服用抗癫痫药的患者垂体—性腺轴的变化

目的了解服抗癫癎药物(AEDs)患者垂体-性腺轴的变化.方法用化学发光法检测40例癫癎患者和38例健康对照组的血浆PRL、LH、FSH、Tes、E2及PG,并比较首次癫癎发作(NAEDs)组与AEDs组的血浆性激素的变化.结果NAEDs组男性LH降低(P＜0.01),Tes降低(P＜0.05),和E2降低(P＜0.01),女性Tes降低(P＜0.01),E2降低(P＜0.005),和PG降低(P＜0.05).AEDs组男性PRL升高(P＜0.05),女性LH增高(P＜0.05).结论癫癎患者存在性激素平衡失调,AEDs可能主要影响垂体分泌.     

男性痴呆患者血清性激素的变化

目的:观察阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)男性患者血清性激素及促性腺激素的变化。方法:老年男性共114人,其中AD 3 2例;VD 3 0例;无痴呆正常老年人5 2名。采用化学发光法测定血中黄体生成素(LH )、促卵泡成熟素(FSH)、雌二醇(E2 )、催乳素(PRL)、睾酮(T)的含量,并计算E2 /T的比值。结果:AD组及VD组患者血清T水平较正常对照组低,差别有显著意义(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。VD组患者血清E2 /T较正常对照组显著升高;也较AD组明显升高(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。AD、VD组患者血清E2 、LH、FSH、PRL与正常对照组比较,差别均无显著意义(P >0 .0 5 )。结论:老年男性AD及VD患者血清T水平降低。     

放射性核素局部脑血流断层显像在儿童癫癇中的应用

目的 :探讨放射性核素局部脑血流 (rCBF)断层显像在儿童癫中临床应用的价值。方法 :2 0 8例癫患儿行rCBF显像 ,并与EEG、CT及MRI对照。结果 :SPECTrCBF显像、EEG、CT及MRI对儿童癫病灶的检出率分别为 67 7%、81 6%、2 2 0 %及 2 5 4% ,rCBF显像定位比EEG精确 ,癫病灶多见于顶、颞及基底节。结论 :rCBF断层显像可为临床准确诊断癫及癫定位提供依据     

万拉法新对抑郁症患者血清性激素的影响

目的 探讨万拉法新对抑郁瘟患血清性激素的影响。方法 用放免法测定42例抑郁症患治疗前和治疗后1、6周末血清催乳素(PRL)、促滤泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)，并与30例健康对照。结果 抑郁症组男性LH、E2和女性PRL、FSH与对照组比较明显升高。治疗后1、6周末男性患PRL、T、E2和女性PRL、T有显差异。结论 抑郁症患存在下丘脑—垂体—性腺轴内分泌异常，万拉法新可引起抑郁症患性激素分泌变异。     

老年多梗塞性痴呆的性激素变化及相关因素的探讨

目的 :研究老年多梗塞性痴呆 (MID)的性激素。方法 :采取放射免疫法测定老年多梗塞痴呆 46例 ,老年非痴呆脑梗塞 (CI) 6 2例 ,正常老年健康对照组 38例。结果 :男性 MID组和 CI组分别与对照组的比较 ,T值下降 ,E2 /T增高 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,MID组 E2 高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,CI组与对照组 E2 比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。女性 MID组和 CI组分别与对照组比较 ,T值下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,E2 更明显下降 ,有高度显著差异 (P <0 .0 0 1) ,PRL和 PRO及 E2 / T值无显著性差异。男女性老年多梗塞性痴呆与非痴呆性脑梗塞组分别比较 T、PRO、E2 / T、均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :老年多梗塞性痴呆与非痴呆性脑梗塞都存在着性激素失衡 ,其中 ,男性 E2 / T增高 ,女性以 E2 降低最为明显。表明适当地调节性激素水平会有利于老年多梗塞痴呆及非痴呆性脑梗塞的防治。     

实验性癫癇大鼠海马内GDNFmRNA表达的变化

目的 :为探讨癫活动对大鼠GDNF基因表达的影响。方法 :应用同位素标记的原位杂交研究海人藻酸致后大鼠海马区GDNFmRNA表达时相的变化。结果 :正常大鼠海马未见GDNFmRNA表达 ,而癫大鼠海马神经元在致后 4h以后出现GDNFmRNA表达强烈的上调反应 ,12h达高峰 ,且各区均有表达 ,此后逐渐衰减 ,2 4h恢复正常。结论 :癫后内源性GDNFmRNA表达上调很可能是神经元对抗兴奋性损害的一种保护效应     

心境障碍与下丘脑-垂体-性腺轴的关系

目的:探讨心境障碍与下丘脑-垂体-性腺轴的关系. 方法:对136例心境障碍患者(抑郁组66例,躁狂组70例)以及与之性别、年龄匹配的正常对照者66人进行血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(PRG)水平检测并比较. 结果:与正常对照组比较,抑郁组血清PRL水平显著升高(P＜0.05);躁狂组血清PRL、T、E2、LH、PRG水平显著升高(P均＜0.05). 结论:心境障碍患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱.     

