首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究

目的 通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征.方法 采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况.使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制.     

短暂性脑缺血发作患者脑默认状态网络连通性的改变

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑默认状态网络(DMN)连通性的改变.方法 对16例发作间期TIA患者和16名正常对照者进行功能MR检查,以扣带回/楔前叶及腹侧扣带前回/内侧前额叶作为感兴趣区(ROI),提取ROI内部平均时间信号,分析与ROI连通脑区的功能连通性.结果 与正常对照组比较,TIA组DMN功能连通性减弱的脑区有左侧扣带前回及海马,右侧额前回、岛叶、楔前叶及顶下小叶;功能连通性增强的脑区主要存在于右侧小脑、丘脑及尾状核.结论 TIA患者脑DMN异常,部分脑区的功能连通性减弱;而丘脑、小脑功能连通性增强可能是脑的代偿或保护性反应.     

帕金森病伴抑郁患者静息态脑功能磁共振成像局部一致性研究

目的探究帕金森病(Parkinson disease, PD)伴抑郁患者(Parkinson disease patients with depression,DPD)脑区神经元活动同步性特征,寻找DPD特征影像学标志。方法纳入DPD患者22例,PD非抑郁患者(Parkinson disease patients without depression, NDPD)23例,25例年龄、性别及教育年限相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者完成神经功能评估及静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法分析三组各脑区神经元活动同步性,并将DPD各脑区ReHo值与抑郁评分进行相关性分析。结果 DPD前额叶左侧额中回、运动皮层中右侧中央前回、左侧辅助运动区和右侧中央旁小叶ReHo值显著增加,右侧前额叶三角部额下回ReHo值显著降低,边缘系统(右侧内侧和旁扣带回、左侧前扣带回和左侧岛叶)、顶叶双侧楔前叶及枕叶与NDPD对比存在ReHo异常。以上大部分脑区ReHo值与抑郁评分显著相关。结论前额叶、边缘系统、运动皮层、顶枕叶脑区功能紊乱与DPD发生、发展相关,以上脑区静息态功能障碍可能可作为DPD诊断及监测疾病进展的影像学标识。     

精神分裂症患者攻击行为的结构磁共振研究

目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神分裂症患者18例(SZ2组)和正常对照18名。采用Buss和Perry攻击问卷(BussPerry aggression questionnaire,BP)中文版评估患者的攻击行为,采用3.0 T磁共振对被试进行脑结构扫描,应用基于体素的形态学测量方法对影像数据进行分析处理。结果与对照组相比,精神分裂症患者脑灰质体积改变的区域主要位于双侧的额叶、颞叶和枕叶(P0.05,Alpha Sim校正);与SZ2组相比,SZ1组灰质体积增加的脑区主要位于右侧的缘上回、中央后回、双侧的岛叶、眶额回(P0.05,Alpha Sim校正)。精神分裂症患者的BP评分与其右侧岛叶、中央后回、缘上回等脑区的灰质体积呈正关联(P0.01,Alpha Sim校正)。结论精神分裂症患者的攻击行为与脑灰质体积改变存在关联,中央后回、岛叶和缘上回等脑区可能参与精神分裂症患者攻击行为的神经机制。     

早期精神分裂症患者静息态脑功能低频振幅研究

目的:通过静息态功能磁共振探讨早期精神分裂症患者脑功能低频振幅变化。方法:对首次发病未用药早期精神分裂症患者(急性期组)、经药物治疗临床症状缓解的早期精神分裂症首次发病患者(缓解期组)以及性别、年龄、受教育年匹配的健康对照者(对照组)各17例,进行静息态功能磁共振扫描,并计算低频振幅(ALFF),比较3组ALFF变化。结果:三组间ALFF有差异的脑区为左侧直回、梭状回/舌回、右侧颞下回、左侧顶叶、枕叶、楔叶、中央后回、小脑;与健康对照组相比,两病例组ALFF降低的脑区集中在左侧半球,为左侧顶叶小叶,左侧颞下回;而缓解期与急性期组相比,ALFF增加的脑区为右侧壳核,ALFF降低的脑区为直回、楔前叶、梭状回/舌回、左侧颞叶、左侧中央前回和后回、左侧枕中回。结论:精神分裂症患者早期阶段存在多个脑区静息态低频振幅异常,低频振幅降低的脑区主要分布在左侧大脑半球。     

