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1.
目的:分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者维持治疗及方案与无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)的联系,为临床指导治疗。方法:回顾性分析2015年03月至2020年09月在我院住院治疗的所有MM患者,总结其随访结果,分析是否维持治疗以及维持治疗方案对PFS以及OS的影响。结果:维持治疗的患者PFS与OS均优于不维持治疗者(P=0.000,P=0.002)。以来那度胺为主的维持治疗方案疗效最佳(PFS:P=0.000,OS:P=0.005)。单因素分析结果显示MM ISS分期与PFS有关(P=0.040),多因素分析结果提示MM ISS分期和是否维持治疗及维持治疗方案均对PFS有显著影响(P=0.033,P=0.017,P=0.027),是否维持治疗对OS有影响(P=0.016)。结论:维持治疗有利于MM患者生存。以来那度胺为主的维持治疗方案疗效佳,可作为首选。  相似文献   
2.
目的 探讨补肾壮督方联合阿仑膦酸钠及骨水泥分期灌注椎体后凸成形术对kummell病远期临床疗效和血清标志物的影响。方法 选取90例2019年1月-2020年3月因kummell病住院手术治疗的患者,随机分为试验组45例和对照组45例。对照组给予骨水泥分期灌注椎体后凸成形术,术后口服阿仑膦酸钠治疗,试验组术后加用补肾壮督方口服治疗。记录两组术中骨水泥注入量。采用VAS疼痛评分标准评估术后疼痛改善情况,采用ODI评分评估功能障碍改善情况。采用伤椎前缘高度比值和伤椎椎体楔形角评估脊柱稳定性。采用碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(OC),骨保护素(OPG)评估治疗前后血清骨形成情况。结果 与对照组比较,试验组术后第3天VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后第3天、术后6个月和术后12个月ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6个月和术后12个月伤椎前缘高度比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6个月和术后12个月伤椎椎体楔形角明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6个月和术后12个月碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(OC),骨保护素(OPG)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾壮督方联合阿仑膦酸钠及骨水泥分期灌注椎体后凸成形术治疗kummell病可加快术后患者疼痛改善和功能恢复,促进骨形成,有效抑制患者中远期椎体压缩塌陷,维持脊柱稳定性。  相似文献   
3.
4.
随着人工智能、大数据、云计算等数字化技术的蓬勃兴起, 智慧医学的概念应运而生。作为"健康中国"和"中国制造2025"国家战略的深度融合, 智慧医学相关技术已逐渐融入到泌尿系统疾病筛查、诊断、治疗决策及随访等疾病全程管理中。本文将梳理智慧医学在泌尿系统疾病中的应用进展并展望前景, 以期为广大泌尿外科医生提供参考。  相似文献   
5.
新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)人群普遍易感,且传变快,易出现闭脱危症。截断扭转法是20世纪70年代姜春华先生针对传染病引起的急性热病及危重症提出的治疗理念,后经过不同医家的发挥,该理念对不同疾病均有重要指导意义。截断扭转即在治疗疾病的过程中,及早采取果断措施和使用特效方药,以直捣病巢,迅速祛除病原,杜绝疾病的自然发展和恶化,以防变证为危重症,缩短病程;若不能做到急速祛灭病因,也要断然救危截变,拦截病邪深入,尽可能阻止疾病突变,为进一步的治疗争取时间,制造条件,对挽救生命,改善预后具有重要意义。截断扭转法特点为使用特效方药与"先证而治"。特效方药是通过不断地临证及博阅古籍,找寻一病一方,特别针对疫病,人群染病特点具有相似性,特效方药的使用可帮助控制疾病传播及缓解医疗压力,是新冠肺炎防控的重要利器。"先证而治"是为不固循疾病发展顺序,提前用药,截断病势。针对急症重症,重剂清热解毒药或下法或凉血药,不局限于见证而用,有发展趋势便可提前使用。在对COVID-19的中医救治,在不同阶段均可结合截断扭转法,尽快截断病因、扭转病势,通过"先证而治",以迅速纠正病理状态、改善正常生理功能,对改善患者预后具有重要意义。  相似文献   
6.