急性脑梗死患者血清性激素水平及凝血指标的观察

目的　探讨急性脑梗死 (ACI)患者血清性激素水平及凝血指标的变化。方法　应用酶联免疫吸附法、比色法、比浊法检测 116例老年ACI患者的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (Te)、E2 /Te、抗凝血酶 Ⅲ (AT Ⅲ )及纤维蛋白原 (FIB)的含量变化 ,并与 78例健康者作对照。结果　ACI组男性患者血清E2 、E2 /Te、FIB含量较对照组明显升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,而Te、AT Ⅲ含量较对照组降低 (均P <0 .0 5 ) ;ACI组女性患者血清E2 、Te、AT Ⅲ含量较对照组低 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,其中以E2 降低更为明显 ,而E2 /Te无显著性差异 (P >0 .0 5 )。FIB含量较对照组明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　不同性别ACI患者存在不同性激素失衡 ,是ACI患者的危险因素之一     

二甲双胍对奥氮平治疗后肥胖伴闭经的精神分裂症患者性激素水平及月经的影响

目的观察二甲双胍在奥氮平治疗后肥胖患者降重过程中,性激素的变化及闭经恢复情况。方法奥氮平治疗后肥胖伴闭经的精神分裂症患者随机分为两组,维持原奥氮平治疗方案不变;对照组(n=32)仅予生活方式干预,二甲双胍组(n=31)尚予加用二甲双胍(1500mg/d),为期6月。测定治疗前、治疗后性激素5项,包括催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)、睾酮(T),以及体质量指数(BMI),随访月经恢复情况。结果治疗后,二甲双胍组LH增高(P0.05),PRL、T、BMI下降(均P0.05),差异有统计学意义,FSH、E2无显著变化(P0.05);对照组性激素5项、BMI较治疗前无显著差异(均P0.05)。治疗后,二甲双胍组LH高于对照组,PRL、T、BMI低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。二甲双胍组月经恢复率(35.5%)高于对照组的(3.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍在降低奥氮平治疗后肥胖患者体重同时,对部分性激素水平有影响,并可部分改善闭经。     

雌激素对癫癎大鼠中枢神经系统Fos蛋白表达的影响及其作用部位的研究

目的 :了解雌激素致作用的部位。方法 :利用红藻氨酸和 6 氟二乙酯致的两种大鼠癫模型 ,应用免疫组化法检测单纯致及给予雌激素后再致大鼠海马 ,大脑皮质 ,纹状体的Fos表达。结果 :两种模型单纯致组海马、皮质、纹状体Fos表达较正常组显著增高 (P <0 0 1)。给予雌二醇 (E2 )后再致 ,红藻氨酸模型中海马 ,皮质Fos表达较单纯致组增加 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;而 6 氟二乙酯模型中无变化。结论 :E2 促进癫发作的敏感性不是普遍增加全脑神经元兴奋的结果 ,而是与海马有关     

慢性癫大鼠海马电压依赖性钙通道α1亚单位mRNA的研究

目的:研究Ca2+及其通道mRNA在癫发病中的作用。方法:采用半定量原位杂交和Northern杂交技术,对戊四氮慢性致大鼠在致不同时段海马内电压依赖性钙通道(VDCC)α1亚单位mRNA的表达变化进行了研究。结果:实验大鼠在癫形成早期海马不同亚区内α1A、α1D、α1E亚单位mRNA表达水平较对照组明显升高,α1B亚单位mRNA在CA1区和齿状回表达水平下降,而α1C-Ⅰ、α1C-Ⅱ表达无明显变化。充分点燃期仅α1B亚单位mRNA水平在CA3区明显升高。最后一次癫发作后第28天,各亚单位无明显变化。结论:在致过程中,VDCCα1亚单位mRNA有不同程度的变化,其结果可能通过改变神经递质的释放模式而在癫灶形成中起一定作用。     

