利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍的疗效分析

1996年世界老年精神病学会一致决定将痴呆的精神障碍统一称之为“痴呆行为和精神症状”(be havioraland psychologicalsymptomsofdementia ,BPSD) [1] ,并认为与痴呆的认知功能相比 ,痴呆的精神症状显然是可以治疗的[2 ] 。但在选用适合治疗BPSD的抗精神病药物及其剂量方面的报道却并不多见。为此 ,我们选用利培酮在这方面进行了一些探索 ,现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　系杨浦区精神卫生中心 2 0 0 1年 4月～2 0 0 2年 7月首次前来门诊者 ,其诊断符合CCMD -2 -R老年期痴呆诊断标准 ,并同时伴有精神和行为症状的患者共计 31例…     

未经药物治疗的首发精神分裂症患者锥体外系症状的探讨

为探讨首次发作且从未用过抗精神病药治疗的精神分裂症患者锥体外系症状 (ＥＰＳ)的发生情况 ,我们进行了以下研究。对象　 2 15例。均为本院首次发作、未用过抗精神病药的精神分裂症住院患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。疾病发作被定义为精神病性症状首次出现的时刻。排除患神经系统疾病、曾使用过能产生ＥＰＳ的药物史及精神活性物质滥用史者。以有无ＥＰＳ将患者分为ＥＰＳ组和对照组。方法　于患者入院时 (抗精神病药治疗前 ) ,采用锥体外系症状评定量表[1] (ＥＳＲＳ)评定其ＥＰＳ ,以阳性及阴性综合征…     

24例首发精神分裂症所伴抑郁症状的特征分析

有报道表明 ,精神分裂症所伴抑郁症状的发生率为2 0 %～ 70 % [1] ,但对二者的相关性 ,其说法不一。本文作者对此进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本文对象均属 1998年 1月至 1998年 11月之间住我院的首发精神分裂症病人 ,且符合ＣＣＭＤ- 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,年龄为 16～ 59岁 ,均无严重躯体疾病 ,汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)≥ 17分 ,在治疗前 1周内均未接受抗精神病药物治疗。1.2　方法　本文对象在接受抗精神病药物治疗前及治疗后的第 6周末 ,均分别采用简明精神病量表 (ＢＰＲＳ)和汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)…     

精神病托管机构抗精神病药物使用情况调查

目的了解北京市朝阳区精神病托管中心抗精神病药物使用情况,为托管机构患者的药物管理提供参考。方法选取2017年6月在北京市朝阳区精神病托管服务中心住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神疾病诊断标准并接受抗精神病药物治疗的患者为研究对象,采用自编调查问卷收集患者的社会人口学资料、临床诊断及用药情况。结果共197例患者纳入研究,其中使用单一抗精神病药物的患者共180例(91. 4%),联合使用两种及以上抗精神病药物的患者17例(8. 6%)。使用频率最高的抗精神病药物前五位依次是氯丙嗪[54例次(25. 0%)]、氯氮平[37例次(17. 1%)]、氟哌啶醇[26例次(12. 0%)]、利培酮[23例次(10. 6%)]和舒必利[22例次(10. 2%)]。接受第一代抗精神病药物治疗的患者病程(Z=-3. 260,P0. 05)和住院时间更长(Z=-3. 531,P0. 01)。Logistc回归分析显示:住院时间是使用第一代抗精神病药物的相关因素(β=0. 099,OR=1. 104,95%CI=1. 033～1. 179,P0. 05)。结论北京市朝阳区精神病托管中心住院患者以使用单一抗精神病药为主,使用第一代抗精神病药物更多,住院时间长的患者倾向于使用第一代抗精神病药物。     

奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析

奥氮平为非典型抗精神病药物 ,其化学结构和药理作用机制与氯氮平均相似。有文献报道[1,2 ] ,奥氮平治疗精神分裂症有肯定的疗效。本文作者试用奥氮平治疗首发精神分裂症 ,以验证该药的疗效及安全性。现将结果报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月在无锡市第七人民医院及无锡同仁医院门诊及住院的首发精神分裂症患者 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病 ,共 2 5例。男 9例、女16例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 5 7± 9 8)岁 ,病程 3～14个月 ,平均 (6 1± 4 6 )个月 ,偏…     

