表现似运动神经元病的慢性多发性肌炎一例

表现似运动神经元病的慢性多发性肌炎一例黎莉，李大年，吴金玲，张松现将我室经病理证实貌似运动神经元病的一例慢性多发性肌炎报告如下。患者，男，３０岁，四肢进行性无力、肌萎缩１０年。１０年前无明显诱因出现左手无名指和小指无力，逐渐累及前臂和上臂，伴明显肌肉...     

表现为多发性肌炎的脂质沉积性肌病2例报告

表现为多发性肌炎的脂质沉积性肌病２例报告赵兵国，蒲传强，朱克例１患者男性，２４岁，主因反复四肢及颈部肌无力伴吞咽困难４年人院．自１９９０年３月无明显诱因自觉双下肢无力，呈进行性加重，８个月后只能行走数１０米，不能上楼．抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难。外...     

双侧延髓内侧梗死误诊1例

1 病例介绍患者,女,66岁,以“进行性四肢麻木、无力5d”于2010年7月11日收住入院.入院前5d无明显诱因于安静休息时突然出现四肢远端麻木,呈针刺样,伴有四肢无力,手指活动不灵活,但双上肢尚平举过肩,可站立、搀扶下可行走.无大小便潴留、意识障碍、四肢酸痈等症状,无视物旋转、视物模糊;未行特殊诊治,症状呈进行性加重.渐出现行走、持物不能,2d后四肢完全不能活动,并伴有吞咽困难,可进食流质,伴饮水呛咳、声音嘶哑、低沉、头晕,直立时明显,无视物旋转、呕吐等症状.     

临床病理讨论 第43例——四肢无力、吞咽困难、肌张力低、腱反射低

病历摘要患者 ,女 ,5 6岁 ,已婚 ,放射科医师 ,因“进行性四肢无力 ,肌肉消瘦 15个月 ,伴气短 5个月” ,于 1994年 4月 8日第四次收入院。患者于 1993年 1月 ,受凉后发烧 ,服药 3ｄ后痊愈。此后约 2周出现四肢无力 ,症状进行性加重 ,双手握物费力 ,双上肢上举困难 ,抬腿困难 ,四肢有肉跳 ,自觉双手小肌肉及双腿肌肉消瘦 ,双肩部欠丰满 ,查体 :肢体近端肌力减退为主 ,且以双下肢为著 ,于 1993年 4月住我院神经内科 ,诊断为“多发性肌炎 ?”给予能量合剂等治疗 ,症状无明显缓解 ,7ｄ后出院。此后 ,四肢无力及肌肉消瘦症状进行性加重 ,且出现咳…     

脂质沉积性肌病1例报告

患者．女,－－１９岁。因四肢无力巨复发作、进行性加重６年于１９９７年１月９日人院。缘于１９９１年无诱因出现四肢无力,未予注意;逐渐出现行走困难．上楼费力．肌无力以近端为重。１９９４年１０月份出现吞咽困难,发音困难,抬头费力．１９９６年Ｓ月份出现全身肌肉疼痛、饮水呛咳、上述症状无展轻暮重。曾多次去当地医院就诊．均诊为“多发性肌炎”,给予激素治疗后症状可好转。此次于人院前无原因再次加重而来我院就诊。查体：抬头力弱,双侧咀嚼肌力弱．双侧岗上肌、岗下肌。胸锁乳突肌、双眈二头肌均见轻度萎缩。四肢肌力ｎ级,…     

甲状旁腺功能亢进性肌病(附1例报道及文献复习)

1临床资料患者,女,31岁,双下肢近端肌无力慢性进行性加重近2年,于2004年11月10日入院。患者于2003年1月无意中发现跑步不快,3月下台阶困难,渐出现下蹬、起立费力,8个月后不能跑步并继续加重,感双膝关节下蹬、站立时隐痛,无固定压痛点,静止时无疼痛,步行呈鸭步,上下楼需扶行,后发展至双上肢也感无力,病程中无感觉障碍等不适,大小便正常,在外院曾经按“重症肌无力”、“风湿性关节炎”、“多发性肌炎”等治疗,且疗效不佳。既往健康无类似家族史。体检:眼球运动正常,伸舌居中,无吞咽困难、饮水呛咳,双下肢近端无力,肌力Ⅲ～Ⅳ级,双上肢平举不能…     

伴颅内高压的POEMS综合征一例

临床资料患者女性,35岁,主因"双下肢麻木乏力40 d"于2010年3月30日入院.患者40 d前无明显诱因出现双下肢麻木,无力,以足部明显,并逐渐向上发展,累及腘窝处.偶有双手指尖麻木,无疼痛;偶有头晕、视物模糊,无头痛、恶心呕吐及二便障碍,未予特殊处理,病情呈进行性加重,以"双下肢麻木无力"收住我科.患者近1年来,性欲减退,月经周期延长,皮肤明显变黑,面部肌肉消瘦明显.2010年3月12日查血常规:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞9.5×109/L.促甲状腺素(TSH)11.61 mU/L.肝肾功能、心肌酶、电解质、血管炎相关免疫学检查均呈阴性.胸片显示双侧少量胸腔积液、心影改变.     

