重复经颅磁刺激对甲基苯丙胺依赖者注意偏向的 影响

目的 观察重复经颅磁刺激对甲基苯丙胺依赖者注意偏向的影响。方法 将 50 例甲基 苯丙胺依赖者按总反应时的高低次序,随机分为研究组和对照组,研究组用重复经颅磁真刺激,对 照组则用重复经颅磁假刺激。在治疗前后应用成瘾 Stroop 任务测试甲基苯丙胺依赖者的注意偏向。 结果 治疗后,研究组较对照组甲基苯丙胺相关字词平均反应时要快（P＜ 0.05）,但两组中性字词平均 反应时及错误数差异均无统计学意义（P＞ 0.05）;与治疗前相比,研究组治疗后甲基苯丙胺相关字词平 均反应时和中性字词平均反应时更快（P＜ 0.05）,错误数差异无统计学意义（P＞ 0.05）,而对照组各指标 治疗前后比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 重复经颅磁刺激可以在一定程度上改善甲基苯 丙胺依赖者的注意偏向。     

海洛因依赖者垂体-甲状腺轴变化

目的：观察海洛因依赖者垂体-甲状腺轴神经内分泌变化。方法：采集海洛因依赖者及健康对照者血样，检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：强制组急性戒断期TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异；戒断后第30天TSH仍低，而凡升高，FT4降低；戒断后第90天TSH与对照组无统计学差异，FT3与FT4仍分别处于升高与降低状态。自愿组TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异。结论：相关激素在海洛因依赖及戒断期处于紊乱状态，某些激素恢复较慢。     

β-分泌酶2多态性位点rs2252576与散发性阿尔茨海默病的相关性分析

目的 研究β-分泌酶2（BACE2） rs2252576位点基因多态性与中国北方汉族人群散发性阿尔茨海默病（SAD）发病的相关性.方法 随机选取10例SAD患者和10名健康对照者进行BACE2外显子区测序.筛查出第5外显子上游10bp存在一多态性位点rs2252576C/T,随后对348例SAD患者和294名健康对照者进行多态性分型及统计学分析.结果 SAD患者和健康对照组的BACE2基因rs2252576多态性位点基因型和等位基因频率差异无统计学意义（P＞0.05）.根据是否携带ApoEε4等位基因进行进一步分层比较后,该位点差异仍无统计学意义（P＞0.05）.应用Logistic回归分析平衡了年龄、性别和ApoE分型的影响后,差异仍无统计学意义（P＞0.05）.结论 中国北方汉族人群中BACE2基因rs2252576 C/T位点的基因多态性与SAD的发病可能无关.     

GPR88基因启动子区甲基化改变与甲基苯丙胺所致精神障碍相关性

目的甲基苯丙胺所致精神障碍的机制尚不明确,以往的研究显示GPR88基因与精神病性症状的产生相关。本研究旨在探索GPR88基因启动子区甲基化水平与甲基苯丙胺所致精神障碍的相关性。方法采用Methylight qPCR技术测定106名男性甲基苯丙胺所致精神障碍者、118名男性甲基苯丙胺依赖未出现精神病性症状的患者及109名男性健康对照者GPR88基因启动子区甲基化水平。结果甲基苯丙胺所致精神障碍组GPR88基因启动子区甲基化水平显著高于甲基苯丙胺依赖未出现精神病性症状组及正常对照组,F值为71.80,P0.001;进一步分析显示GPR88基因启动子区甲基化水平与患者目前的年龄、开始使用甲基苯丙胺的年龄、使用甲基苯丙胺的总时间、合并使用其它精神活性物质无显著相关性,而与患者精神病性症状的产生存在显著相关,相关系数为0.52,P0.001。结论 GPR88基因启动子区甲基化水平与甲基苯丙胺所致精神障碍存在显著相关。     

综合干预对阿尔茨海默病照料者照料负担及生活 质量的影响

目的 探讨针对阿尔茨海默病照料者的综合干预对照料者照料负担及生活质量的影响。 方法 于2020 年1—6 月在重庆市精神卫生中心老年门诊招募选取180 名照料者,采用随机对照研究 设计将照料者分为综合干预组（90 名）和对照组（90 名）。研究组接受综合干预,对照组接受支持性心理 干预。分别于干预前及干预后3、6 个月使用照顾者负担量表（ZBI）及世界卫生组织生存质量量表简表 （WHOQOL-BREF）进行评估。结果 重复测量方差分析结果显示,两组照料者的ZBI、WHOQOL-BREF 评分组间比较差异有统计学意义（F=4.365、5.446,P＜0.05）,且时间主效应（F=328.428、24.779,P＜0.05）、 交互作用（F=26.170、21.786,P＜ 0.05）差异均有统计学意义。结论 针对阿尔茨海默病照料者的综合 干预可以降低照料负担,提高其生活质量。     

