颅骨、硬脑膜转移性肿瘤4例治疗体会

目的提高对颅骨、硬脑膜转移瘤的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实为单发结节型颅骨、硬脑膜转移瘤4例患者的临床资料。结果术后病人术前症状消失,头痛缓解。病理结果:肺鳞癌颅骨、硬脑膜转移1例;甲状腺乳头状癌颅骨、硬脑膜转移1例,术后随访1年,无复发;小细胞未分化肺癌颅骨、硬脑膜转移1例,术后6个月后失访;恶性B细胞型淋巴瘤硬脑膜转移1例,术后3个月复发,未治疗,术后1年死亡。结论单发结节型颅骨、硬脑膜转移瘤临床少见,早期诊治,预后良好。     

脑转移瘤的低场MRI诊断价值

近年由于MRI在临床的普及，尤其是MRI增强扫描，对脑转移瘤的检出率明显提高。本文收集我院2004～2005年间MRI检查中有完整资料的脑转移瘤患者28例，就其低场MRI平扫及增强表现特点进行分析，以提高对该病的诊断水平。     

伽玛刀治疗脑转移瘤46例临床分析

目的：伽玛刀是治疗脑转移瘤的一种途径，尤其对多发病灶者。方法：用伽玛刀治疗脑转移瘤随访１０个月以上者共４６例，其中单发２７例，多发１９例，共１０３个病灶。结果：脑转移瘤相对较小，而靶周边剂量相对较大者，完全缓解率较高。结论：无论单发及多发病灶伽玛刀治疗１年存活率均较开颅手术为高。多发病灶需配合全脑放疗及化疗，否则易产生新病灶，使病情进展。     

脑转移癌16例尸检报告

脑转移癌１６例尸检报告张子诚一、临床病理资料男９例，女７性。年龄范围３０～９０岁，平均５８．４岁。除大咳血，不详各１例外，１４例表现出中枢神经系统症状：迟钝、视物不清、头疼、呕吐、意识不清、昏迷等。临床诊断：肺癌１１例，肠癌２例，胃癌，乳腺癌、绒癌、...     

颅骨黑色素细胞转移瘤一例

患者 男,68岁。因左额痛性肿物1个月入院。开始时无意中发现头皮局限隆起,随后迅速生长伴局部轻度疼痛,入院前发展成胡桃大小。入院查,左额发迹处骨性肿物,约2cm×3cm×1cm,压痛(+)。血常规及生化检查未见异常。X片示颅骨小虫蚀样缺损灶。行手术切除,术中见颅骨肿物,约2cm×5cm×1.5cm大小,蓝褐色,肿物呈破坏性生长,质松脆,无骨膜反应,血供丰富,肿物内     

伽玛刀治疗脑转移瘤 (附72例报告)

目的 探讨伽玛刀对脑转移瘤的治疗作用。方法 从2001年9月～2003年9月．79例脑转移患者接受伽玛刀治疗。其中72例(162个病灶)获得完全随访。该72例患者以50％～70％等剂量曲线包绕肿瘤，边缘剂量为14-24Gy，60例患者同时接受全脑照射，外照射剂量为30～40Gv。结果 72例患者(162个病灶)，随访期1～22个月，平均随访期10个月。完全缓解(CR)87例．部分缓解(PR)52例，无变化(NR)23例，总有效率为93．8％。结论 伽玛刀是一种安全的治疗脑转移瘤的方法，它可以缓解神经症状．提高生存质量，局部控制率较高。     

