家一致认为自主神经功能障碍是PD的晚期症状[4],近年来有研究发现自主神经功能障碍甚至可能发生在PD的早期[5]。这与Braak的假说一致[6],他曾提出可以将PD的病理过程(根据Lewy小体出现先后顺序)分为6期:1、2期主要累及嗅核前部、迷走神经背侧运动核、     

帕金森病患者的睡眠障碍

帕金森病( Parkinson's disease,PD)通常根据典型的临床运动症状做出诊断,如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。近年来,PD非运动症状如睡眠障碍、感觉障碍、精神症状及自主神经系统紊乱症状等引起了广泛的重视。其中睡眠障碍不仅影响PD患者的生活质量,而且可能成为一种PD的早期症状出现在运动症状之前[1],应引起临床医生的充分注意。现就PD患者各种睡眠障碍类型归纳如下。     

肠道菌群对帕金森病运动及非运动症状的影响及可能机制

正帕金森病(PD)是一种以α-突触核蛋白(α-syn)聚集、黑质多巴胺能神经元减少为典型病理特征的CNS变性疾病,其主要临床表现为行动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常~([1])。除了上述运动症状以外,PD患者往往会伴随非运动症状,如胃肠道系统症状、泌尿生殖系统症状、心血管系统症状、疼痛、情绪障碍、嗅觉障碍、快速眼动期睡眠行为障碍等~([2])。近年来,胃肠菌群是科学家研究的热点,与多种CNS疾病存     

帕金森病非运动症状研究进展

帕金森病(PD)是好发于中老年的神经系统变性疾病,PD不仅表现出核心的运动症状(MS),还表现出各种的非运动症状(NMS),NMS是PD发生频率很高且非常重要的症状,可以出现在PD的任何阶段。NMS能促进PD的早期诊断,也是引起PD患者日常生活能力及生命质量降低的重要原因。文中从感觉障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、疲劳等方面对PD患者的NMS相关研究进展进行综述。     

帕金森病黑质PET显像研究

黑质多巴胺能神经元选择性变性死亡是帕金森病(PD)最主要的病理改变之一。影像医学与核医学影像技术的发展可在PD运动症状出现前显示患者的黑质变化,从而达到早期诊断的目的。文中重点阐述了正电子发射断层显像技术用于PD黑质显像的研究进展。     

伴有认知障碍帕金森病患者的楔前叶影像学研究进展

正帕金森病(PD)是仅次于Alzheimer's病(AD)的第二大常见的神经系统变性疾病。PD主要表现在运动症状,表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到痴呆、抑郁和睡眠障碍等非运动症状,也是PD患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。PD患者以每年10%的速度进展为PD痴呆(PDD)[1],PD认知下降作为常见的非运动症状,给患者本人     

肠道菌群与帕金森病的相关性研究进展

<正>帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是一种慢性神经系统退行性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性、缺失、减少,神经元α-突触核蛋白沉积及路易小体形成为病理特征。临床表现包括震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状及胃肠功能紊乱、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状[1]。目前PD的发病机制尚不完全明确,