男性海洛因与甲基苯丙胺依赖者心理渴求及影响因素分析

目的:探讨男性海洛因和甲基苯丙胺依赖者心理渴求及其影响因素。方法:采用一般状况量表(包含人口学信息和毒品使用情况)、药物渴求问卷对住院戒毒的男性海洛因依赖者(海洛因组,157例)及甲基苯丙胺依赖者(甲基苯丙胺组,140例)进行调查和分析。结果:甲基苯丙胺组戒毒时长明显长于海洛因组[(15.61±6.32)d vs(13.85±6.02)d,P0.05];协方差分析显示,甲基苯丙胺组渴求总分及毒品影响和渴求频率分明显高于海洛因组[(38.96±5.64)vs(36.89±8.03),(19.27±3.98)vs(18.05±5.04),(13.79±3.15)vs(12.55±4.24);P均0.05];多元逐步回归分析结果显示,使用毒品时间、频率、种类及就业状况(β=0.261,0.230,0.190,-0.125)进入方程(P均0.05)。结论:男性甲基苯丙胺依赖者心理渴求水平高于海洛因依赖者;心理渴求程度与使用毒品时间、频率、吸食毒品种类及就业状况等因素有关。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平及青年急性缺血性卒中的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（N-5,10-methylene tertrahydrofolate reductase,MTHFR）基因多态性与血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）水平及青年急性缺血性卒中的相关性。方法 采用病例-对照的方法,对40例青年急性缺血性卒中患者和40例健康体检者的病史和相关实验室检查资料进行记录,并应用高效液相色谱法测定血浆tHcy水平,采用聚合酶链-限制性内切酶片段长度多态性分析技术（polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）,检测MTHFR C677T、A1298C基因型。结果 ①病例组MTHFR C677T基因突变率（77.5%）及T等位基因频率（53.8%）与对照组（75.0%和50.0%）相比,差异均无显著性（P＞0.05）;②病例组MTHFR A1298C基因突变率（32.5%）及C等位基因频率（17.5%）与对照组（17.5%和8.8%）相比,差异均无显著性（P＞0.05）;③血浆tHcy浓度在MTHFR C677T各基因型间的分布差异有显著性（P＜0.05）。结论 ①Hcy代谢酶MTHFR C677T、A1298C存在基因多态性;②MTHFR C677T基因突变（尤其是TT纯合型突变）可导致血浆tHcy浓度显著增高;③MTHFR C677T、A1298C基因多态性与青年急性缺血性卒中的发病无直接相关性。     

血清炎性因子MMP-9、sCD40L 与脑白质疏松症的相关性

目的 探讨血清炎性因子（MMP-9、sCD40L）在脑白质疏松症（LA）发病及病情进展中的作 用。方法 选取LA 患者78 例（LA 组）及同期健康体检者50 人（对照组）,LA 组按照Fazekas评分标准进 行严重程度分组：轻度组28 例,中度组28 例,重度组22 例。ELISA 法测定血清MMP-9、sCD40L 水平; MoCA量表评估认知功能。结果 LA组MMP-9、sCD40L水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 随着疾病进展,不同分级间MMP-9 水平逐渐增加,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,sCD40L 水平差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。Pearson 相关性分析显示,MMP-9 与LA 严重程度呈正相关（r=0.497,P=0.004）, 与MoCA 评分呈负相关（r=-0.398,P=0.030）;sCD40L 与LA 严重程度、MoCA 评分均无相关性（P＞ 0.05）。 Logistic 回归分析显示,MMP-9 是LA 患者认知功能障碍的独立危险因素（OR=2.336,P=0.014）。结论 血 清MMP-9、sCD40L 参与LA的发病过程,MMP-9 可作为评估LA严重程度的指标,与认知功能有关。     

康复期男性海洛因依赖者注意力与听觉P300的研究

目的探讨处于康复期的海洛因依赖者注意力与听觉P300的特点以及二者的关系。方法以数字划销测验（NCT）评估38例康复期的男性海洛因依赖者（MPHD）和14例健康对照的注意力，同时以脑诱发电位仪检测康复期MPHD及健康对照前额区（Fz）、中央区（Cz）及项区（Pz）听觉P300。结果康复期MPHDNCTI阶段、Ⅱ阶段、Ⅲ阶段、V阶段净分及总净分均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；Cz点AEP—P300波幅显著低于健康对照组（P〈0．05）。MPHDFz、Cz点AEP-P300波幅与净分V呈正相关（P〈0．01），在Pz点AEP—P300波幅与净分Ⅲ呈正相关（P〈0．05）；在Cz点AEP—P300潜伏期与净分工及净分Ⅲ呈正相关（P〈0．05）。结论康复期MPHD存在明显的注意力损害与皮质功能的紊乱，AEP—P300可在一定程度上反映海洛因依赖者注意力损害的程度。     