脑转移瘤的X-刀治疗（附23例报告）

目的：总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验。方法：以Bmin Scan Ⅱ型X-刀治疗脑转移瘤病人23例，共38个病灶。治疗计划为：病灶体积为1340±9．35cm^3，等中心数目1至3个不等，准直仪直径为10～40mm，中心剂量为22.25=3.24Gy，肿瘤边缘剂量为15.75=2.93Gy。其中17例加作了全脑放射治疗。结果：随访852±354个月，病灶经X-刀治疗后局部控制率为89．47％。病人因脑转移瘤而产生的症状均明显改善或消失，其平均生存时间为788±324个月，加作全脑放疗的平均生存时间明显较单纯X-刀治疗为长。未发现放射性水肿、坏死及自发性瘤内出血等严重的并发症。已死亡8例，死亡原因与X-刀所治疗的转移灶无关。结论：X-刀或其它立体定向放射神经外科是治疗脑转移瘤的良好方法，但应慎重选择适应证，加强术后处理．并结合其它治疗手段。     

单发颅内转移瘤42例护理体会

脑转移瘤目前已经超过原发颅内肿瘤成为最常见的颅内肿瘤 ,有 2 0 %～ 40 %的癌症患者 ,在其病程中的某些阶段出现颅内脑转移瘤〔1〕。有多发颅内转移瘤和单发颅内转移瘤 ,我科自2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治单发颅内转移瘤 42例 ,通过手术治疗及整体护理取得良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,男女之比 1 6∶1,年龄 3 2～ 67岁 ,平均 5 2岁 ,其中 40～ 60岁 2 1例 (5 0 % ) ,>60岁11例 (2 6 19% )。入院前出现脑部症状的病程 3d～ 6个月 ,其中颅高压 2 9例 ,精神障碍及行为改变 9例 …     

60例脑转移瘤患者放射治疗的护理体会

脑转移瘤也称继发性脑瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内,是恶性肿瘤转移的晚期表现[1],可发生于任何年龄,其临床特点是颅内压增高症及神经系统定位症,前者表现为视力障碍、头痛、呕吐等症状;后者表现为感觉障碍、交叉性麻痹、肢体协调动作障碍。由于肿瘤生长快,加之脑组织反应比较重,病程一般比较短,所以应及时治疗,以减轻患者痛苦,挽救生命。放射治疗对大多数脑转移瘤的缓解率高,是一种有效的治疗手段。我科2011-08—2012-11共收治60例脑转移瘤患者,进行放射治疗,现将放疗期间护理体会介绍如下。     

易误诊的脑转移为首发症状的肺癌24例分析

本文分析了脑转移为首发症状的肺癌24例。多数患者因颅内高压、精神异常、肢体麻木无力及颅神经损害就诊,而呼吸道症状不明显。误诊率达83.3%,误诊原因为对肺癌脑转移认识不足,警惕性不高。作者强调对有神经系统症状的中老年人必须进行全面检查以避免肺癌脑转移的误(漏)诊。     

脑转移瘤52例临床分析

目的 探讨脑转移瘤的发病率、来源、诊断、治疗与预后。方法 对52例脑转移瘤进行手术切除、减压加放疗的综合治疗。结果 完全缓解35例,部分缓解7例,无变化5例,进展5例,无围手术期死亡病例,平均生存期15个月。结论脑转移瘤有较高的发病率,原发肿瘤以肺癌最常见,占71.79％,对原发肿瘤较小、无其他部位转移、预测能生存较长时间的患者,应争取行手术切除脑转移灶,术后加放射治疗等综合治疗,对延长生存期,改善生活质量具有重要意义。     

颅内转移瘤15例临床分析

目的探讨颅内转移瘤瘤的临床特点及其治疗策略。方法回顾分析15例颅内颅内转移瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊断和治疗经验进行总结。结果 15例术前误诊2例,行手术治疗12例,11例术后神经功能障碍改善,1例术后出现短期对侧肢体瘫痪。结论颅内转移瘤瘤差异性大,容易误诊。治疗应以手术、放疗、化疗等综合治疗为主,采用显微神经外科技术并遵循个体化原则有利于提高患者生存质量。     

脑转移瘤的X刀治疗

目的总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验.方法用Brain ScanⅡX-刀治疗脑转移瘤79例,共117个病灶.治疗计划病灶体积12.60±6.11cm3,等中心数2.17±1.19个.放射弧数8.66±3.37个,周边剂量17.16±2.23Gy.结果全组病例均随访,随访时间为3-24个月,疗效满意,局部控制率为94.94%.极少数病人有一过性头痛、头晕、恶心及后期局限性脑水肿等并发症,经激素和脱水治疗后好转.结论X-刀治疗脑转移瘤,局部控制率好、并发症少.     