早发性抑郁障碍患者静息态磁共振局部一致性研究

目的:探讨早发性抑郁障碍患者静息态下特征性脑功能改变与疾病严重程度的关系。方法:应用静息态功能磁共振(fMRI)中局部一致性数据分析法,选择20例早发抑郁障碍患者和性别、年龄、受教育年限相匹配的20名健康对照,分别给予fMRI扫描,应用双样本t检验对比病例组与对照组的ReHo图像,将存在差异性脑区的ReHo均值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分做相关性分析,观察其临床严重程度与差异性脑区活动的特征。结果:病例组左侧枕中回、左侧额中回、左侧额上回、右侧楔前叶、右侧扣带回的ReHo值随HAMD-17评分增加而逐渐增强;左侧距状裂、右侧缘上回、左侧中央前回区域随HAMD-17评分增加而逐渐减弱,相关有统计学意义(P均0.05)。结论:早发性抑郁障碍患者在前额叶、扣带回、边缘系统及部分枕、顶叶脑区自发活动的改变可能与抑郁障碍严重程度密切相关。     

首发未用药精神分裂症与精神分裂症患者健康子女静息态脑功能低频振幅研究

目的探讨首发未用药精神分裂症患者和精神分裂症患者健康子女脑功能磁共振低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)的共性与差异。方法应用静息态功能磁共振ALFF的方法对年龄30岁的23例首发未用药精神分裂症患者、25名精神分裂症患者健康子女以及29名健康对照进行大脑范围内ALFF值比较。结果与对照组相比,患者组和患者子女组在左侧颞下回后部、左侧海马旁回、左侧海马、右侧中央后回、双侧楔前叶的ALFF值有统计学差异(P0.05),而患者组和患者子女组间在以上脑区的ALFF值无统计学差异(P0.05);与患者子女组和对照组相比,患者组在左侧颞下回前部、左侧颞上极、双侧距状裂周围皮层的ALFF值有统计学差异(P0.05),患者子女组和对照组间在以上脑区的ALFF值无统计学差异(P0.05)。结论首发未用药精神分裂症患者以及精神分裂症患者健康子女都存在脑功能异常;左侧颞下回后部、左侧海马旁回、左侧海马、右侧中央后回、双侧楔前叶可能是与精神分裂症遗传素质性相关的脑区;左侧颞下回前部、左侧颞上极、双侧距状裂周围皮层可能是与疾病状态性相关的脑区。     

抑郁症首次发作患者情绪偏向任务的脑功能磁共振成像研究

目的 研究抑郁症首次发作(以下简称首发)患者对不同性质情绪线索的差异脑激活反应,以探讨抑郁症患者"负性情绪偏向性"的脑活动特征.方法 14例抑郁症首发患者与14名配对健康对照者,接受国际情绪图片系统中正性-中性-负性三组图片刺激的脑功能磁共振成像(fMRI)扫描,任务为组块设计;以文拉法辛(75～150 mg/d,口服)治疗患者,随访12周;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)减分率评估疗效;用神经功能影像分析(AFNI)软件处理影像数据.结果 (1)文拉法辛治疗8周时有效率为58%;12周时有效率为92%,HAMD17总分减分率为60%.(2)两组均激活的脑区包括双侧额中回、双侧背外侧前额叶皮质、左侧丘脑、双侧岛叶、双侧颞叶、双侧杏仁核和海马.(3)在正性/中性图片激活的脑区中,患者组双侧额中回(右侧0.11%,左侧0.09%)及左侧丘脑(0.31%)激活强度均低于对照组(分别为0.98%,1.17%和1.32%;P＜0.05);左侧岛叶(1.03%)及双侧杏仁核(右侧0.47%,左侧0.11%)的激活强度高于对照组(分别为0.45%,-0.34%和-0.49%;P＜0.05).对于负性图片,患者组左侧额中回(2.77%)、左背外侧前额叶皮质(0.18%)、左侧岛叶(1.36%)、左侧颞叶(0.33%)和右侧杏仁核(0.44%)的激活强度高于对照组(分别为1.91%.-0.32%.0.91%,-0.31%,-0.29%;P＜0.05);患者组左侧丘脑激活强度(-0.79%)低于对照组(1.15%;P＜0.05).(4)治疗后,对于正性图片,患者组左侧、右侧额中回及左侧丘脑激活增加为1.21%,1.14%及1.23%(P＜0.05).对于负性图片,左侧额中回(2.05%)、左外侧前额叶皮质(-0.42%)及左侧岛叶(0.73%)的激活降低(P＜0.05);左侧丘脑(1.53%)激活增加(P＜0.05).结论 前额叶、左侧岛叶、左侧颞叶、杏仁核和左侧丘脑对不同性质情绪诱导线索的异常激活,与抑郁症首发患者偏向性情绪障碍相关;文拉法辛对前额叶、左侧岛叶和丘脑的异常激活有调节作用.     