早发性与迟发性阿尔茨海默病患者大脑葡萄糖代谢的差异

目的初步探讨早发性阿尔茨海默病（AD）与迟发性AD患者大脑葡萄糖代谢的差异。方法对9例早发性AD、14例迟发性AD患者及分别与其年龄相匹配的29名年轻健康对照者和11名老年健康对照者进行^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET脑显像。应用统计参数图对PET数据进行基于体素水平的图像分析。结果早发性AD组葡萄糖代谢相对于年轻对照组减低的脑区及其在Brodmann分区图（BA）的定位分别为双侧额上回（BA6，8）、额中回（BA6），左侧顶下小叶（BA39），右侧缘上回（BA40）、扣带回（BA31）等部位（P〈0．01）；迟发性AD组葡萄糖代谢相对于老年对照组葡萄糖代谢减低的脑区及其定位分别为双侧额上回（BA8）、额中回（BA6，8）、楔前叶（BA19）、右侧角回（BA39）等部位（P〈0．01）。结论尽管严重程度、病程及受教育水平相当，但是早发性AD患者大脑葡萄糖代谢减低的范围比迟发性AD更广泛，程度也更严重。不同发病年龄AD患者大脑葡萄糖代谢的差异可能是由于二者的认知储备能力不同所致。     

Mental illness in England,in Scotland and in Scots living in England

Summary Beginning from the observation that Scots living in England have much higher rates of mental hospital admission than do the English, several hypotheses are proposed to account for this. Much of the excess in rates of mental illness is accounted for by those diagnosed as having alcohol-related disorders and behaviour and personality problems. The results of an examination of offical statistics in the two countries enabled some explanations to be offered. It was found that rates of admissions to mental hospitals are higher in Scotland than in England but not as high as those found among Scots migrants who have a much higher rate of readmission to hospitals than either of the other groups. In fact, if first admissions only are considered the rates of admission in Scotland are not only higher than rates for English natives but also higher than for Scottish migrants. It seems that Scots living in England are somewhat less likely to become mental patients than Scots in Scotland but that once they do achieve this status they are very much more likely to be readmitted on subsequent occasions. It was concluded that there might be two fairly distinct groups of migrants from Scotland to England who have different backgrounds, different reasons for migrating and different psychological characteristics. On the one hand there are stable, economically motivated migrants who move south for definite employment related reasons and who show few psychological symptoms. While on the other hand there is a group of migrants who perhaps have psychological problems and who move more in hope than expectation without definite prospects and who account for the high rates of mental hospital admission found in Scottish migrants.     

Prostacyclin release in the coronary circulation during sustained stimulation in in vitro and in in vivo experimental systems

Prostacyclin release from rat isolated perfused hearts and from dog coronary circulation was studied by measuring immunoreactive 6-keto-PGF1 alpha (6-keto-PGF1a) in heart perfusate and in plasma obtained from the great cardiac vein respectively. Continuous infusion of arachidonic acid at constant concentration in isolated perfused hearts induced an increased prostacyclin release. This release showed a rapid peak within 10 min and a subsequent decrease. Low-flow ischemia induced an increased perfusate concentration of 6-keto-PGF1a but, considering the decreased flow, prostacyclin release was actually reduced. During the whole period of ischemia (60 min) prostacyclin release was constant. In open-chest anesthetized dogs 6-keto-PGF1a concentration in the great cardiac vein was increased after ligation of the left anterior descending coronary artery. A prolonged period of coronary occlusion (4.5 hours) resulted in a progressive rise of prostacyclin release. 6-keto-PGF1a determinations in the femoral vein and in the aorta did not show relevant variations during the observation period.     

癫痫与抑郁关系的研究进展

抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍,严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向,癫痫和抑郁是单向的联系,但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系,一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。     

Neuroimaging in epilepsy in tropics

Epilepsy is a major public health problem in many tropical countries. Also, some of the tropical diseases are major contributors to the higher prevalence of epilepsy in these countries. The etiologic factors responsible for epilepsy in these countries are quite different from those in the developed world. This article discusses the etiologic factors and neuroimaging of epilepsy in light of the conditions in these tropical countries.