伽玛刀治疗脑转移瘤105例临床报告

目的伽玛刀(γ-刀)是治疗脑转移瘤一种有效的方式.方法用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗脑转移瘤105例,共371个病灶,其中病灶多发43例、单发62例.结果本组105例病人种肿瘤总控制率为85.7%.结论γ-刀治疗脑转移瘤可明显提高病人的生存期限,且并发症较少.     

脑转移瘤115例临床分析

脑转移瘤１１５例临床分析武文元承喜凤李明洙张占普杨培业本文报告我院１９８６年３月～１９９５年１２月间经ＣＴ和（或）手术（病理）证实的１１５例脑转移瘤患者肿瘤的数量和所在部位进行分析，并对分布规律进行探讨。１临床资料与结果男７０例，女４５例，男女比为１...     

脑转移瘤预后的多因素分析

国内资料报道脑转移瘤占颅内肿瘤的3．5％∽10％，国外报道占23．3％。近年来随着CT、MRI等检查手段的发展，检出率明显提高；另外一方面，随着医疗整体水平的提高，癌症患者的生存时间延长，因此脑转移瘤临床发病率有逐年上升的趋势，据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute，NCI)2000年资料，癌症患者有20％∽40％最终发生脑转移。本文对1993年3月至2002年3月收住我院的238例脑转移瘤病人的资料进行综合分析如下。     

颅脑转移瘤的CT和MRI研究

134例颅脑转移瘤,CT增强薄层扫描88例,其中延迟扫描58例;薄层MRI 44例。114例(85％)有幕上转移,38例(28％)有幕下转移。73例(54％)多发,64例(46％)单发。增强MRI显示清晰和尚清晰者为42例(95％),增强后1～3min CT延迟扫描显示清晰和尚清晰者为55例(95％),延迟3min以上显示清晰和尚清晰为95％。可见,增强CT延迟扫描和大剂量增强CT对颅脑转移瘤的检出效果与增强MRI是相仿的。     

超级伽玛刀治疗颅内转移瘤48例临床分析

目的观察超级伽玛刀治疗脑转移瘤的近期疗效,对生存期进行初步评价。方法回顾我中心自2004年8月至2005年7月接受超级伽玛刀治疗的48例脑转移瘤(89个转移灶)病人,年龄38~77岁,平均58.7岁,单发转移32例,随访44例,随访期4~15个月,观察其疗效及生存期。结果总有效率88.64%,完全有效(CR)、部分有效(PR)、无进展(NC)之间的剂量无差异,与未控(PD)相比,只有PR和PD之间差异显著(P<0.05)。剂量低于或等于15Gy和高于15Gy两组间的有效率差异显著(P<0.025),而剂量低于或等于16Gy和高于16Gy两组间的有效率无明显差异(P<0.05)。平均生存期6.8个月,按RTOG的RPA分级,RPAⅠ级平均生存10.42个月;RPAⅡ级平均生存6.56个月;RPAⅢ级平均生存5.01个月。RPAⅠ级与RPAⅢ级病人的生存期差异显著(P<0.05)。结论超级伽玛刀控制脑转移瘤的剂量在15~16Gy之间,高于16Gy的剂量并不能改善疗效,RPAⅠ级病人的预后明显好于RPAⅢ级病人。     

转移瘤误诊为脑膜瘤1例

正1病例资料患者,男,36岁,因发现头皮肿物20 d入院。入院时体格检查:神志清楚,右颞部头皮可触及一椭圆形肿块,最大直径约4 cm,质韧,无压痛,不能推动,颌下、颏下、颈部淋巴结无肿大,四肢肌力肌张力正常。头颅CT示:右侧额颞部颅骨内