肌萎缩侧索硬化症合并帕金森病1例报告

1 病例女,56岁.因左上下肢麻木、消瘦、无力、抖动3～4年于1999年11月2日入院.患者4年前无明显诱因出现左上下肢麻木、无力、消瘦,1年内进行性加重伴肉跳.     

家族性肌萎缩侧索硬化一家系报道

我们最近在梁平县发现一肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)家系并进行了家系调查,报告如下. 1 临床资料 先证者Ⅲ4男性,现年21岁,农民.因四肢进行性无力1年,加重伴饮水呛咳5个月,于2007-06-28来我院门诊就诊.患者2006-05起无明显诱因出现四肢无力,以双下肢明显,无肢体疼痛及麻木,未诊治,无力渐加重,不能干农活,生活尚能自理,自今年1月以来,患者无力明显加重,行走拖拽,双手不能提重物,说话口齿不清,饮水呛咳,自觉睡觉时双侧肩部及大腿部肌肉跳动.     

以传导束型感觉障碍为主要表现的延髓梗死1例报告

<正>以传导束型感觉障碍为主要表现的延髓梗死非常罕见,相关报道甚少,现将我科收治的1例患者报道如下。1病例资料患者,男性,49岁,因"头晕20 d,加重伴双下肢麻木无力10 d"入院。该患入院前20 d无明确诱因出现头晕,表现为视物旋转、不敢睁眼、呕吐数次、无吞咽困难及声音嘶哑等表现。10 d前自觉双下肢麻木,并且麻木感进行性加重,同时伴双下肢无力,独自行走费力。曾就诊于当地医院,行头部CT及MR检查均未见明确责任病灶,药物治疗后症状无     

双侧延髓内侧梗死1例及文献复习

<正>1病例资料患者女,54岁,以"进行性四肢麻木无力、饮水呛咳3d"为主诉于2016-08-15入我院神经内科。患者3d前腹泻后出现全身酸痛,随之四肢麻木,远端为重,伴四肢无力,饮水呛咳、吞咽困难、颈部发硬、气短,至县医院住院治疗,查头颅CT未见明显异常,以"吉兰-巴雷综合征"为诊断,予以营养神经等对症治疗,患者自觉症状进行性加重,遂来我院。行磁共振示双侧延髓内侧急性梗死。既往高血压史8a,冠心     

Lambert-Eaton综合征并肺癌1例分析

1 病例资料 男,68岁,农民.因进行性双下肢无力5d入院.患者5d前开始出现左下肢麻木、无力,呈进行性加重,逐渐不能站立、行走;2d前出现右侧肢体无力,到当地诊所按脑梗死给予活血化瘀等治疗,症状一直无好转.     

以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征一例

周围性面瘫为神经内科门诊常见疾病之一,但以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征的患者国内未见报道,我们诊断报道1例,并进行相关文献分析. 临床资料 患者男性,49岁.因"双侧眼睑闭合不全、口角流涎5 d"于2010年7月7日入院.患者于2010年7月2日在无明显诱因下出现双侧眼睑闭合不全,进食时腮内存留食物,双侧口角流涎,自觉微笑、张口困难,症状进行性加重,病程中无复视、呛咳及肢体麻木.拟诊"吉兰-巴雷综合征(GBS)"转入我科诊治.     

Garcin氏综合征1例误诊分析

患者，女，48岁。入院前3个月开始出现发热。数日后出现左侧偏头痛，并渐出现复视。在外院查左侧外展神经及三叉神经眼支麻痹，血沉快，按风湿性脑干炎给予激素、青霉素治疗，病情反渐加重。于40d前出现左上睑下垂，左侧眼球内收受限，口角向右歪斜，左耳鸣等。被诊为多脑神经炎继续前治疗。近半月来渐发展至左眼球固定，言语不清，饮水呛咳，吞咽困难，抬头困难，头痛明显加重伴消瘦来诊。     