血清性激素、5-HT水平与围绝经期妇女抑郁焦虑的关系

目的探讨血清性激素、5-羟色胺(5-HT)水平与围绝经期妇女抑郁焦虑的关系。方法2015年4月至2016年4月选取180例无躯体器质性病变及其它精神障碍疾病的围绝经期妇女为调查研究对象,根据焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)将调查对象分为对照组(n=54),抑郁组(n=38),焦虑组(n=42)及抑郁焦虑共病组(n=46),测定各组血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、垂体催乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果四组血清FSH、LH、PRL水平比较无统计学差异(P0.05),四组血清E2、P、T、5-HT水平比较有统计学差异(P0.05)。经Pearson相关系数分析,围绝经期妇女血清P与SDS评分、SAS评分呈负相关(P0.05),血清T与SDS评分、SAS评分呈正相关(P0.05),血清5-HT与SDS呈正相关(P0.05)。结论性激素与围绝经期抑郁焦虑的发生有密切的关系,5-HT可与性激素共同影响抑郁症的发生。     

抗癫癎药物致癎作用的临床观察

目的研究抗癫癎药物(AEDs)的致癎作用及对其的预防和治疗.方法总结32例AEDs致癫癎发作加重患者的临床资料.结果32例中以服用卡马西平最多(19.12%)、次之为巴比妥类药物(15%)、苯妥英钠(14.5%)、合并用药(14.29%)、苯二氮( )类(8.69%)、丙戊酸钠(2.78%).32例经停药并合理选择其他抗癫癎药物及减少药物剂量治疗,27例有效,5例无效.结论AEDs能致癫癎发作加重,应合理选择抗癫癎药物.     

不同病期脑梗死患者血浆脂酰氢过氧化物和维生素E水平的变化

目的　探讨血浆脂质过氧化物与抗氧化物在缺血性脑梗死不同病期的变化及其意义。方法　采用紫外及可见分光光度法测定 4 8例脑梗死不同病期患者血浆脂酰氢过氧化物 (AHP)和维生素E的含量并与正常人比较。结果　脑梗死急性期组患者 (19例 )血浆AHP水平显著升高 ,血浆维生素E水平显著降低 ,与正常对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;恢复期组患者 (17例 )血浆AHP水平明显下降 ,与急性期组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,而血浆维生素E水平未见明显回升 ;后遗症期组 (12例 )患者血浆AHP水平与恢复期组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,血浆维生素E水平与急性期组比较无显著提高 (P >0 0 5 )。结论　对缺血性脑梗死患者应常规监测血中过氧化脂质及抗氧化物含量 ,抗氧化治疗可能有利于脑梗死患者的康复和预防脑卒中的复发。     

抗癫药物对妊娠癫癎患者子代的致畸风险

目的:旨在评估抗癫癎药物(AEDs)对妊娠癫癎患者子代出现先天畸形的风险。方法:对妊娠癫癎患者采用登记和随访研究,分析其孕期AEDs用药情况、癫癎发作、妊娠结局及子代出现畸形的风险。结果:入选105例妊娠癫癎患者。服用AEDs患者79/105例(75.2%),未服用AEDs患者26/105例(24.8%)。单药治疗60/79例(75.9%),其中1/60例(1.7%)流产;患者子代中2/60例(3.3%)先天性畸形(1例服用卡马西平,出现先天性心脏动脉导管未闭;1例服用拉莫三嗪,出现无胚心)。联合用药19/79例(24.1%),子代无先天畸形出现。未服用AEDs患者中有2/26例(7.7%)流产,其余患者子代未出现先天畸形。结论:妊娠癫癎孕妇多数于孕期仍服用AEDs,且以单药治疗居多;使用AEDs(分别为卡马西平和拉莫三嗪)患者子代出现2例先天性畸形;丙戊酸钠易致畸但仍在妊娠癫癎中经常使用,本研究中服用丙戊酸钠孕妇未出现子代先天性畸形。     

