精神分裂症经颅彩色多普勒超声检测分析

目的 初步探讨精神分裂症患者的脑动脉血流动力学改变。方法 应用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测108例精神分裂症患者,并与31例正常人TCD检测进行对照。结果 精神分裂症患者中有78例(72.2％)TCD诊断异常,对照组中有9例(29.0％)TCD诊断异常,两组异常率有显著性差异(P<0.001);TCD诊断异常主要表现为动脉的痉挛、痉挛伴扩张、弹性下降、硬化及供血不足等;这些异常多发生在大脑前动脉、颈总动脉、基底动脉、椎动脉和大脑中动脉等。结论 精神分裂症患者可能存在脑动脉血流动力学改变,因此造成脑部血流灌注量减少。初步认为,TCD对精神分裂症的病因、诊断和治疗研究可能具有一定的参考价值。     

精神分裂症患者TCD对照研究

探讨精神分裂症患者脑内动脉和脑血流速度的变化，为其治疗提供客观依据。应用TCD检测40例精神分裂症患者脑内动脉的各项参数与20例正常组进行对照研究，结果显示精神分裂症患者右侧大脑后动脉、前动脉及左侧前动脉、椎动脉的搏动指数或和阻力指数显著降低（P＜0.05或0.01)。女性患者左侧大脑中动脉、前动脉血流速度较女性对照组显著降低（P＜0.05)。提示精神分裂症患者部分脑内动脉血管弹性减退、阻力增高、血管紧张度增高，女性患者左侧大脑优势半球动脉损害比较严重。在精神分裂症治疗时，合并活血化瘀及改善脑血管弹性药物，可以进一步提高疗效。     

犬腹部爆炸伤致脑间接伤早期血流动力学变化的TCD观察

目的 探讨犬腹部爆炸伤后早期脑血流动力学的变化特点。方法 制作犬腹部爆炸伤模型，分别于伤后不同时相点用TCD仪探测犬大脑中动脉（MCA）血流速度，计算搏动指数（PI），阻力指数（RI），同时进行MCA的病理形态学观察。结果 伤后30min MCA的血流速度显著减慢（P＜0．01），伤后3h最低，以后收缩峰血流速度（VS）逐渐回升，至伤后24h基本接近伤前水平，而舒张期末血流速度（Vd)，平均血流速度（Vm)始终维持在较低水平。PI，RI在伤后即刻明显升高（P＜0．01），且在24h内持续维持在高水平。MCA的形态学改变以内皮，内膜损伤和动脉平滑肌构筑紊乱为主。结论 腹部爆炸伤致脑间接损伤后，脑血流迅速进入了伴有相对低灌注的充血期。     

脑出血患者脑血流速度的观察

目的：观察脑出后脑主要动脉的血流速度变化，进而研究脑血流动力学变化的临床价值。方法：采用经颅超声多普勒（transcranial DopplerTCD）分别对216例脑出血患者和80名健康对照者的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉、基底动脉和椎动脉等颅内主要动脉的血流速度进行检测分析，记录包括收缩期峰速（Vs）、舒张期末流速（Vd）及搏动指数（PI）等血流参数及频谱形态。结果：脑出血组患者收缩期峰速与舒张末期流速与对照组比较均降低，差异有显著性意义（P＜0．001）。脑出血组有164例患者（75．93％）颅内动脉血流速度降低，其中51例（23．61％）发生于脑出血早期，以舒张期末流速降低为主，113例（52．31％）发生于脑血的中、后期，表现为普遍性流速降低。另有52例（24．07％）脑血流速度基本正常。结论：多数脑出血者脑组织处于低循环状态，其程度与病情相关，因此对脑出血患者进行血流动力学监测有助于指导治疗及判断预后。     

经颅多普勒检查颞窗透声不良分析与眼窗检测评价

目的探讨经颅多普勒（TCD）检测中颞窗透声不良因素，评估经眼窗探测的可行性。方法分析1632例患者的颞窗透声情况，所有颞窗透声不良者再行经眼窗探测颅内血流，同时选择50例40—60岁颞窗、眼窗透声良好的健康体检者，经眼窗探测颅内血流并与经颞窗探测的值比较。结果1632例患者共3264个颞窗总数中，年龄〈40岁，40～60岁和〉60岁各组颞窗透声不良的发生率分别为0．2％，5．5％和25．8％，三组比较有显著性差异（P=0．000）。40—60岁和〉60岁组女性颞窗不良发生率显著高于男性（P〈0．01）。304个颞窗不良总数中，经眼窗探出大脑前动脉（ACA）211支（69．4％1，大脑中动脉（MCA）164支（53．9％）。50例健康组中，经眼窗探测的ACA血流速度与经颞窗探测的ACA值无显著性差异（P〉0．05）；经眼窗探测的MCA血流速度低于经颞窗所测，但仍有48支（48％）相差小于10％。结论颞窗透声不良与年龄、性别有关；经眼窗探测可提高TCD的检出率：经眼窗探测ACA结果可靠，探测MCA有参考价值。     