首发精神分裂症患者静息态脑局部一致性功能性磁共振研究

目的:应用功能性磁共振(f MRI)技术,探讨首发精神分裂症患者静息状态下脑局部一致性(Re Ho)功能变化的特征。方法:对首发未用药精神分裂患者(急性期组)及性别、年龄、受教育年限匹配的经抗精神病药治疗后症状缓解的首发精神分裂症患者(缓解组)各17例,分别进行f MRI扫描,利用Re Ho的方法分析数据,比较两组间Re Ho变化。结果:与急性期组相比,缓解期组表现出右侧颞上回、舌回/梭状回、左侧和右侧额下回、左侧和右侧中央后回、小脑等脑区局部一致性异常,均有统计学意义(P均0.05)。结论:缓解期组较急性期组相比,多个脑区有相应的局部一致性异常,这种脑功能特征的变化,可能与抗精神病药改善症状有关,且可能反映精神分裂症生物内表型的变化。     

精神分裂症首次发病未治疗患者静息态下局部脑区自发活动的研究

目的探讨精神分裂症首次发病未治疗患者静息态下局部脑区自发活动的情况:方法:利用低频振幅(ALFF)方法,对27例首次发病未治疗的精神分裂症患者(患者组)进行静息状态下功能磁共振(fMRI)扫描,对影像学数据进行ALFF方法处理,结果与22名年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照者(正常对照组)比较。结果:与正常对照组相比,患者组ALFF显著增高的脑区是运动前区、辅助运动区和眶额回;ALFF显著降低的脑区是楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回(P0.05,Alphaism矫正)。结论:精神分裂症首次发病未治疗患者在静息态下运动前区、辅助运动区、眶额回、楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回的局部脑区自发活动异常,这些异常脑区可能有助于解释精神分裂症的病理机制。     

基于ReHo方法的精神分裂症幻听患者静息态fMRI的研究

目的 基于静息态功能磁共振(fMRI)图像数据,运用局部一致性(ReHo)方法研究精神分裂症幻听患者静息态脑区活动情况.方法 对18例精神分裂症幻听患者和18例与之相匹配的健康对照人群进行静息态fMRI研究,运用ReHo方法对静息态fMRI数据进行统计分析,并将其结果进行组内和组间分析.结果 组内分析结果显示,两组静息态下脑区BOLD信号的ReHo值升高大多位于大脑“默认网络区域”(额叶、颞叶、扣带回等);就激活脑区面积大小来说,病例组明显减少,即精神分裂症幻听患者静息态脑区活动整体而言是减弱的.组间分析结果显示,与健康对照组相比精神分裂症幻听患者静息状态右侧额叶BOLD信号ReHo值明显降低(P＜0.001,纠正后cluster水平).结论 精神分裂症幻听患者颞叶功能活动增强且存在额叶活动异常,提示颞叶功能活动增强和额叶功能活动减弱可能是精神分裂症患者产生幻听的神经影像基础.     