目的基于胰岛素信号转导途径MAPK/ERK观察针刺结合中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响。方法将50例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者随机分为两组,每组25例。治疗组在口服二甲双胍基础上,给予针刺联合中药人工周期疗法治疗3个月;对照组仅给予二甲双胍治疗3个月。于干预前后检测血清空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)浓度及口服75mg葡萄糖粉OGTT 2小时血糖,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测ERK1、ERK2表达及其磷酸化水平。结果治疗组干预后OGTT两小时血糖、HOMA-IR降低(P0.05),同时ERK1、p-ERK1、p-ERK2蛋白表达量也较干预前减少(P0.05)。对照组干预后OGTT两小时血糖、HOMA-IR均降低(P0.05),且ERK1蛋白表达量也较干预前减少(P0.05)。两组干预前后OGTT两小时血糖、HOMA-IR差值d对比存在统计学差异(P0.05),治疗组降低OGTT两小时血糖、HOMA-IR方面优于对照组。两组干预前后ERK1、p-ERK1差值d存在统计学差异(P0.05),治疗组降低ERK1、p-ERK1及p-ERK2蛋白表达方面优于对照组。结论针灸结合中药治疗可一定程度降低胰岛素MAPK/ERK传导通路的ERK1、p-ERK1及p-ERK2的蛋白表达量,抑制MAPK/ERK通路异常强化,改善PCOS胰岛素抵抗。  相似文献   
7.
目的:研究比较全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后是否留置引流管及拔管时间对隐性出血及功能恢复的影响。方法:自2017年7月至2018年6月选取初次行THA术的123例患者作为研究对象,根据是否留置引流管及拔管时间分为3组,A组41例THA术后不放置引流管,男24例,女17例,年龄53~77岁;B组41例THA术后放置引流管24 h拔除,男26例,女15例,年龄55~74岁;C组41例THA术后放置引流管48 h拔除,男25例,女16例,年龄52~75岁;比较各组术后72 h疼痛VAS评分,术后总失血量和隐性失血量,开始功能锻炼时间;记录各组术后肢体肿胀等发生率。患者出院后均随访1年以上,采用Harris髋关节评分评价术后1年髋关节功能康复程度。结果:A、B、C组隐性失血量分别为(513.6±25.3)、(521.7±33.4)、(519.3±29.8) ml,差异无统计学意义(P0.05)。3组术中失血量差异无统计学意义(P0.05)。B、C组术后显性失血量大于A组(P0.05)。3组患者术前、术后72 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组术后下床时间短于B、C组(P0.05),B组术后下床时间短于C组(P0.05)。3组术后1年Harris髋关节评分均明显高于术前(P0.05)。3组术前、术后1年Harris髋关节评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。A、B、C组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:THA术后是否留置引流管及拔管时间对隐性失血量及功能恢复无明显影响,但术后不放置引流管可减少术后显性失血,患者术后6 h即可下床,更利于患者恢复及护理。  相似文献   
8.
目的:建立超高效液相色谱-三重四级杆质谱联用仪(UPLC-MS/MS)法测定参芎葡萄糖注射液中阿拉伯糖、果糖、甘露糖、葡萄糖的含量测定方法,为科学评价参芎葡萄糖注射液的质量提供依据,为保障临床安全用药奠定基础。方法:采用国产GDX-403固相萃取柱净化,Waters ACQUITY UPLC BEH Xbridge Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),柱温35℃进行分析;[(0.1%氨水-乙腈)-(0.1%氨水-水)](85∶15)为流动相进行分离,流速0.3 mL·min-1,以超高效液相色谱-三重四级杆质谱联用仪(UPLC-MS/MS)测定参芎葡萄糖注射液中阿拉伯糖、甘露糖、果糖和葡萄糖含量。结果:建立了参芎葡萄糖注射液中阿拉伯糖、果糖、甘露糖、葡萄糖的含量测定方法,所测定的样品中和混合对照品中阿拉伯糖、果糖、甘露糖、葡萄糖相应的浓度范围与峰面积呈良好的线性关系,重复性、精密度良好,加样回收率分别为98.43%,102.13%,100.72%,101.75%,其RSD分别为2.4%和1.3%,3.1%,2.7%。5个批次参芎葡萄糖注射液中阿拉伯糖和甘露糖含量稳定。结论:该操作方法简便,专属性强,与总糖的含量测定相比更加科学稳定,可用于参芎葡萄糖注射液的质量控制。  相似文献   
9.
目的对大果木姜子鲜品与干品挥发性成分进行分析。方法采用GC-MS测定并结合Nist2005和Wiley275标准质谱图进行检索,用峰面积归一化法计算各成分的相对质量分数。结果从鲜品大果木姜子中共鉴定出29个成分,占精油总成分92.99%,从干品大果木姜子中共鉴定出68个成分,占精油总成分92.93%,大果木姜子精油的主要成分为:α-柠檬醛,柠檬醛,桉叶油醇,香茅醛,月桂烯,蒎烯,香叶醇。结论采用GC-MS对鲜品和干品大果木姜子精油的挥发性进行分析,可为苗药"鲜用理论"开发利用大果木姜子提供科学依据。  相似文献   
10.
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