ABCB1基因多态性与抗癫(癎)药物疗效的相关性研究

目的 观察多药耐药基因ABCB1多态性在癫(癎)患者中的分布特点,并探讨其与癫(癎)耐药的相关性.方法 采用流行病学方法收集正规服用抗癫(癎)药(AEDs)且依从性好的癫(癎)患者852例(癫(癎)组),分析其临床特点;同期选取相同地区的非癫(癎)者1 003例为对照(对照组).癫(癎)组再分为耐药亚组(671例,服用3种或3种以上AEDs,癫(癎)发作次数在随访前1年仍≥1次)和控制亚组(181例,AEDs治疗,随访前1年无癫(癎)发作).利用MassARRAY时间飞行质谱技术检测癫(癎)组和对照组ABCB1基因C3435T、G2677T/A和C1236T位点的单核苷酸多态性(SNPs).应用分子流行病学方法,与对照组比较,分析ABCB1基因多态性在癫(癎)患者中的分布特点及对AEDs疗效的关系.结果 对耐药亚组、控制亚组和对照组进行ABCB1基因多态性检测发现3组的SNPs均服从Hardy-Weinberg遗传平衡.癫(癎)组与对照组ABCB1基因C3435T、G2677T/A和C1236T位点的SNPs基因型分布差异无显著性(P＞0.05);耐药亚组和控制亚组3个位点SNPs基因型分布差异无显著性(P＞0.05).单体型分析显示癫(癎)组和对照组、耐药亚组和控制亚组3个位点SNPs组成的常见单体型分布差异无显著性(P＞0.05).耐药相关的多因素Logistic回归分析未发现ABCB1基因C3435T、G2677T/A和C1236T位点SNPs与耐药有统计学意义(P＞0.05).结论 未发现ABCB1基因C3435T,G2677T/A和C1236T位点多态性与AEDs耐药有相关性.     

香草醛治疗癫的疗效观察

癫为一组比较难治的病症,经传统的抗癫药(AEDs)系统、正规治疗,仍有20%~30%的患者发作不能控制。为寻找新的有效的AEDs,国内的医药工作者研制的香草醛,经动物实验及临床验证其有较好的抗癫作用〔1,2〕。我们自2004-03~2004-12用香草醛治疗各型癫31例,取得初步疗效,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料男19例,女12例。年龄:<10岁10例,10~19岁9例,20~29岁5例,30~39岁4例,≥40岁3例。病程:<1年6例,1~5年12例,6~10年8例,>10年5例。1·2以前治疗情况本组31例癫患者中21例先后接受多种AEDs治疗,发作仍不能控制,10例为新近诊断…     

精神分裂症患者血清性激素水平及其与临床特征的相关性

目的:探讨精神分裂症患者血清性激素水平变化及其与精神症状、认知功能的相关性。方法:检测84例精神分裂症患者(病例组)治疗前后血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并与42例非精神分裂症患者(对照组)比较;分析病例组血清性激素水平与阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、数字符号测验、数字广度、语义流畅性测验评分的相关性。结果:病例组治疗前后血清PRL、T水平明显高于对照组(P均0.05);与治疗前比较,治疗后血清PRL明显升高、T明显降低(P均0.05)。女性病例组治疗前后血清E2浓水平明显低于对照组(P均0.05)。病例组血清PRL、T及E2水平与PANSS总分、及各认知功能测验评分无相关(P均0.05),血清T水平与PANSS中兴奋性、冲动控制障碍评分呈正相关(r=0.26,r=0.33;P均0.05)。结论:精神分裂症患者血清性激素水平异常,但与其病情和认知功能改变不相关;但血清T水平可能适用于其临床兴奋、冲动的风险评估。     

癫(疒间)患者事件相关电位和血浆单胺类神经递质水平的改变及其关系

目的探讨癫患者事件相关电位(ERP)和血浆单胺类神经递质水平的改变及其相关性。方法对50例癫患者进行ERP和血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平检测,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,癫组ERP的N2、P3波潜伏期延长,P3波幅明显降低(均P<0.01),血浆NE、DA和5-HT水平显著降低(均P<0.01)。癫组ERP的P3波潜伏期与血浆NE、DA和5-HT水平呈负相关(r=-0.33,r=-0.41,r=-0.46,均P<0.01),P3波幅与其呈正相关(r=0.32,r=0.39,r=0.48,均P<0.01)。结论癫患者有ERP异常和血浆单胺类神经递质水平降低;并且ERP异常程度与血浆单胺类神经递质水平相关。     

绝经期脑梗死垂体—性腺轴变化的临床研究

目的 探讨脑梗死病人垂体－性腺轴功能变化的规律,为小剂量雌激素补充疗法提供理论依据。方法 采用放射免疫法,检测血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）浓度。绝经期脑梗死病人68例,皮层动脉梗死（CAIG）26例,穿通动脉腔隙性梗死（PAIG）42例,健康对照组26例。结果 脑梗死组血清FSH、LH及E2显著低于正常组（P＜0．01）,PRL轻度升高（P＜0．05）;CAIG组和PAIG组血清FSH、LH、及PRL比较差异无显著性（P＞0．05）,CAIG组E2轻度升高（P＜0．05）。结论 脑梗死病人垂体－性腺轴功能显著减退,不受脑梗死部位及范围的影响,小剂量补充雌激素将有可能预防脑梗死。