200例偏头痛患者急性发作期的经颅多普勒超声（TCD）检测及相关因素分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对偏头痛急性发作期的检测意义。方法将200例偏头痛患者按不同年龄段分成5组,在急性发作期进行TCD检测血流速度。结果偏头痛患者不同年龄段急性发作期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,偏头痛患者MCA及PCA、VA血流速度和正常人血流速度比较有显著性差异（P〈0．05）。偏头痛患者TCD检测的总体表现脑血管血流速度增快。有先兆偏头痛与无先兆偏头痛的2组血流速度比较不明显（P〉0．05）。结论TCD能敏感地反映偏头痛患者在急性发作期颅脑血管舒缩功能及其血流动力学变化情况,TCD检测结果可作为偏头痛患者急性发作期的诊断依据。     

初探椎基底动脉扩张延长症患者经颅多普勒表现

目的探讨椎基底动脉扩张延长症（VBD）的TCD表现及其临床意义。方法对18例经头颅磁共振血管成像（MRA）诊断为VBD的患者行经颅多普勒检查,观察其脑血流动力学特征。并将同期就诊的30例非VBD患者进行对照。结果VBD组与非VBD组相比主要表现为椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、峰值平均血流速度下降（P〈0．05）,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）两组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）,部分VBD患者TCD频谱形态表现为波峰圆钝,呈低阻波形。结论VBD患者的血流动力学改变,TCD可作为其临床初步筛查和辅助诊断手段之一。     

精神分裂症患者经颅多普勒检查分析

经颅多普勒 ( TCD)检测精神分裂症患者 ,报告如下。1　对象与方法符合 CCMD- 2 - R精神分裂症的诊断标准 ,除外严重的躯体疾病 ,年龄 19～ 4 9岁 ,共 12 6例。分 19～ 3 9岁和 4 0～ 4 9岁两个年龄组。其中 ,19～ 3 9岁组 88例 (男 5 2例 ,女 3 6例 ) ,4 0～ 4 9岁组 3 8例 (男 2 2例 ,女 16例 )。采用广州安科公司生产的 BMS- 90 0 0经颅多普勒超声诊断仪 ,检测大脑前动脉 ( ACA)、大脑中动脉 ( MCA)、大脑后动脉 ( PCA)、椎动脉 ( VA)及基底动脉 ( BA)的血流速度。2　结果12 6例精神分裂症病人的 TCD阳性率 ,19～ 3 9岁组为77.…     

探讨TCD对老年椎基底动脉供血不足的应用价值

目的探讨经颅多普勒超声检查（TCD）对老年椎基底动脉供血不足（VBI）的临床应用价值。方法回顾性分析经临床诊断≥60岁的VBI的患者100例（观察组）的TED记录椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的血管峰值收缩期流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI）等检查资料,并与同期≥60岁100例健康体检正常人群（对照组）TCD检查结果进行比较分析。结果观察组TCD检查异常79例（79．0％）,对照组TCD检查异常¨例（11％）;观察组VA、BA的Vm、Vs、Vb的血流参数均数明显低于对照组;PI均数高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P％0．05）。结论TCD检查对老年VBI患者的诊断敏感性较高,并可为动态观测病情进展及客观评估疗效提供依据。     

TCD参数与颅脑损伤后颅内压关系的研究

目的探讨中重度颅脑损伤患者颅内压（ICP）与经颅多普勒超声（TCD）参数的关系。方法应用TCD、腰椎穿刺术在伤后第1、3、7、14天分别检测30例颅脑损伤患者及20例健康对照者的颅内血液动力学及ICP,并分析两者的关系。结果随着ICP的升高,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）增大,大脑中动脉（MCA）舒张期末血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）减小,其中Vd减小最明显,与对照组相比差异非常显著（P〈0．01）,MCA收缩期峰血流速度（Vs）与对照组相比无显著差异（P〉0．05）,PI、RI与ICP呈显著正相关（P〈0．01）,Vd、Vm与ICP呈显著负相关（P〈0．01）,其中PI相关系数最大（r=0．876,P〈0．01）。结论TCD参数与颅内压增高有关,通过无创TCD检查可测定ICP增高程度,从而可为临床治疗提供客观依据。