脊髓延髓性肌萎缩症一例报告

临床资料：患者男性，57岁，因双下肢无力1年，加重伴双上肢无力6个月，饮水呛咳1个月入院。患者自2002年10月起无明显诱因渐出现双下肢无力，行走缓慢，在当地医院保守治疗效果不佳。近6个月来症状逐渐加重，上楼困难，蹲下后不能站起，并且出现双上肢无力，不能举过头顶，近1个月来出现饮水呛咳，声音嘶哑。查体：意识清楚，声音嘶哑，左侧软腭动度稍差，双侧咽反射存在，舌肌轻度萎缩，     

第43例--四肢无力、吞咽困难、肌张力低、腱反射低

病历摘要 患者,女,56岁,已婚,放射科医师,因"进行性四肢无力,肌肉消瘦15个月,伴气短5个月”,于1994年4月8日第四次收入院. 患者于1993年1月,受凉后发烧,服药3 d后痊愈.此后约2周出现四肢无力,症状进行性加重,双手握物费力,双上肢上举困难,抬腿困难,四肢有肉跳,自觉双手小肌肉及双腿肌肉消瘦,双肩部欠丰满,查体:肢体近端肌力减退为主,且以双下肢为著,于1993年4月住我院神经内科,诊断为"多发性肌炎?”给予能量合剂等治疗,症状无明显缓解,7 d后出院.此后,四肢无力及肌肉消瘦症状进行性加重,且出现咳痰费力, 1993年5月再次住我院神经内科,当时查双手腕部以下痛、触觉减退,双上肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,双侧三角肌、左侧股四头肌肌容积小,左手第1骨间肌欠丰满,两侧肱二头肌肌肉有压痛,两侧肱二头肌和股四头肌有肌束颤动,四肢肌张力低,左侧肢体反射较右侧稍低,病理征未引出,会诊后诊断为"肌无力综合征”,予氟美松20 mg静脉滴注,3 d后减为15 mg,以后逐渐减量,约2周后改为泼尼松60 mg顿服,并予素高捷疗静脉滴注,患者四肢无力有所缓解,查体:左上肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,右上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅴ级,左下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅳ级,右下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,四肢肌张力低,左下肢腱反射稍低,其余腱反射正常,带泼尼松45 mg每天1次,出院慢减.     

以吞咽、呼吸困难为主要表现的多发性肌炎2例报告

多发性肌炎(PM)大多表现为四肢无力、疼痛,而以吞咽、呼吸困难为主要表现的病例少见,现报告2例如下。1病例1.1例1女,61岁。3个月前无明显原因进食时有梗噎感,并有呛咳,逐渐加重,1个月后出现吞咽困难,乃至不能进食,于2004年9月13日拟诊“贲门癌”收住胸外科。查体:消瘦,两下肢浮     

腓骨肌萎缩症并发强直性脊柱炎1例报告

腓骨肌萎缩症 (CMT)并发强直性脊柱炎 (AS)尚未见报道 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。1　病例　男 ,16岁。因进行性四肢消瘦、无力、腰背部疼痛 3年余于 2 0 0 3年 5月 12日入院。 2 0 0 0年 2月患者无明显诱因出现四肢消瘦无力 ,有时感肌肉跳动。同时出现腰骶部疼痛 ,阴天及夜间症状加重 ,可在夜间痛醒 ,翻身困难 ,起床时只能向侧方翻身 ,滚下床沿才能起立。晨起时感腰背部僵硬 ,活动后减轻 ,但活动过久疼痛又加重。近半年来下蹲不能 ,行走不稳。查体 :神志清楚 ,舌肌无萎缩 ,舌尖震颤 ,余脑神经正常 ,四肢肌肉明显萎缩 ,肌张力下降 ,双上…     

伴有CNS损害的原发性嗜酸细胞增多症1例

1病例报告患者女,49岁,因"进行性四肢无力伴记忆力减退、饮水呛咳5d,意识恍惚2d"于2011-03-10入院。患者于2011-03-05无明显诱因出现头晕,四肢无力,尚可走路,伴饮水呛咳,记忆力减退,无头痛、发热、呕吐等,在当地医院行脑CT检查(2011-03-06)未见异常,予脱水、活血化瘀等药物治疗1d,症状进行性加重;次日行胸部CT示胸     

眼外肌受累的家族性进行性脊肌萎缩症二例报告

眼外肌受累的家族性进行性脊肌萎缩症二例报告杨霞峰张洪军秦绍林刘合莲李玉平例１男，４２岁。因双手肌萎缩、吞咽困难伴复视２年，于１９９５年７月１０日入院。患者２年前无明显诱因出现双上肢无力、肌肉跳动、双手肌萎缩、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、视物成双。６...