以妄想为主的男性精神分裂症患者脑局部一致性的功能磁共振研究

目的：探讨男性偏执型精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能活动异常及其区域。方法：采用病例一对照研究方法,对20例以妄想为主的男性精神分裂症患者（患者组）和20名性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者（正常对照组）进行功能磁共振成像（fMRI）扫描,分析静息状态下各脑区的局部一致性（regionalhomogeneity,ReHo）的差异。结果：设P〈0．05、体素范围（k值）≥85,与正常对照组比较,患者组双侧额上回、双侧颞中回、左额中回、左中央前回、左小脑脚和右扣带回局部一致性（ReHo值）减低,右颞上回和左颞下回ReHo值增高,而左梭状回ReHo值既有增高也有减低。结论：以妄想为主的男性精神分裂症患者在静息状态下可能存在广泛分布的脑区功能异常。     

A resting-state functional magnetic resonance imaging study on the first-degree relatives of persons with schizophrenia

In this study, resting state fMRI images and BOLD signals were recorded from 13 first-degree relatives of schizophrenic patients and 13 healthy controls. The data were analyzed with the ReHo approach after realignment, registration, and normalization in statistical parametric mapping 2 (SPM2). A two-sample t-test was used to analyze the ReHo differences between first-degree relatives and healthy controls in a voxel by voxel manner. A combined threshold of p < 0.005 and number of voxels >5 was designated as statistically significant. To evaluate cognitive deficits in first-degree relatives, attention/vigilance and verbal/visual memory were measured. Significant impairments in attention were observed in first-degree relatives compared to healthy controls. Significant abnormalities in ReHo were observed in resting brain in first-degree relatives. Decreased ReHo was found to be distributed over the bilateral middle frontal, middle temporal, cingulate gyrus and cerebellar tonsil; the left inferior frontal gyrus, inferior parietal lobule and dorsolateral prefrontal cortex; the right superior frontal gyrus and dorsolateral prefrontal cortex. Increased ReHo was found to be distributed in the right precuneus and superior temporal gyrus. These changes in ReHo suggest abnormality in the resting state brain function of first-degree relatives of schizophrenic patients and may be early signs for the development of schizophrenia.     

基于局域一致性分析的BOLD-fMRI探讨无灶性癫痫的发作机制

目的利用基于局域一致性（regional homogeneity,ReHo）分析方法的血氧水平依赖功能磁共振成像技术,探讨无灶性癫痫的发作机制。方法运用功能性磁共振成像技术,采集无灶性癫痫患者17例和健康对照组16例的静息态数据,然后运用局域一致性分析方法对数据进行分析,观察无灶性癫痫患者脑局域一致性与正常对照组的变化。结果无灶性癫痫组和健康对照组相比ReHo值增强的脑区主要分布在双侧海马;ReHo值降低的脑区主要分布在右顶叶、右中央前回、右额叶、右侧小脑半球及左楔前叶、左前额。结论无灶性癫痫患者静息状态下脑功能活动较对照组有所改变,ReHo值升高的脑区反映了该脑区参与了癫痫的高活动,而降低的脑区可能反应了由于长期癫痫发作导致这些区域的神经元受损。     

男性偏执型精神分裂症患者静息态功能磁共振脑自发低频振幅的变化

目的:利用静息态功能性磁共振成像(fMRI)技术观察男性偏执型精神分裂症患者脑自发低频振幅(ALFF)的变化。方法:对36例男性偏执型精神分裂症患者(病例组)和19名年龄、利手、性别、受教育程度相匹配的健康者(对照组)进行静息态fMRI扫描;分析两组全脑各区域ALFF的差异。结果:与对照组比较,病例组双侧额中回、右颞中回、右顶下回、左中央前回ALFF明显减低;右颞上回、双侧颞下回、左枕下回ALFF明显增强(P均0.01)。结论:男性偏执型精神分裂症患者脑部广泛区域存在ALFF异常。     

抑郁症首次发病患者静息态脑功能局部一致性的研究

目的 利用功能磁共振(fMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者在静息态脑功能是否存在异常及异常部位.方法 对34例符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版诊断标准的首发抑郁症患者(抑郁症组)和34名性别、年龄、文化程度匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描.结果 抑郁症组静息态脑血氧水平依赖信号的ReHo高于对照组的脑区有左侧额叶眶回、顶下小叶、颞上回,右侧额内侧回、顶下小叶、小脑后叶;低于对照组的脑区有左颞下回、右颞上同和胼胝体、双侧后扣带回(P＜0.005,K≥10).结论首发抑郁症患者在静息态存在多个腩区功能活动的异常,并可能和抑郁症的病理机制有关.     