氯氮平与氯丙嗪对患者血清唾液酸影响的对照分析

氯氮平可引起机体唾液酸 (Ｓｉａｌｃａｃｉｄ ,ＳＡ)、白细胞等成分的变化 ,已被临床实验所证实[1,2 ,3 ] ,但与其它抗精神病药物的对照研究作者尚未见报道。本文旨在比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者血清ＳＡ的影响。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　为 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月的住院患者 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病 ,入组前 1个月未服抗精神病药物。按入院顺序随机分为氯氮平组 (30例 ) ,其中男 14例 ,女 16例 ,年龄 16～ 44岁 ,平均为(2 5 .5± 7.1)岁。氯丙嗪组 (32例 ) ,其中男 15例 ,…     

万拉法新治疗躯体化障碍的疗效分析

作者为了评价万拉法新对躯体化障碍患者的疗效和副反应 ,并与多虑平作对照观察。现将结果报告于后。1　对象和方法1 1　对象　入组 6 8例患者均为我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月门诊及住院病例 ,符合ＣＣＭＤ -Ⅲ[1]躯体化障碍诊断标准。汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)总分 >14分。排除器质性精神障碍、重性精神病、精神活性物质依赖者 ,以及严重躯体疾病、妊娠或哺乳期妇女。所有患者入院前 2周均未服用抗焦虑抑郁剂及抗精神病药物。随机分为万拉法新组 (34例 ) ,其中男 8例 ,女 2 6例 ,平均年龄为 (41 2±10 2 )岁 ,平均病程为 (13 4…     

165例精神分裂症服用氯氮平治疗中的脑电图变化

氯氮平 (Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ)系国产的一种广谱抗精神病药物 ,目前临床使用广泛。现将我们观察的 165例精神分裂症患者服用氯氮平前后引起的脑电图改变报告如下。1　一般资料1 1　病例选择　男 12 4例 ,年龄 16～ 62岁 ,平均 3 3 2岁 ;女 42例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,平均 2 9 5岁。病程 3个月～ 2 1年。住院次数 1～ 9次 ,平均 4次。无头部外伤手术史、癫痫发作及晕厥史 ,并要求 2年未作过电休克 (ＥＣＴ)治疗。精神分裂症系按 2 0 0 1年4月通过的《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版。能够配合脑电图检查的住院病人。1 2　药物治疗情况及脑…     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效观察

为观察无抽搐电休克治疗 (ＭＥＣＴ)在治疗精神分裂症中次数与疗效的关系 ,进行本研究。1　对象和方法将 1999年 6月 1日～ 2 0 0 1年 5月 10日接受ＭＥＣＴ的10 0例精神分裂症住院患者随机分成两组 ,Ａ组治疗次数≥ 6次 ,Ｂ组治疗次数 <6次 ,各 5 0例。均符合国际疾病分类第10版和中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,排除电休克 (ＥＣＴ)禁忌证。简明精神病评定量表(ＢＰＲＳ)评分≥ 35分。Ａ组 5 0例 ,其中男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均(2 6 4± 9 0 )岁 ;病程 0 1～ 2 8 0年 ,平均 (5 4± 7 1)年 ;偏…     

利培酮治疗20例首发精神分裂症的疗效分析

有报告认为 ,利培酮应作为首发精神分裂症的首选药物[1] 。本文为了验证这一观点 ,对 2 0例住院的首发精神分裂症患者进行了临床疗效观察 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 ( 1)来源于我院 1998年 4月至 11月住院患者 ,并符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症 (包括分裂样精神病 )的诊断标准 ;( 2 )均为首次发病 ,且从未接受过抗精神药物治疗者 ,共 2 0例 ;( 3)全部为男性 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 ( 34 .9± 13.9)岁 ,病程 1/ 2～ 5个月 ;( 4 )偏执型10例 ,未定型 6例 ,分裂样精神病 4例 ;( 5)家族史阳性者 3例。1.2　方法　采用口服利培…     

电抽搐与抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清CPK活力的影响对照分析

作者对电抽搐与抗精神病药物治疗 60例精神分裂症患者血清ＣＰＫ活力进行了测定 ,并作对照分析 ,现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　 ( 1)均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )均无严重躯体疾病 ;( 3)电抽搐治疗组 (下称抽搐组 )共 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均为 ( 2 6.33± 7.37)岁 ,病程 147天～ 2 8年 ,平均为 ( 3.11± 1.97)年 ;( 4 )抗精神病药物治疗组 (下称药物组 )共 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 56岁 ,平均为 ( 32 .83± 10 .4 7)岁 ,病程 116天～ 2 4年 ,平均为 ( 5.53±…     

改良电抽搐疗法对精神分裂症患者心肌酶的影响初步报告

有人认为 ,改良电抽搐疗法 (ｍｏｄｉｆｉｅｄ -ＥＣＴ)对心肌酶的影响甚微[1] ,且无临床意义[2 ] 。作者对此进行了再度验证。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　①均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准的患者共 139例。其中 ,男性 81例 ,女性5 8例 ,总病程 (12± 6 .4 )年 ,平均年龄 (34± 8.4 )岁 ;②研究前均作血、大小便、肝肾功能、ＥＥＧ、ＥＣＧ及胸透检查 ,其结果均属正常范围 ;③排除治疗禁忌证者 ;④并以住院号为奇数者作为治疗组 (ｎ =78) ,偶数者作为对照组 (ｎ =6 1) ;⑤两组在性别、年龄和病程方面无显著差…     

利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效分析

作者对利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效进行了观察 ,现将结果报道于后。1　对象与方法1.1　对象　为本院 1999年 3月～ 8月的门诊和住院患者。入组标准 :①符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,且病程不超过 5年 ;②年龄 16～ 5 0岁 ;③ＢＰＲＳ总分≥ 4 0 ;④既往采用抗精神病药物的连续治疗时间不超过 8周 ;⑤无严重的躯体疾病者。1.2　给药方法　入组前未经抗精神病药物治疗者直接给药 ;曾服用过抗精神病药物需停原药 3天 ,再开始利培酮治疗。利培酮剂量为 1ｍｇ/ｄ开始 ,以后据病情逐渐加量 ,直到疗效满意 ,最大剂量不超过…     

利培酮治疗儿童期首发精神分裂症的疗效比较

有报道[1] ,利培酮对于不同年龄的首发精神分裂症是一个安全有效的药物。本文的目的是了解利培酮对儿童期首发精神分裂症患者的疗效 ,ＥＰＳ发生率以及服药的依从性 ,并与舒必利作比较 ,并报道于后。1　对象与方法1 1　对象　对象系 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 1月期间住我院 ,年龄 <14岁的首发精神分裂症患者 ,且符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准的 4 6例入组 ;简明精神病量表[2 ](ＢＰＲＳ)总分 >35分 ;性别不限 ;排除有明显自伤、伤人、自杀、极度兴奋躁动及严重躯体疾病者 ;随机分为利培酮组及舒必利组 ,每组各 2 3例 ;以上两…     

撤抗精神病药后的静坐不能及其相关因素分析

Ｇａｒｄｏｓ等[1] 提出运动不安是一种撤药现象 ,是撤药运动障碍的一部分。并有证据表明当抗精神病药减量或撤药时可出现静坐不能 ,但其发生率及其相关的危险因子报道甚少 ,本文就此者进行了研究 ,现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　 71例住院病人 (男 5 4例 ,女 17例 ) ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病史。1.2　方法　 71例病人递减抗精神病药物剂量 ,并于 3～ 7天内停用 ,同时于第 2周亦停用抗胆碱能药。停药前及停药后第 2周末应用Ｓｉｍｐｓｏｎ锥体外系症状量表(ＳＥＰＳ)、迟发性运动障碍 (ＴＤ)量…     