慢性精神分裂症患者加服利培酮治疗静息态功能磁共振研究

目的:应用功能磁共振(fMRI)分析慢性精神分裂症(SCH)患者加服利培酮治疗前后静息态大脑影像改变。方法:采集慢性SCH患者9例和正常对照组9名的一般人口学资料、临床资料及基线、治疗12周后静息态fMRI数据,对采集的数据进行统计学分析。结果:与正常对照组比较,SCH组服药前静息态下局部一致性(ReHo)及低频振幅(ALFF)均有若干脑区存在差异;SCH组在利培酮治疗12周后,ReHo及ALFF发生改变。结论:慢性精神分裂症患者存在明显的认知功能异常及静息态脑fMRI异常;慢性精神分裂症患者中加服或改服利培酮可改善患者的认知功能和阳性、阴性症状,且脑影像学有相应改变。     

基于核磁共振成像技术的甲状腺功能减退伴焦虑患者的脑功能区研究

目的 探讨甲状腺功能减退伴焦虑患者脑功能区核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)表现。方法 选取本院2018年5月-2019年8月收治的甲状腺功能减退伴焦虑患者30例为观察组,并选取同期体检健康者30例为对照组; 收集2组研究对象的一般资料,并对脑功能区进行功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描,采用局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)值找出基础状态下自发异常脑功能活动区,Speaeman分析异常脑功能区与甲状腺激素水平、神经精神症状的相关性。结果 fMRI扫描显示甲状腺功能减退患者右海马旁回、左侧颞下回、左右前扣带回脑功能区的ReHo值明显高于对照组(0.81±0.02 vs. 0.78±0.04、0.73±0.07 vs. 0.69±0.05、0.89±0.12 vs.0.84±0.09、0.87±0.11 vs. 0.83±0.07)(P<0.05),左侧内额上回ReHo值明显低于对照组(0.77±0.13 vs. 0.72±0.11)(P<0.05); 不同焦虑程度的右海马旁回、左侧颞下回、左前扣带回、右前扣带回、左侧内侧额上回5个异常脑功能区ReHo值相近(P>0.05); 左、右前扣带回ReHo值与游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)水平显著相关(r=-0.398,P=0.023; r=-0.424,P=0.031); 左、右前扣带回ReHo值与焦虑等级显著相关(r=0.425,P=0.533; r=0.027,P=0.017)。结论 海马旁回、颞下回、前扣带回、内侧额上回4个脑功能区可能参与甲状腺功能减退患者引发焦虑症状的脑部生理机制,甲状腺功能减退患者焦虑症状的脑神经反常活动与前扣带回自发异常活动密切相关,可为甲状腺功能减退伴焦虑患者的临床诊疗提供新思路。     

Regional Homogeneity Brain Alterations in Schizophrenia: An Activation Likelihood Estimation Meta-Analysis

ObjectiveResting state functional magnetic resonance imaging (rsfMRI) provides a lot of evidence for local abnormal brain activity in schizophrenia, but the results are not consistent. Our aim is to find out the consistent abnormal brain regions of the patients with schizophrenia by using regional homogeneity (ReHo), and indirectly understand the degree of brain damage of the patients with drug-naive first episode schizophrenia (Dn-FES) and chronic schizophrenia. MethodsWe performed the experiment by activation likelihood estimation (ALE) software to analysis the differences between people with schizophrenia group (all schizophrenia group and chronic schizophrenia group) and healthy controls. ResultsThirteen functional imaging studies were included in quantitative meta-analysis. All schizophrenia group showed decreased ReHo in bilateral precentral gyrus (PreCG) and left middle occipital gyrus (MOG), and increased ReHo in bilateral superior frontal gyrus (SFG) and right insula. Chronic schizophrenia group showed decreased ReHo in bilateral MOG, right fusiform gyrus, left PreCG, left cerebellum, right precuneus, left medial frontal gyrus and left anterior cingulate cortex (ACC). No significant increased brain areas were found in patients with chronic schizophrenia. ConclusionOur findings suggest that patients with chronic schizophrenia have more extensive brain damage than FES, which may contribute to our understanding of the progressive pathophysiology of schizophrenia.