利培酮治疗20例难治性精神分裂症的疗效分析

作者采用利培酮治疗 2 0例难治性精神分裂症 ,现将近期疗效报告于后。1　对象与方法1.1　对象　①本文 2 0例均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,也符合Ｋａｎｅ( 1997)难治性精神分裂症的定义 :即过去5年对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物 (三种中至少有两种化学结构不同的 )治疗反应不良 ;即使经充分的维持性治疗或预防性治疗病人仍然复发或恶化[1] ;②ＢＰＲＳ量表分≥ 35分 ;③单独用利培酮治疗满 8周 ;④男 8例 ,女 12例 ;⑤年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均为 ( 33.95± 9.39)岁 ;⑥病程 5 .5～ 17年 ,平均为 ( 11.75± 6 .2 9)…     

氦氖激光血管内照射治疗25例慢性精神分裂症的临床疗效观察

国内有报道 ,氦氖激光血管内照射 (ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｌａｓｅｒｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄ ,ＩＬＩＢ)对精神分裂症的治疗有一定的辅助作用[1～ 3] 。作者采用此疗法对 2 5例慢性精神分裂症进行了治疗 ,旨在加深其认识 ,现将结果报道于后。1　对象和方法1.1　对象　 ( 1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)中精神分裂症诊断标准者 ;( 2 )总病程≥ 5年 ,且连续住院时间≥半年者 ;( 3)经排除严重躯体疾病 ;( 4 )均接受过多种抗精神病药物治疗 ,目前仍有较多而稳定的残留精神症状者 ;( 5…     

有与无季节性发作抑郁症的临床特征对照研究

随季节的变化而出现抑郁发作者已见报道[1] 。为此 ,本文把有与无季节性发作的抑郁症作比较研究 ,试回探讨其临床特征 ,旨在对抑郁症的认识提供一些有意义资料。1　对象和方法1.1　对象　为 1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月我院门诊及住院患者 ;符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中抑郁发作的诊断标准 ;排除严重的躯体疾病、药物依赖、酒精中毒及正在服用抗精神病药治疗者。本文中的有季节性发作规律的抑郁症 (下称Ａ组 )是参考Ｒｏｓｅｎｈａｌ[2 ] 季节性情感障碍的定义来确定的 ,即至少连续 2年秋冬季节发生抑郁 ,春夏季缓解或转为躁狂 ;非首次发作又无…     

国产奥氮平对脑器质性精神障碍的疗效分析

1临床资料观察对象来源于2006-06—2007-03作者单位住院患者88例,其中男56例、女32例,年龄65~88岁[平均(67·4±5·6)岁],平均病程(2·8±2·5)年。入选条件:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)脑器质性精神障碍诊断标准;年龄≥65岁,BPRS>20分,CGI-SI评分≥4分。患者全部停用原来的抗精神病药物1周后换用国产奥氮平治疗,起始量为2·5 mg/d,每晚1次口服,2周内加至治疗量2·5~5 mg/d[1]口服,兴奋度高的患者合用氯硝西泮注射液(0·5~1 mg/d肌注,用药时间依病情而定,原则不超过1周),治疗前后均由专科医师按BPRS[2]、CGI-SI[2]…     

氟西汀合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效观察

已有资料[1] 表明精神分裂症阴性症状的产生可能与 5 -羟色胺 (5 -ＨＴ)有关 ,而氟西汀主要治疗机理为选择性阻滞 5 -ＨＴ受体再摄取有关。作者采用盐酸氟西汀合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症 ,并与单用抗精神病药进行对照比较 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象　病例来自住我院慢性精神病病房 ,症状稳定的男性病人 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,病程≥ 5年 ,本次住院时间已大于 6个月 ,病情以阴性症状为主 ,阴性症状量表 (ＳＡＮＳ)评分≥ 6 0分 ,无明显抑郁症状 ,无严重躯体疾病 ,3个月内未使用任何抗抑郁药物…